2.Тактика лечения.

Зав. кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 16

Во время операции, которая проводится больному 30 лет по поводу острого аппендицита, развившегося у него на фоне вполне удовлетворительного общего состояния, из брюшной полости выделилось большое количество прозрачной серозной жидкости. Червеобразный отросток, выведенный в рану, оказался неизменным, дивертикул Меккеля при ревизии тонкой кишки не обнаружен. Однако на брюшине, покрывающий толстый и тонкий кишечник и брыжейку, обнаружено высыпание небольших белесоватых бугорков.

1.Какое заболевание у больного?

2.Как следует поступить?

Зав. кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

Башкирский государственный медицинский университет

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 17

У больного 44лет после переохлаждения поднялась температура до 39С, появились боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, появился кашель. Мокрота почти не выделялась. Температура держалась 8 дней, несмотря на интенсивное противовоспалительное лечение. Затем у больного стала отделяться в большом количестве гнойная мокрота с неприятным запахом в количестве 200 мл в сутки. Температура снизилась до нормы, больной стал чувствовать себя лучше. Общее состояние удовлетворительное. Под правой лопаткой сзади определяется укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание. Другой патологии не выявлено.

1.Какое заболевание Вы заподозрите у больного?

2.Какие дополнительные методы исследования следует провести для уточнения диагноза?

Зав. кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

Башкирский государственный медицинский университет

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 18

Больная 42 лет в течение 4 лет страдает тиреотоксическим диффузным зобом III степени. Основной обмен +50%. Больная раздражительна, плаксива. Отмечает потерю массы тела (за полгода 6 кг). Пульс 132 ударов в мин. Направлена в клинику на хирургическое лечение.

1.Тактика лечения.

2.Что является критерием, определяющим готовность больной к операции?

3.Какое следует применить обезболивание?

Зав. кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

Башкирский государственный медицинский университет

ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 19

Через 1 час с момента заболевания с жалобами на боли в эпигастральной области обратился больной М., 18 лет. Заболел остро. Вначале появилась тошнота, была однократная рвота. При объективном исследовании состояние удовлетворительное, положение активное, состояние ясное. Со стороны легких и сердца патологий не выявлено. Язык влажный. Живот при пальпации мягкий, отмечается умеренная болезненность в эпигастрии и в правой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Температура тела - 37,3^о С, лейкоцитов в крови - 10,3х10⁹/л.

1.О каком заболевании можно думать?

2.Какова тактика лечения в подобных случаях?