Практичне заняття 8

ЛАБОРАТОРНА ДІАГНОСТИКА ХВОРОБ, СПРИЧИНЕНИХ ПАТОГЕННИМИ КОКАМИ

Мета заняття:

-знати особливості взяття патологічного матеріалу для дослідження та його транспортування в бактеріологічну лабораторію

-проводити взяття патологічного матеріалу для дослідження

-проводити первинний посів матеріалу на поживні середовища

-знати препарати для специфічної профілактики і лікування хвороб, спричинених патогенними коками.

Оснащення: поживні середовища ЖСА, КА, СА, цукровий бульйон — у пробірках і флаконі, тампони для зіва, шпателі для зіва, бланки направлень, бікс, серветка з адсорбівного матеріалу, шпатель для посіву, спиртівка, сірники, маркер, штативи, папка чи поліетиленовий пакет, ріст культури стафілокока на КА і ЖСА, плазмі, середовищі з манітом, пластинчастому середовищі з паперовими дисками, просякнутими антибіотиками, фантом для демонстрації взяття патологічного матеріалу з носа і зіва, препарати для профілактики і лікування хвороб кокової етіології, препарати фагів стафілококових типових.

План

1. Взяття слизу із зіва і носа, оформлення направлення, підготовка матеріалу до транспортування.

2. Проведення первинного посіву патологічного матеріалу на ЖСА, КА і цукровий бульйон.

3. Вивчення схеми лабораторного дослідження з метою виявлення й ідентифікації стафілокока.

4. Ознайомлення з методикою взяття крові при сепсисі, проведення посіву.

5. Ознайомлення з методами взяття патологічного матеріалу і лабораторної діагностики хвороб менінгококової та гонококової етіології.

6. Ознайомлення з препаратами для специфічної профілактики і лікування хвороб, спричинених патогенними коками.

Хід заняття

1.Взяття слизу із зіва і носа, оформлення направлення, підготовка матеріалу до транспортування

Завдання 1. Проведіть взяття слизу із зіва і носа з метою обстеження на стафілококове носійство.

Обстеження на стафілококове носійство проводять для профілактики внутрішньолікарняної інфекції в акушерських, хірургічних, опікових стаціонарах, дитячих лікарнях, а також для профілактики харчових токсикоінфекцій на підприємствах харчової промисловості. Під час планових профілактичних обстежень виявляють тільки S. aureus, під час діагностичних досліджень виявляють всі види стафілококів.

Взяття патологічного матеріалу проводять відповідно до вимог нормативних документів,. Оскільки патогенні стафілококи зазвичай потрапляють в організм людини через дихальні шляхи, для профілактичного обстеження відбирають матеріал з носа або з носа і зіва інколи роблять змиви з рук або відбирають кал.

Взяття матеріалу з носа і зіва проводять окремими сухими стерильними ватними тампонами натще або не раніше ніж через 2—3 год після споживання їжі. На пробірках з тампонами підписують номер аналізу, на одному тампоні ставлять літеру «Н», що означає ніс, на іншому — літеру «З», що означає зів.

Алгоритм Взяття патологічного матеріалу ватним тампоном із зіва:

Увага! Під час взяття патологічного матеріалу дотримуйтеся правил асептики та техніки безпеки.

-поставте в штатив дві пробірки зі стерильними тампонами

-проведіть маркірування пробірок поставте номер, «З» і «Н»

-запропонуйте пацієнту сісти проти джерела світла, відкинути голову назад і широко відкрити рот

-візьміть тампон «З» у праву руку, звільніть його від пробірки

-візьміть стерильний шпатель у ліву руку, притисніть ним корінь язика

-зберіть матеріал обертальними рухами, злегка натискуючи на тампон, з мигдаликів, дужок піднебіння, язичка і задньої стінки глотки

-виведіть тампон із зіва, не торкаючись тампоном язика, слизової оболонки щік та зубів

-опустіть тампон у пробірку

-скріпіть дві пробірки одного пацієнта гумовим кільцем, покладіть у лоток

Примітка. Тампоном, яким був відібраний матеріал із зіва, можна робити посіви для виявлення і стафілококів, і стрептококів.

Завдання 2. Оформіть направлення.

Зверніть увагу на уніфікованість медичної документації. Кожний вид документації має свій код. Всі пункти направлення мають бути заповнені, тому що всі дані використовують під час приймання матеріалу в лабораторію (наприклад, час взяття матеріалу: якщо не витриманий термін доставки матеріалу, про це обовязково зазначається у відповіді,) під час проведення дослідження (лаборанти повинні знати, які мікроорганізми слід виявити), проведення протиепідемічних заходів адреса хворого, місце роботи, навчання чи лікарня, де перебуває хворий, для призначення раціонального лікування тощо.

Завдання 3. Ознайомтеся з підготовкою матеріалу до транспортування.

Алгоритм Підготовка матеріалу до транспортування

-відкрийте бікс

-покладіть на дно бікса серветку з адсорбівного матеріалу, бавовняну або бязеву пелюшку

-покладіть на серветку пробірки з тампонами

-закрийте пробірки з тампонами кінцями серветки

-закрийте бікс

складіть направлення у поліетиленовий пакет чи папку.

Увага! До лабораторії матеріал у біксі чи контейнері і окремо направлення у папці або пакеті відносять або перевозять на спеціальному транспорті.