
- •Сестринская оценка состояния пациента
- •Состояние при поступлении__________________________
- •1. Потребность в нормальном дыхании
- •2. Потребность в адекватном питании и питье
- •3. Потребность в физиологических отправлениях
- •4. Потребность в движении
- •5. Потребность в сне, отдыхе
- •6. Способность одеваться, раздеваться, выбрать одежду, личная гигиена
- •7. Способность поддерживать нормальную температуру тела
- •8. Способность поддерживать безопасную больничную среду
- •9. Труд и отдых
- •10. Возможность общения.
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Государственное образовательное учреждение среднего профессионального
образования города Москвы Медицинское училище № 4
(ГОУСПО МУ № 4)
Сестринская оценка состояния пациента
(по практике для получения первичных профессиональных навыков)
ФИО студента:______________________
___________________________________
Курс_____группа_____бригада________
Отделение__________________________
Дата практики_______________________
«Защищена»
Дата: ___________________20____г.
Преподаватель:_________________
______________________________
Лист сестринской оценки состояния пациента
Отделение _________________________________
Палата_____________________________________________
Ф.И.О. пациента___________ возраст ________
Домашний адрес____________________________________________
Врачебный диагноз___________________________________________
Дата и время поступления в отделение_________________________
Масса тела _______ рост _________
Аллергия □ Да □ Нет На лекарства: На пищу: Другие аллергены: Замечания: |
Состояние при поступлении__________________________
1. Потребность в нормальном дыхании
Имеются ли проблемы с органами дыхания □ Да □ Нет Замечания: |
Одышка □ Да □ Нет Замечания:
|
Число дыханий в мин. Частота пульса ____в мин
Пульс: □ регулярный □ нерегулярный АД мм. рт. ст.
Замечания:
|
Цвет: Теплота: Чувствительность конечностей:
Замечания:
|
Является ли курильщиком □ Да □ Нет Замечания:
|
Кашель □ Да □ Нет Замечания:
|
Требуется кислород □ Да □ Нет Замечания:
|
Требуется ли специальное положение в постели □ Да □ Нет Замечания:
|
2. Потребность в адекватном питании и питье
Хороший ли аппетит □ Да □ Нет Замечания: |
Нужно ли обращаться к диетологу □ Да □ Нет Замечания:
|
Требуется ли специальный совет по диете □ Да □ Нет
Замечания: |
Болеет ли пациент сахарным диабетом □ Да □ Нет
Если да, то как регулирует заболевание:
Замечания: |
Пьет ли достаточно жидкости □ Да □ Нет Замечания: Ограничение жидкости □ Да □ Нет Замечания: Пьет жидкости много □ Да □ Нет Замечания:
|
Водный баланс □ положительный □ Да □ Нет □ отрицательный □ Да □ Нет □ не определялся □ Да □ Нет Замечания:
|
Употребление алкоголя □ Да □ Нет Замечания:
|
Имеются ли зубы верх низ полностью □ Да □ Нет
Замечания:
|
Имеются ли съемные зубные протезы верх низ полностью□ Да □ Нет Замечания:
|