3.Тактика лечения.

Зав. кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 6

У больной 65 лет, ряд лет страдающей приступами желчнокаменной болезни, очередной приступ не купировался окончательно. В течение 2 мес. Больная продолжала отмечать тупые ноющие боли в правом подреберье, которые беспокоили ее постоянно. При пальпации там же определялось значительных размеров плотноэластическое малоболезненное образование с гладкой поверхностью. Симптомы раздражения брюшины не определялись. Температура нормальная, лейкоцитов в крови 5,6х10⁹/л.

1.Ваш предварительный диагноз?

2.методы исследования.

3.Тактика лечения. Зав. Кафедрой

Проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

Башкирский государственный медицинский университет

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 7

У больной 49 лет после приема обильной жирной, мясной и пряной пищи внезапно появился приступ жестокой опоясывающей боли в эпигастральной области, многократная рвота. Температура оставалась нормальной. При пальпации эпигастральной области умеренная болезненность. Диастаза мочи 1024 ед. Проводимое консервативное лечение в течение суток привело к улучшению состояния: боли стали значительно меньше, прекратилась рвота. Живот стал мягким. Легкая болезненность в эпигастральной области еще оставалась. Симптомов раздражения брюшины не выявлялось. Диастаза мочи стала 256 ед.

1.Ваш диагноз?

2.Тактика лечения. Зав. Кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

Башкирский государственный медицинский университет

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 8

Больной 44 лет в течение 4 лет страдает от болей в эпигастральной области и в правом подреберье. 3 месяца назад появилась желтуха. Он был госпитализирован и оперирован с подозрением на опухоль головки поджелудочной железы. На операции опухоль не обнаружена. Был поставлен диагноз псевдоопухолевого панкреатита.

1.Какие методы исследования нужно было использовать для уточнения диагноза до операции?

2.Какие приемы необходимо применить для интраоперационной диагностики в таких случаях?

3.В чем будет заключаться операция?

Зав. Кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 9

В приемное отделение доставлен больной в бессознательном состоянии, с периодическими приступами клонических судорог. По словам родственников, он много лет страдал заболеванием желудка. За последний месяц у больного ежедневно были обильные рвоты, и он сильно похудел. При осмотре: больной истощен, обезвожен. В эпигастральной области имеется пигментация кожи, видна перистальтика желудка и определяется шум плеска.

1.Ваш предварительный диагноз?

2.С чем связано состояние, в котором больной поступил?

3.Методы оказания срочной помощи?

4.Методы обследования и лечения?