Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
List_sestrinskoy_otsenki (1).docx
Скачиваний:
10
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
32.94 Кб
Скачать

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального

образования города Москвы Медицинское училище № 4

(ГОУСПО МУ № 4)

Сестринская оценка состояния пациента

(по практике для получения первичных профессиональных навыков)

ФИО студента:______________________

___________________________________

Курс_____группа_____бригада________

Отделение__________________________

Дата практики_______________________

«Защищена»

Дата: ___________________20____г.

Преподаватель:_________________

______________________________

Лист сестринской оценки состояния пациента

Отделение _________________________________

Палата_____________________________________________

Ф.И.О. пациента___________ возраст ________

Домашний адрес____________________________________________

Врачебный диагноз___________________________________________

Дата и время поступления в отделение_________________________

Масса тела _______ рост _________

Аллергия 

Да Нет

На лекарства:

На пищу:

Другие аллергены:

Замечания:

Состояние при поступлении__________________________

1. Потребность в нормальном дыхании

Имеются ли проблемы с органами дыхания □ Да □ Нет

Замечания:

Одышка ДаНет

Замечания:

Число дыханий в мин. Частота пульса ____в мин

Пульс: регулярный нерегулярный АД мм. рт. ст.

Замечания:

Цвет:

Теплота:

Чувствительность конечностей:

Замечания:

Является ли курильщиком ДаНет

Замечания:

Кашель ДаНет

Замечания:

Требуется кислород ДаНет

Замечания:

Требуется ли специальное положение в постели ДаНет Замечания:

2. Потребность в адекватном питании и питье

Хороший ли аппетит ДаНет Замечания:

Нужно ли обращаться к диетологу ДаНет

Замечания:

Требуется ли специальный совет по диете ДаНет

Замечания:

Болеет ли пациент сахарным диабетом ДаНет

Если да, то как регулирует заболевание:

Замечания:

Пьет ли достаточно жидкости Да Нет

Замечания:

Ограничение жидкости Да Нет

Замечания:

Пьет жидкости много Да Нет Замечания:

Водный баланс

положительный ДаНет

отрицательный ДаНет

не определялся ДаНет

Замечания:

Употребление алкоголя ДаНет

Замечания:

Имеются ли зубы верх низ полностью ДаНет

Замечания:

Имеются ли съемные зубные протезы верх низ полностьюДаНет

Замечания:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]