Послідовий період
Послідовий період — це час від народження плода до народження посліду. Послід складається з плаценти, пупкового канатика і навколоплідних оболонок.
У послідовому періоді виділяють дві фази: фаза відділення плаценти від стінки
матки і фаза виділення посліду.
Фаза відділення плаценти відбувається пасивно — вичікувально, а фаза виділення, або народження відділеного, посліду — активно.
Протягом кількох хвилин після народження плода матка перебуває в стані тонічного скорочення. Потім починається ритмічне скорочення матки (послідові перейми) і плацента починає відокремлюватися від стінки матки. Плацента не здатна до скорочень, а плацентарна ділянка скорочується під час перейм, що спричинює порушення зв'язку між плацентою і стінкою матки, розрив матково-плацентарних судин. Утворюється ретроплацентарна гематома — накопичення крові між плацентою і стінкою матки.
Накопичення крові сприяє подальшому відокремленню плаценти, вона все більше і більше випинається у бік порожнини матки. Цей спосіб відділення плаценти називається центральним (за Шультце). Плацента народжується вивернутою назовні своєю плодовою поверхнею, вкритою водною оболонкою. За другого способу (за Дунканом) відділення плаценти розпочинається не з центру, а з периферії. Тому кров, що витікає з розірваних судин, не утворює ретроплацентарної гематоми, а вільно стікає вниз, відокремлюючи на своєму шляху оболонки. Плацента народжується в складеному вигляді, з вивернутою назовні материнською поверхнею. За центрального способу відділення плаценти зовнішньої кровотечі немає. Ретроплацентарна гематома народжується разом із плацентою. Відділення плаценти з периферії супроводжується кров'яними виділеннями, а інколи і кровотечею. Послідовий період триває в нормі від 5 до 30 хв, у середньому — 15 хв. Після народження посліду жінка вступає в післяпологовий період і називається породіллею.
Ми розібрали характеристику трьох періодів пологів, зганяючі сили. На наступній лекції ознайомимось з допомогою під час пологів.