ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ С ВИРУСОЛОГИЕЙ И ИММУНОЛОГИЕЙ

Иммунобиологические препараты:

принципы получения, применение

Киров 2011

УДК 615.37.03

ББК 52.54

Печатается по решению Центрального методического совета Кировской ГМА от 14 апреля 2011 г. (протокол № 6).

Иммунобиологические препараты: принципы получения, применение. Учебное пособие для студентов медицинских вузов/ сост.: Дюпина Н.С., Колеватых Е.П., Смирнова А.И. - Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2011. – 112 с.

В настоящем учебном пособии представлены основные группы иммунобиологических препаратов, которые находят широкое применение в различных областях медицины, в первую очередь, в профилактике и лечении инфекционных заболеваний, аллергических и других иммунопатологических состояний. Данное учебное пособие предназначено для студентов 2 и 3 курсов стоматологического, лечебного и педиатрического факультетов медицинских вузов по дисциплине «Микробиология, вирусология, иммунология».

Рецензенты: Зав. каф. инфекционных болезней

д. м. н., профессор А. Л. Бондаренко

© Дюпина Н.С.

© ГОУ ВПО Кировская ГМА Минздравсоцразвития России, 2011

ОГЛАВЛЕНИЕ

Стр.

Предисловие……………………………………………………………………………………. 5

Методические указания………………………………………………………………………..6

Характеристика иммунобиологических препаратов…………………………………………. 8

Глава 1. ИСТОРИЯ ВАКЦИНОЛОГИИ……………………………………………………. 9

1.1. Вариоляция …………………………………………………………………….. 9

1.2. Вакцинация……………………………………………………………………... 9

1.2.1. Эмпирические достижения Э. Дженнера…………………………….. 9

1.2.2. Л. Пастер – основоположник современной иммунопрофилактики. ... 10

1.2.3. Заслуги отечественных учёных в развитии вакцинопрофилактики.... 10

1.2.4. Расширенная программа иммунизации ВОЗ………………………… 11

Глава 2. ПРОИЗВОДСТВО И СОСТАВ ВАКЦИН…. …………………………………….. 12 2.1.Состав вакцин…………………………………………………………………… 12

2.2. Производство вакцин………………………………………………………… .. 13

2.3. Требования, предъявляемые к вакцинам…………………………………….. 14

Глава 3. СТАДИИ И ФАЗЫ РАЗВИТИЯ ИММУННОГО ОТВЕТА

ПРИ ВАКЦИНАЦИИ……………………………………………………………..... 14

3.1. Стадии развития иммунного ответа………………………………………….. 14

3.2. Фазы развития поствакцинального иммунитета…………………………….. 16

3.3. Методы вакцинации…………………………………………………………… 16

Глава 4. ВИДЫ ВАКЦИН…………………………………………………………………… 17

4.1. Живые вакцины………………………………………………………………... 18

4.2. Убитые вакцины………………………………………………………………. 20

4.3. Расщеплённые (сплит-вакцины) и субъединичные (химические)

вакцины……………………………………………………………………….... 21

4.4. Анатоксины ……………………………………………………………………. 21

4.5. Рекомбинантные вакцины…………………………………………………….. 22

4.6. Ассоциированные вакцины…………………………………………………… 23

4.7. Вакцины с искусственными адъювантами…………………………………… 23

4.8. Перспективные вакцины……………………………………………………..... 24

4.8.1. Синтетические пептидные (искусственные) вакцины……………..... 24

4.8.2. ДНК-вакцины…………………………………………………………… 25

4.8.3 Антиидиотипические вакцины………………………………………... 25

4.8.4. Растительные вакцины………………………………………………… 26

4.8.5. Мукозальные вакцины…………………………………………………. 26

4.8.6. Вакцины, содержащие продукты генов главного комплекса

гистосовместимости…………………………………………………… 27

4.8.7. Микрокапсулированные вакцины…………………………………….. 27

4.8.8. Липосомальные вакцины…………………………………………….... 27

Глава 5. Иммунопрофилактика инфекций, включенных

В НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК…………………………….....28

5.1. Национальный календарь прививок…………………………………………...28

5.2. Плановая профилактика инфекционных болезней…………………………...30

5.2.1. Гепатит В…………………………………………………………………… 30

5.2.2. Туберкулёз………………………………………………………………….. 31

5.2.3. Полиомиелит……………………………………………………………...... 32

5.2.4. Дифтерия……………………………………………………………………. 33

5.2.5. Коклюш……………………………………………………………………... 35

5.2.6. Столбняк…………………………………………………………………… 36

5.2.7. Корь…………………………………………………………………………. 37

5.2.8. Краснуха……………………………………………………………………. 38

5.2.9. Эпидемический паротит………………………………………………….... 39

5.3. Иммунопрофилактика инфекций, не вошедших в Российский

календарь прививок…………………………………………………………… 40

5.3.1. Ветряная оспа………………………………………………………………. 40

5.3.2. Гемофильная «b» инфекция……………………………………………….41

5.3.3. Пневмококковая инфекция………………………………………………... 42

5.3.4. Синегнойная инфекция……………………………………………………..42

5.3.5. Стафилококковая инфекция………………………………………………..43

5.3.6. Сыпной тиф………………………………………………………………….45

5.3.7. Японский энцефалит………………………………………………………..45

5.3.8. Ботулизм……………………………………………………………………..46

5.3.9. Ротавирусная инфекция………………………………………………….....47

Глава 6. Иммунопрофилактика инфекций

ПО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ………………………………..48

6.1. Бешенство……………………………………………………………………….48

6.2. Бруцеллёз………………………………………………………………………..50

6.3. Брюшной тиф…………………………………………………………………...51

6.4. Гепатит А………………………………………………………………………. 52

6.5. Грипп…………………………………………………………………………… 53

6.6. Шигеллезы……………………………………………………………………… 56

6.7. Клещевой энцефалит…………………………………………………………... 57

6.8. Лептоспироз……………………………………………………………………. 58

6.9. Лихорадка КУ………………………………………………………………….. 59

6.10. Менингококковая инфекция……………………………………………….....60

6.11. Сибирская язва……………………………………………………………….. 61

6.12. Туляремия…………………………………………………………………….. 62

6.13. Холера………………………………………………………………………….63

6.14. Чума…………………………………………………………………………… 65

Глава 7. ЛЕЧЕБНЫЕ ВАКЦИНЫ……………………………………………………………..65

Глава 8. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВАКЦИНАЦИИ……. .…………...67

8.1. Реакции и осложнения при введении вакцин..………………………………68

Глава 9. ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ НА ОСНОВЕ

СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ…………………………………………………….69

9.1. Иммунные сыворотки. Иммуноглобулины..…………………………………69

9.2. Моноклональные антитела…………………………………………………….72

9.3. Иммунотоксины. Иммуноадгезины.....…………………………………….…73

9.4. Абзимы…..……………………………………………………………………...74

Глава 10. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ. АДАПТОГЕНЫ……………………………………..74

10.1. Иммуномодуляторы….……………………………………………………….74

10.1.1. Цитокины…………………………………………………………………..75

10.2. Адаптогены………………..…………………………………………………..77

Глава 11. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ…………………………………………….78

Глава 12. БАКТЕРИОФАГИ……………………………………………………………….......79

Глава 13. ПРОБИОТИКИ……………………………………………………………………....85

13.1. Применение пробиотиков в комплексном лечении полости рта…………..91

КОНТРОЛЬНО-ОБУЧАЮЩИЙ БЛОК……………………………………………………......93

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………………………… ….109

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА………………………………………………………. ….111