Глава 11. Врачебно-педагогическин наблюдения,

КОНТРОЛЬ И САМОКОНТРОЛЬ ТУРИСТОВ.

Главными задачами врячебно-педягпгических наблюдений в туризме

являются (Аппенянский А.И., 1990):

• медико-физиологическая оценка организации и методики проведения

тренировок с целью соответствия предъявляемых физических нагрузок

состоянию здоровья и физической подготовки туристов;

• санитарно-гигиеническая оценка и коррекция условий питания, разме­

щения, отдыха и тренировочных занятий туристов;

• назначение и проведение профилактических мероприятий и процедур

по время тренировок, в походах и после них;

• изучение общей и специальной физической и технической подготов­

ленности (освоенность и надежность выполнения технических приемов

туризма, требующих привлечения тех или иных физических качеств) и

проверка соответствия уровня подготовки с принятыми нормативными

значениями:

• текущий контроль динамики физических, технических, тактических,

психологических качеств туриста-спортсмена в ходе тренировочного

процесса;

• планирование тренировочного процесса для туристов-спортсменов, его

периодическая коррекция по результатам текущего врачебно-

педагогического контроля:

• медицинская помощь в ходе тренировок и путешествий.

Одним из существенных элементов врачебно-педагогического кон­

троля является самоконтроль.

Для контро;ш режима двигательной акгивности на различных этапах

подготовки чуристов используются тесты физической подготовленности.

Исследуются следующие физические качества туристов (по методике Ду-

шанина С.А. и др.):

• гибкость - испытуемый стоит на скамье, к которой вертикально при­

креплена линейка отметкой «0» на уровне подошв, наклоняется вперед.

Оценивается максимальный наклон корпусом вперед с прямыми нога­

ми, коснуться линейки ниже отметки «0». удержать 2 с;

• оыстрога двигательной реакции и ловкость испытуемый стоит, правая

(у правши) рука вперед ладонью влево, фиксирована от движения вниз,

пальцы прямые, большой отведен. Инструктор удерживает линейку 40

см вертикатьно в I -2 см от ладони, отметка «0» у нижнего края ладони.

Подается команда «Внимание!», после чего в течение 5 с линейка от-

194

пускается. Испытуемый ловит линейку, учитывается число см от отмет­

ки «О» до нижнего края ладони, лучшая из трех попыток;

• скоростная сила - на стене отметкой «О» на уровне роста испытуемого

вертикально закреплена метровая линейка. Испытуемый стоит боком у

стены, не отрывая пяток от пола, как можно выше касается линейки, от­

ступает от стены на 15-20 см, прыгает вверх с места двумя ногами, кос­

нуться линейки как можно выше. Учитывается высота прыжка по раз­

нице касаний, лучший из трех результатов (руку натереть мелом);

• скоростная выносливость - из положения лежа на спине, максимальное

число подъемов прямых ног на 90 градусов за 20 с;

• скоростно-силовая выносливость - максимальное число отжиманий от

пола за 30 с;

• общая выносливость - проверяется в беге, 2000 м для мужчин и

1700 м для женщин, фиксируется время в мин., с.

Полученные при тестировании результаты сравниваются с приведен­

ными в таблице 11.1 возрастными нормами. По результатам тестирования

инструктор группы составляет представление о физических возможностях

туристов и намечает тактический план похода с учетом этих возможно­

стей В том случае, если спортивно-оздоровительный туризм организуется

непосредственно в гуручреждении, следует разработать и рекомендовать

отдыхающим программы двигательной активности с учетом необходимо­

сти корректировки отстающих качеств.

Можно рекомендовать для использования в спортивно-оздоровительном

туризме известные методы контроля физического состояния туристов, дан­

ные в методических рекомендациях А.И. Апиеняиского (1990).

Динамометрия

Измеряется сила мышц кистей, разгибателей спины и др. при помощи

различных динамометров. Для определения достаточности силы исполь­

зуют формулу:

сила кисти (в кг)

масса тела (в кг)

100%

Это соотношение в норме у мужчин составляет 65-80%, у женщин -

48-50%.

