3.Тактика лечения. Зав. Кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА №39

У больной, 80 лет, через 5 лет после холецистэктомии появились боли, желтуха, обнаружен камень в дистальном отделе холедоха.

1.Что делать?

Зав. Кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 40

Больная В., 35 лет, поступила в клинику с жалобами на боли в нижней части правой половины грудной клетки, кашель с гнойной мокротой до 50 мл в сутки, повышение температуры тела. Заболел 2 недели назад после простуды, когда появились боли в правом боку, головная боль, температура тела повысилась до 39 С. Лечилась дома. Через 10 дней после заболевания усилился кашель, и мокрота стала отходить «полным ртом» , количество мокроты доходило до 500 мл в сутки, после этого температура снизилась до 37,5 С.

Объективно: общее состояние средней тяжести, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Справа, в нижних отделах притупление перкуторного звука. Аускультативно здесь же на фоне резко ослабленного дыхания выслушиваются сухие и влажные хрипы. На рентгенограмме грудной клетки: прозрачность нижней доли правого легкого резко понижена, определяется полость 4х4 см с горизонтальным уровнем с выраженным перифокальным воспалением.

1.Каков диагноз.

2.Тактика лечения. Зав. Кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 41

Больной, 8 лет, поступил в клинику с жалобами на кашель с гнойной мокротой до 100 мл в сутки. В период обострения количество выделяемой мокроты увеличивается до 200 мл. Болен с 3-х летнего возраста после перенесенного коклюша, с тех пор частые пневмонии.

Объективно: общее состояние средней тяжести, умеренный цианоз губ. В нижних отделах легких сухие и влажные хрипы. Там же притупления перкуторного звука. На бронхограммах: цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазы язычковых сегментов нижней доли левого легкого, цилиндрические и мешотчатые бронхоэктазы в средней и нижней долях правого легкого.

1.Каков диагноз.

2.Тактика лечения. Зав. Кафедрой

проф. Хасанов А.Г. 2008-2009 уч. год

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ЗАДАЧА № 42

Больная З., 34 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, кашель с гнойной мокротой до 300 мл (в сутки), периодическое повышение температуры. Больна около 10 лет, отмечает частые пневмонии, постоянно беспокоит кашель с мокротой.

Объективно: общее состояние средней тяжести, питание понижено, кожные покровы бледноваты, умеренный цианоз губ. Ногтевые пластинки пальцев кистей в виде часовых стрелок. При аускультации в нижних отделах легких сухие и влажные хрипы.

Рентгенологически: резкое снижение прозрачности нижней доли левого легкого с выраженным бронхососудистым рисунком.

1.Какой предварительный диагноз?

2.Тактика обследования и лечения.