46. Амбулаторно-поликлиническая помощь

Амбулаторно-поликлиническая помощь

I Амбулато́рно-поликлини́ческая по́мощь внебольничная медицинская помощь, оказываемая лицам, приходящим на прием к врачу, и на дому. Является наиболее массовой и общедоступной, имеет первостепенное значение для медпомощи населению. Амбулаторно-поликлинические учреждения — ведущее звено в системе организации медико-санитарной помощи; они включают амбулатории и поликлиники, входящие в состав больниц и медико-санитарных частей, самостоятельные городские поликлиники, в т.ч. детские, диспансеры, женские консультации, Здравпункты, сельские врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает профилактические, лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, направленные на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности. Важной составной частью при этом являются профилактические осмотры, Диспансеризация, а также гигиеническое воспитание населения и пропаганда здорового образа жизни. Экстренная медпомощь оказывается независимо от места жительства и работы больного.

Сеть территориальных и цеховых врачебных участков постоянно растет, они разукрупняются. Совершенствованию А.-п. п. способствуют ее специализация и создание многоуровневой системы На первом уровне в территориальных поликлиниках и медсанчастях А.-п. п. оказывается, как правило, по основным врачебным профилям (терапевтическому, хирургическому, неврологическому, оториноларингологическому, офтальмологическому, дерматовенерологическому, гинекологическому). На втором уровне, в городских поликлиниках консультативно-диагностической помощи, функционируют специализированные кабинеты и отделения (урологические, эндокринологические, гастроэнтерологические, пульмонологические и др.). Третий уровень может быть представлен городскими центрами специализированной медпомощи, включающими поликлинический консультативный кабинет, стационарное отделение соответствующего профиля, а иногда и круглосуточную ургентную службу.

Амбулаторно-поликлиническая помощь взаимосвязана со скорой и стационарной медицинской помощью. От степени взаимодействия и преемственности в работе лечебно-профессиональных учреждений зависит эффективность не только А.-п. п., но и всего лечебно-диагностического процесса. Развитие А.-п. п. влияет на использование конечного фонда больниц и санаториев.

47. Ключевым звеном системы здравоохранения в нашей стране, безусловно, выступают больницы и поликлиники. Причем характерно, что некоторые медицинские учреждения благополучно и, вполне эффективно, сочетают в себе характеристики их обеих.

Центральным элементом по оказанию профессиональных медицинских услуг населению выступает поликлиника районного подчинения. Данное медицинское учреждение осуществляет лечебно-профилактические, оздоровительные, реабилитационные, диагностические и другие мероприятия и процедуры в адрес населения, проживающего в конкретном субъекте Российской Федерации. Районная поликлиника – это главное медицинское учреждение, которое венчает служебную иерархическую пирамиду медицинских учреждений и организаций района. Соответственно, возглавляется районная поликлиника главным врачом данного района (субъекта Федерации). На территории этого субъекта решения принимает главный врач, а подчиняется он только лишь вышестоящим, то есть федеральным, медицинским и государственным инстанциям.

Суть деятельности районной поликлиники сводится в основном к оказанию медицинской помощи гражданам. Помимо непосредственной работы с населением, районная поликлиника может выполнять функции повышения квалификации медицинских работников городских и сельских медицинских учреждений, а также вести исследовательскую работу. Одно из направлений деятельности районной поликлиники – учет и контроль деятельности городских и сельских поликлиник, подчиненных ей по статусу. На уровне субъектов в нашей стране ведется активная разработка планов мероприятий по улучшению состояния здоровья населения. Кроме того, выполняется работа по снижению уровня ежегодной заболеваемости и смертности.

В большинстве случаев районная поликлиника, которая в медицине именуется также амбулаторией, включает в себя ряд профильных отделений и особые отделения стационара, где больные могут, в случае необходимости, находиться под постоянным наблюдением врачей в условиях диспансеризации.

Поликлиника, а точнее – ее работники, осуществляют прием пациентов по установленному распорядку работы. Кроме того, одно из полномочий работников районных поликлиник – выдавать медицинские справки. Причем медицинские справки, полученные человеком в районной поликлинике, обладают большей юридической силой, чем медицинские справки, выданные городскими и сельскими поликлиниками.

Итак, районные поликлиники занимаются также еще и административными вопросами оформления документации. Кроме того, в сферу их деятельности входит также оказание консультативных услуг населению и медицинским работникам, а также медицинское просвещение граждан, распространение здорового образа жизни.