Задача №7

Больной 49 лет, страдает облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей 7 лет.

Последние 1,5 месяца стали беспокоить сильные боли в левой стопе в покое, из-за которых он не может спать по ночам, на 1 пальце левой стопы появилась язва.

Объективно: кожа пальцев левой стопы цианотично-багровая, на 1 пальце трофическая язва, кожные покровы стопы и голени бледные, пульса на артериях этой нижней конечности нет, на бедренной артерии пульс удовлетворительный.

Ваше предварительное заключение о топическом диагнозе окклюзионного поражении артерий?

Какая стадия заболевания?

Какой необходим инструментальный метод исследования для уточнения диагноза?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ПРОБЛЕМНЫЕ ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

Задача 1.

1. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей

2. Осциллография, реовазография, термометрия

Задача 2.

1. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

2. Осциллография, реовазография, термометрия, артериография на правой нижней конечности и аортоартериография по Сельдингеру на левой нижней конечности.

Задача 3.

1. Облитерирующий тромбангиит нижних конечностей (болезнь Бюргера)

2. Десенсибилизирующие, противовоспалительные Задача 4.

1. Синдром Лериша

2. Пункционная поясничная аортография по Дос Сантосу

3. Оперативное лечение (тромбинтимэктомия или аортобедренное шунтирование)

Задача 5.

1. Синдром Такаяси - облитерирующий атеросклероз ветвей дуги аорты (стеноз плечеголовного ствола)

2. Аорто-артериография

3. Оперативное лечение (тромбинтимэктомия или обходное аортокоронарное шунтирование)

Задача 6.

1. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, окклюзия правой подколенной артерии

2. Пункционная артериография правой нижней конечности

3. Оперативное лечение - тромбинтимэктомия или бедренно-подколенное шунтирование

Задача 7.

1. Атеросклеротическая окклюзия левой подвздошной артерии и правой подколенной артерии

2. Прегангренозная стадия

3. Оперативное лечение (тромбинтимэктомия или аортобедренное шунтирование слева и подколенно-бедренное - справа).