
- •Башкирский государственный медицинский университет
- •2.Тактика лечения?
- •3.Тактика лечения.
- •3.Тактика лечения. Зав. Кафедрой
- •Башкирский государственный медицинский университет
- •1.Ваш диагноз?
- •2.Тактика лечения. Зав. Кафедрой
- •Башкирский государственный медицинский университет
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •1.Ваш диагноз?
- •Башкирский государственный медицинский университет
- •2.Тактика лечения.
- •Башкирский государственный медицинский университет
- •Башкирский государственный медицинский университет
- •1.Тактика лечения.
- •Башкирский государственный медицинский университет
- •Зав. Кафедрой
- •Башкирский государственный медицинский университет
- •1.Ваш диагноз?
- •2.Тактика лечения. Зав. Кафедрой
- •Башкирский государственный медицинский университет
- •1.Ваш диагноз?
- •2.Тактика лечения. Зав. Кафедрой
- •Башкирский государственный медицинский университет
- •2.Тактика лечения. Зав. Кафедрой
- •2.Тактика лечения.
- •Зав. Кафедрой
- •Проф. Хасанов а.Г. 2008-2009 уч. Год
- •Башкирский государственный медицинский университет
- •Зав. Кафедрой
- •1.Ваш диагноз?
- •Зав. Кафедрой
- •3.Тактика лечения.
- •1.Ваш диагноз.
- •3.Тактика лечения. Зав. Кафедрой
- •1.Ваш диагноз.
- •Зав. Кафедрой
- •1.Ваш диагноз.
- •Зав. Кафедрой
- •3.Тактика лечения. Зав. Кафедрой
- •1.Ваш предположительный диагноз?
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •3.Тактика лечения. Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •3.Тактика лечения. Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •2.Тактика лечения. Зав. Кафедрой
- •2.Тактика лечения. Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Кафедра хирургических болезней
- •Зав. Кафедрой проф. Хасанов а.Г. 2008-2009 уч. Год
- •1.Ваш диагноз.
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Ответ к задаче № 3
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Ответ к задаче №7
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Ответ к № 10
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Проф. Хасанов а.Г. 2003-2004 уч. Год
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
- •Зав. Кафедрой
Зав. Кафедрой
проф. Хасанов А.Г. 2003-2004 уч. год
БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ
КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 6
У больной можно предположить желчнокаменную болезнь, осложненную водянкой желчного пузыря. Показано ультразвуковое исследование, лапороскопия, при подтверждении диагноза - лапороскопическая холецистэктомия в плановом порядке.
Зав. Кафедрой
проф. Хасанов А.Г. 2003-2004 уч. год
БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ
КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Ответ к задаче №7
У больной острый панкреатит. Быстрое улучшение ее состояния после лечения говорит об отечной форме панкреатита. Следует продолжать консервативное лечение, которое направлено на обезболивание (блокада круглой связки печени, промедол, ненаркотические обезболивающие, спазмолитики), создание покоя железе (голод 5-7 дней, промывание желудка), подавление функции железы (гипотермия, сандостатин), дезинтоксикация (форсированный диурез путем внутривенного введения растворов электролитов, глюкозы, мочегонных, ингибиторы поджелудочной железы, гемодез), профилактика гнойных осложнений (антибиотики). После ликвидации острых явлений больная через 3-4 недели должна быть подвергнута тщательному клиническому обследованию. Необходимо исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и желчных путей, которые могут быть причиной развития острого панкреатита.
Зав. Кафедрой
проф. Хасанов А.Г. 2003-2004 уч. год
БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ
КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 8
До операции можно было выполнить фиброгастродуоденоскопию, ретроградную эндоскопическую холангиопанкреатографию, чрескожную транспеченочную холангиографию по ультразвуковым контролем. При обнаружении камня или стеноза большого дуоденального соска показана эндоскопическая сфинктеротомия.
Методы интраоперационной диагностики: осмотр и пальпация поджелудочной железы, манометрия желчных протоков и холангиография, трансдуоденальная ретроградная холангиопанкреатография.
Нередко причиной псевдоопухолевого панкреатита являются камни в области сфинктера Одди или панкреатического протока. Иногда причина кроется в рубцовом сужении сфинктера.
При наличии камней производят их удаление либо с помощью супрадуоденальной холедохотомии, либо трансдуоденальной сфинктеротомии, которая производиться и при рубцовом сужении сфинктера. После удаления камня или сфинктеротомии обязательна манометрия желчных путей. Если по каким-либо причинам осуществить сфинктеротомию или удаление камня не удается, допустима холедоходуоденостомия.
В послеоперационном периоде важным моментом является уменьшение давления в 12-перстной кишке, для чего в 12-перстную кишку через нос вводят резиновый зонд для декомпрессии. Послеоперационный период требует интенсивной терапии.