Предмет офтальмологии, история, анатомия стр.25 из 25

Предмет офтальмологии, история, анатомия органа зрения

Лекция для студентов

Екимов А.С.

2002 г.

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ. КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК 3

ПРЕДМЕТ ОФТАЛЬМОЛОГИИ 3

ИСТОРИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИИ 3

Ранние этапы (до новой эры) 3

Средневековье 4

Новое время 5

XX век 6

ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР. ОРГАН ЗРЕНИЯ И ЕГО СТРОЕНИЕ 8

ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР 8

ОРГАН ЗРЕНИЯ 9

ЗАЩИТНЫЙ И ПРИДАТОЧНЫЙ АППАРАТ 10

Веки 10

Конъюнктива 12

Слезные органы 12

Кровоснабжение век 13

Орбита. 13

ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО 16

Стенка глазного яблока. 17

Увеальный тракт. 18

Радужка 19

Ресничное тело 20

Хориоидея 20

Сетчатка. 22

Центральная ямка 23

Содержимое глазного яблока. 23

Передняя камера 23

Задняя камера 24

Хрусталик 24

Стекловидное тело 24

Введение. Краткий исторический очерк предмет офтальмологии

Предмет и компетенция современной офтальмологии как самостоятельной клинической дисциплины и практической медицинской специальности - орган зрения в норме и патологии, а также профилактика и лечение снижения и утраты зрительных функций в результате всех видов патологических процессов на основе должной организации офтальмологической помощи с соответствующей структурой службы. В пределах этой же дисциплины находятся и вопросы медико-социальной экспертизы с проблемами медицинской и социальной реабилитации слепых, слабовидящих и инвалидов по зрению.

Уже раскрытие содержания предмета офтальмологии демонстрирует отнюдь не "узость" данной дисциплины, а если еще учесть, что охватывает она все возрастные категории, что орган зрения не столько "зеркало души", сколько зеркало всего организма, что тесная связь органа зрения и организма в целом приводит к характерным глазным проявлениям от симптомов до нозологических форм глазных заболеваний при различной общей патологии, что офтальмология использует весь арсенал методов исследования и лечения вообще применяемых в медицине и нередко впервые использованных или предложенных окулистами, то не вызовет сомнения как раз ее широта и интегрированность и как раздела практической медицины, и как науки.

Есть объективные причины, по которым такой маленький орган, как глаз, стал предметом самостоятельной клинической дисциплины.

В первую очередь, это то значение, которое имеет зрение в жизни человека. Если вообще основная часть информации об окружающем мире поступает через дистантные анализаторы, то на долю зрительного восприятия приходится по данным разных авторов от 65 до 80% в общем объеме человеческих впечатлений.

Кроме того, методы обследования и лечения, от самых простых приемов до сложнейших манипуляций и хирургических вмешательств, применяемые при работе с глазом, носят очень специфический характер и требуют особых навыков.

Определив предмет современной офтальмологии, необходимо, хотя бы в самых общих чертах, проследить путь ее становления.

История офтальмологии Ранние этапы (до новой эры)

Истоки офтальмологических знаний теряются в глубокой древности. По всей вероятности, попытки лечить глазные заболевания появились вместе с самыми первыми возможностями облегчать страдания, приносимые любыми болезнями. Найдено достаточно документов древних культур - от древнеегипетской и ассиро-вавилонской (4000‑2500 лет до н.э.) до Гиппократа (460‑377 г.г. до н.э.), в которых есть описания болезней глаз и их лечения, а к концу этого периода - сведения о строении глаза, причинах и патогенезе многих глазных заболеваний (древнеиндийские, древнекитайские источники и знаменитый Гиппократ). Эти документы поражают присутствием в них удивительно ценной и обоснованной информации по описанию и лечению глазных болезней, естественно, в соседстве с примитивными, ошибочными, а нередко чисто мистическими представлениями. Так, лечение трахомы раствором сернокислой меди, описанное в священных древнеегипетских книгах за 1500 лет до н.э., продержалось до середины нашего столетия, когда в достаточном количестве появились сульфаниламиды и антибиотики.

В третьем веке до н.э. Эвклид из Александрии создал учение об оптике, а точные измерения углов преломления осуществил позднее Птолемей.

Через четыре века после Гиппократа появилось новое описание строения глаза и 30-ти глазных болезней, сделанное Цельсом, который уже выделяет 13 из них, требующих хирургического лечения.