- •Глава 5. Иммунопрофилактика инфекций, включенных
- •Глава 6. Иммунопрофилактика инфекций
- •Предисловие
- •Методические указания
- •Характеристика иммунобиологических препаратов
- •Глава 1. История вакцинологии
- •1.1. Вариоляция (лат. «variola» - оспа)
- •1.2. Вакцинация
- •1.2.1. Эмпирические достижения э. Дженнера
- •1.2.2. Л. Пастер – основоположник современной иммунопрофилактики
- •1.2.3. Заслуги отечественных учёных в развитии вакцинопрофилактики
- •1.2.4. Расширенная программа иммунизации Всемирной организации здравоохранения
- •Глава 2. Производство и состав вакцин
- •2.1. Состав вакцин
- •2.2. Производство вакцин
- •2.3. Требования, предъявляемые к вакцинам
- •Глава 3. Стадии и фазы развития иммунного ответа при вакцинации
- •3.1. Стадии развития иммунного ответа
- •Стадия индукции (афферентная стадия).
- •Стадия иммунорегуляции (пролиферативная стадия).
- •Стадия эффекторная (продуктивная).
- •Иммунологическая память.
- •3.2. Фазы развития поствакцинального иммунитета
- •3.3. Методы вакцинации
- •Глава 4. Виды вакцин
- •Вакцины, выпускаемые в рф
- •4.1. Живые вакцины
- •4.2. Убитые вакцины (инактивированные)
- •4.3. Расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные (химические) вакцины
- •4.4. Анатоксины
- •4.5. Рекомбинантные вакцины
- •4.6. Ассоциированные вакцины
- •4.7. Вакцины с искусственными адъювантами
- •4.8. Перспективные вакцины
- •4.8.1. Синтетические пептидные (искусственные) вакцины
- •4.8.3. Антиидиотипические вакцины
- •4.8.4. Растительные вакцины
- •4.8.5. Мукозальные вакцины
- •4.8.6. Вакцины, содержащие продукты генов главного комплекса гистосовместимости
- •Микрокапсулированные вакцины
- •4.8.8. Липосомальные вакцины
- •Глава 5. Иммунопрофилактика инфекций, включенных в национальный календарь прививок
- •5.1. Национальный календарь прививок
- •5.2. Плановая профилактика инфекционных болезней
- •5.2.1. Гепатит в
- •Туберкулёз
- •5.2.3. Полиомиелит
- •5.2.4. Дифтерия
- •5.2.5. Коклюш
- •5.2.6. Столбняк
- •5.2.7. Корь
- •5.2.8. Краснуха
- •5.2.9. Эпидемический паротит
- •5.3. Иммунопрофилактика инфекций, не вошедших в Российский календарь прививок
- •5.3.1. Ветряная оспа
- •5.3.2. Гемофильная «b» инфекция (хиб-инфекция)
- •5.3.3. Пневмококковая инфекция
- •5.3.4. Синегнойная инфекция
- •5.3.5. Стафилококковая инфекция
- •5.3.6. Сыпной тиф
- •5.3.7. Японский энцефалит
- •5.3.8. Ботулизм
- •5.3.9. Ротавирусная инфекция.
- •Глава 6. Иммунопрофилактика инфекций по эпидемиологическим показаниям
- •6.1. Бешенство
- •6.2. Бруцеллёз
- •6.3. Брюшной тиф
- •6.4. Гепатит а
- •6.5. Грипп
- •6.6. Шигеллезы
- •6.7. Клещевой энцефалит
- •6.8. Лептоспироз
- •6.9. Лихорадка ку
- •6.10. Менингококковая инфекция
- •6.11. Сибирская язва
- •6.12. Туляремия
- •6.13. Холера
- •6.14. Чума
- •Глава 7. Лечебные вакцины
- •Глава 8. Показания и противопоказания к вакцинации
- •8.1. Реакции и осложнения при введении вакцин.
