6. Способность одеваться, раздеваться, выбрать одежду, личная гигиена

Способен одеваться и раздеваться самостоятельно □ Да □ Нет

Замечания:

Зависимость при одевании и раздевании □ Да □ Нет

Замечания:

Пользуется ли помощью в обычных условиях □ Да □ Нет

Замечания:

Заботится ли о своей внешности в обычных условиях □ Да □ Нет

Замечания:

Способность выполнять самостоятельно □ Да □ Нет

Мытье всего тела_____________________

Ухаживать за полостью рта □ Да □ Нет

Замечания:

Состояние кожи:

Замечания:

Провести оценку риска пролежней:

Замечания:

Имеется ли давление на костные выступы □ Да □ Нет

Замечания:

Температура тела в момент обследования

□ повышена □ понижена □ нормальная

Замечания:

Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность □ Да □ Нет

Замечания:

Имеется ли какие-либо двигательные и сенсорные (нарушение чувствительности) недостатки □ Да □ Нет

Замечания:

Имеется ли трудности в понимании □ Да □ Нет

Замечания:

Ориентирован ли в пространстве и времени □ Да □ Нет

Замечания:

При необходимости провести оценку риска падения:

Замечания:

Трудоспособность сохранена □ Да □ Нет

Замечания

Есть потребность работать □ Да □ Нет

Замечания:

Приносит ли работа удовлетворение □ Да □ Нет

Замечания:

Увлечения

Замечания

Есть ли возможность реализовать свое увлечение □ Да □ Нет

Замечания: