35)Документирование диспансерного наблюдения. Особенности организации диспансерного наблюдения за различными категориями пациентов: инвалидами воин, детским контингентом, подростками.

Основным учетным документом является «Карта учета диспансеризации» (форма № 131/у—86) . «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (форма УФ-030/у). При взятии на диспансерный учет пациента врач заполняет первичный эпикриз, в конце года пишется этапный эпикриз в 2-х экземплярах, один из которых остается в «Медицинской карте», а второй передается в кабинет статистики.

Особенности организации диспансерного наблюдения за различными категориями пациентов: инвалидами воин, детским контингентом, подростками. Не знаю что написать.

36)Организация и проведение противоэпидемических мероприятий.

Все мероприятия при выявлении больного на приеме в поликлинике проводят так же, как при выявлении в стационаре.

Главный врач поликлиники после получения извещения о выявлении больного направляет в кабинет, где выявлен больной, инфекциониста или опытного терапевта с медсестрой (санитаркой), которая доставляет к кабинету дезинфицирующий раствор.

Инфекционист (терапевт) в защитной одежде входит в кабинет к больному для проведения его осмотра (опроса), подтверждения или снятия подозрения на болезнь. Врач, выявивший больного, после того, как передаст его инфекционисту, покидает кабинет.

Мероприятия;

• Каждый больной и подозреваемый на заболевание , его госпитализируют в инф.больницу

• Выявляют лица общавшиеся с больным

• Все лица отправляются в бакт.лабор. для проведения бактериологического анализа

Дезинфекция;

Выделяют больному отд столовую посуду, полотенце

Обеззараживать все остатки пищи , выделения

Мыть руки

Уничтожать мух

Каждую порцию кала и мочи засыпают 200г на 1л на 1час

37)Организация работы прививочного кабинета поликлиники.

Работу детской поликлиники по иммунопрофилактике осуществляют в соответствии с нормативными правовыми актами, нормативными и методическими документами при наличии лицензии на данный вид деятельности. Для получения лицензии на работу по иммунопрофилактике должны быть получены санитарно-эпидемиологические заключения в установленном порядке.

Руководитель лечебно-профилактического учреждения утверждает порядок организации и проведения вакцинопрофилактики в детской поликлинике, назначает должностных лиц, ответственных за прививочную работу, выдачу сертификатов о профилактических прививках, получение, хранение и использование медицинских иммунобиологических препаратов, соблюдение «холодовой» цепи, сбор, временное хранение и утилизацию медицинских отходов, возникающих при иммунизации, утверждает положение о выездной прививочной бригаде.

38)Документирование вакцинации. Безопасность работы медицинской сестры в прививочном кабинете.

При работе в процедурном кабинете медицинской сестре следует соблюдать технику безопасности. Запрещается работать с битыми шприцами или шприцами, имеющими трещины, с изношенными прокладками поршней шприцев и другим неисправным инструментарием. Все имеющиеся в кабинете электроприборы должны быть заземлены. Запрещается в присутствии персонала и пациентов включать открытую лампу бактерицидного облучателя. Следует соблюдать осторожность при работе с сильнодействующими медикаментами и дезинфицирующими средствами, которые могут вызвать ожог или отравление.

Правила техники безопасности в процедурном кабинете

При работе с кровью медицинская сестра обязана иметь на рабочем месте: аптечку «АНТИСПИД», инструкции по применению аптечки и действиям медсестры в случае аварии с кровью, журнал травматизации, инструкцию по последовательности действий в случае разлива крови в центрифуге.

При взятии крови следует строго соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с действующими приказам Минздрава и инструкциями.

Взятие крови необходимо проводить в одноразовых резиновых перчатках; в тех случаях, когда это невозможно, перед каждым взятием перчатки следует обрабатывать 70% спиртом. Всё оборудование для взятия крови, включая одноразовые шприцы, системы, иглы, бинты, ватные и марлевые тампоны, пластыри должны быть стерильными.

Помимо общих факторов риска, представляющих потенциальную опасность для здоровья работников, в процедурном кабинете имеются дополнительные риски. Это:

1) риск заражения вирусным гепатитом, СПИДом;

2) риск при работе с дезинфекантами;

3) риск при работе со стерилизаторами и автоклавами;

4) риск заражения инфекционными заболеваниями.