3.Тактика лечения.

Зав. кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 28

У больной с митральным стенозом внезапно появились резкие боли в животе, усиление перистальтики. Через 2 часа интенсивность болей уменьшилась незначительно, живот не вздут, участвует в акте дыхания, перистальтические шумы выслушиваются. Признаков интоксикации нет.

1.О каком осложнении можно думать в данном случае?

2.Ваша дальнейшая тактика.

Зав. кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 29

У больного, 58 лет, за последний год появились боли в области мышц бедра и голени через каждые 20-25 метров ходьбы. В настоящее время жалуется на онемение, зябкость стоп, постоянные боли в 1 пальце правой стопы. Объективно: гипотрофия мышц бедер и голени, волосы на коже нижней половины голеней отсутствуют, пульсация на обеих бедренных артериях резко ослаблена, на подвздошных артериях выраженный систолический шум, на ногтевой фаланге пальца правой стопы имеется некроз кожи диаметром 1,5 см, которая не заживает в течение месяца.

1.Диагноз?

2.Степень хронической ишемии конечности.

3.Методы исследования и тактика лечения.

Зав. кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 30

Больная Ю., 37 лет, обратилась в хирургический кабинет по месту жительства с жалобами на расширение вен правой нижней конечности. Расширенные вены появились 15 лет назад в период первой беременности. Заболевание прогрессировало постепенно. Объективно: В проекции большой подкожной вены конгломераты варикозных узлов, правая нижняя конечность без трофических нарушений. По данным клинических проб имеется несостоятельность клапанов большой подкожной вены (пробы Троянова-Тренделенбурга), Гаккенбруха-Секара), несостоятельность клапанов коммуникантных вен (трехжгутовая проба Шейниса, проба Тальмана, маршевая проба Дельбе-Пертеса и др.), глубокие вены проходимы (пробы Дельбе-Пертеса, Претта 1).

1.Ваш диагноз.

2.Назовите предположительный уровень вено-венозного сброса?

3.Тактика лечения. Зав. Кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 31

Больная К., 22 лет, обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на боли в области варикозно расширенных вен на правой нижней конечности. Расширение вен появилось 4 года назад. Около недели назад в проекции большой скрытой вены на правой голени появилось резко болезненное уплотнение , которое постепенно увеличивается в размерах. В настоящее время у больной беременность 8-10 недель, которую пациентка желает сохранить. Объективно: состояние удовлетворительное. На правой нижней конечности в проекции большой скрытой вены конгломераты варикозных узлов. На внутренней поверхности голени и нижней трети бедра варикозные узлы уплотнены, резко болезненны. Кожа над ними гиперемирована.