- •Глава 9. Иммунобиологические препараты на основе специфических антител
- •9.1. Иммунные сыворотки. Иммуноглобулины
- •9.2. Моноклональные антитела
- •9.3. Иммунотоксины. Иммуноадгезины
- •9.4. Абзимы
- •Глава 10. Иммуномодуляторы. Адаптогены
- •10.1. Иммуномодуляторы
- •10.1.1. Цитокины
- •Гриппферон, капли в нос (Россия)
- •10.2. Адаптогены
- •Г лава 11. Диагностические препараты
- •Глава 12. Бактериофаги
- •Бактериофаг стафилококковый (стафилофаг)
- •Бактериофаг сальмонеллезный
- •Бактериофаг коли (колифаг).
- •Бактериофаг колипротейный (колипротеофаг)
- •Бактериофаг брюшнотифозный
- •Синегнойный бактериофаг (аеругинозофаг)
- •Применение бактериофагов не исключает использования других антибактериальных препаратов. Бактериофаг клебсиеллезный поливалентный
- •Пиобактериофаг поливалентный (секстафаг, пиополифаг)
- •Глава 13. Пробиотики
- •13.1. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний полости рта
- •Глава 5. Иммунопрофилактика инфекций, включенных в национальный календарь прививок.
- •Глава 6. Иммунопрофилактика инфекций по эпидемиологическим показаниям.
- •Глава 7. Лечебные вакцины.
- •Рекомендуемая литература
4.6. Ассоциированные вакцины
Ассоциированные вакцины включают комплекс антигенов, которые способствуют выработке иммунитета против нескольких инфекционных заболеваний.
В профилактической работе в течение многих лет широко используется ряд ассоциированных вакцин:
АКДС (адсорбированная убитая корпускулярная коклюшная вакцина в ассоциации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами);
полиомиелитная (живая вакцина, составленная из 3-х аттенуированных штаммов вируса I, II и III типов);
тривакцина против кори, паротита и краснухи;
секстаанатоксин (сорбированные на гидроокиси алюминия столбнячный, ботулинические типов A, B, E и гангренозные перфрингенс и нови-анатоксины);
АДС – дифтерийно-столбнячный анатоксин.
Исследования свидетельствуют о том, что при введении ассоциации антигенов иммунный ответ развивается на каждый компонент вакцины так же, как и при раздельном введении. Применение ассоциированных вакцин значительно упростило схемы вакцинации при проведении массовой иммунопрофилактики.
При разработке таких вакцин необходимо учитывать совместимость антигенных компонентов и различных добавок (адъювантов, консервантов, стабилизаторов и пр.). В будущем ассоциированные вакцины займут основное место среди препаратов, используемых для массовой вакцинопрофилактики.
4.7. Вакцины с искусственными адъювантами
Новое направление в разработке искусственных вакцин развивается Р.В. Петровым и Р.М. Хаитовым. Принцип создания таких вакцин заключается в использовании естественных антигенов и синтетических носителей. Одним из вариантов таких вакцин является гриппозная вакцина, состоящая из белков вируса гриппа (гемагглютинина и нейраминидазы) и искусственного стимулятора – полиоксидония, обладающего выраженными адъювантными свойствами.
4.8. Перспективные вакцины
Различают несколько поколений вакцин.
К препаратам первого поколения относятся вакцины, основу которых составляют живые или убитые (инактивированные) корпускулярные вакцины.
Препаратами второго поколения являются вакцины, состоящие из отдельных фракций возбудителей или их продуктов. К ним относятся так называемые химические вакцины и анатоксины.
Третье поколение препаратов составляют рекомбинантные векторные вакцины.
К вакцинам четвертого поколения, еще не внедренным в практику здравоохранения, относятся пептидные синтетические, антиидиотипические, вакцины из ДНК и содержащие продукты генов ГКГ (главного комплекса гистосовместимости), полученные на трансгенных растениях.
В ближайшие годы следует ожидать появление российской вакцины для профилактики краснухи, комплексной вакцины против кори, паротита и краснухи, бесклеточной коклюшной вакцины, а также вакцин для профилактики цитомегаловирусной инфекции, гемофильной и пневмококковой инфекций. Имеется необходимость в разработке хламидийной вакцины и вакцины против Helicobacter pylori, в создании эффективных вакцин для профилактики грибковых и паразитарных болезней, диарейных заболеваний, вызванных ротавирусами, шигеллами, энтеротоксигенными E.coli, вакцин против респираторно-синцитиального вируса и вируса парагриппа.