Ортостатическая проба.

Оценивается учащение частоты сердечных сокращений (ЧСС) за 1

мин. при переходе из положения лежа в положение стоя. В норме этот

прирост составляет 6-18, при большом приросте говорят о недостаточной

тренированности.

195

Таблица 11.1

Возрастные нормативы двигательных тестов здорового человека

(Душанин С.А., Пирогова Ь.А., Ивашенко Л.Я.)

1984, с упрощениями

Воз­

раст,

лет

' 19

20-24

30-34

35-39

1 40-44

45^19

50-54

55-60

Гибкость.

см

м

9-8

S-7

7

7-6

6

6

6-5

5

ж

10

10-9

9-8

8

8-7

7

7-6

6

6

Быстрота

реакций,

см

м

13

13-

15

15-

16

16-

17

18-

19

19-

го

20-

21

21-

22

22-

23

ж

15

15-

17

17-

18

19-

го

20-

21

22-

23

23-

24

24-

25

25-

26

Скоро­

стная

сила, см

м 1 ж

57 41

56- 40-

51 37

50-

46

46-

43

42-

40

39-

38

37-

36

35-

34

34-

32

36-

33

33-

31

30-

29

28-

27

27-

26

25-

24

24-

23

Скоростно-

силовая вы­

носливость.

раз

м

23

22-

ж

21

18-17

го

20-

19

18-

17

17-

16

15

15-

14

14

13

16-15

15-14

14-13

13-12

12-11

И

11-10

Скоростная

вынос­

ливость.

раз

м

18

18-

17

16-

15

15-

14

14-

13

13-

12

12-

11

11

11-

10

ж

15

15-14

13-12

12-11

11-10

10

10-9

9

9-8

Обшая выносли­

вость, чкк С

2000 м

м

7 00

7 10-7.50

8.00-8.37

8.46-920

9.28-

10.00

10.08-

10.37

10.44-

11.12

11.19-

1146

11.54-

12.24

1700 м

ж

8.43

8.56-

9.48

1000-

10.47

10.58-

11.40

11.50-

12.30

12.40-

13.16

13.25-

14 00

1408-

14.42

14.50-

15.30

Клиностатическая проба.

Оценивается снижение ЧСС при переходе из положения стоя в поло­

жение лежа. В норме урежение составляет 4-14, однако, у тренированных,

особенно на выносливость, спортсменов это урежение может быть и больше.

Вестибулярная проба.

Имеет большое значение для оценки пригодности туриста к выбран­

ному виду чуризма. Особенно это важно для туристов-горняков, водников,

спелеотуристов, которые выполняют многие технические элементы на

опасной высоте или в условиях бурного водного потока.

Простейшей пробой является устойчивость в иозе Ромберга (стоя,

стопы одна перед другой, пятка одной ноги касается носка другой, руки

вперед, глаза закрыты).

В этом варианте пробы определяют максимальное время устойчиво­

сти, которое у туристов возрастает с ростом спортивной квалификации,

обычно, превышая 60 сек. В горном виде туризма у спортсменов высокой

квалификации этот показатель в два раза больше.

Артериальное давление (АД) - важный показатель здоровья. Верхней

границей нормы систолического давления (СД) является 140 мм.рт.ст. (для

возраста 21-60 лет), дистолического (ДД) - 90 мм.рт.ст. При физической

196

работе большой мощности СД может повышаться до 240 мм.рт.ст. ДД

обычно не бывает ниже 50 мм.рт.ст.

При оценке полученных при измерении ЧСС и АД показаний следует

пользоваться следующими индексами:

а) повышение

СДр СДп

СД = • 100%,

СДп

б) повышение

ЧССр - ЧССп

ЧСС = • 100%.

ЧССп

где индекс «р» означает «при работе», «п» - в покое.

В норме а должно быть больше б При обратном соотношении имеется

сердечная недостаточность.

2. По формуле:

ПД- СД- ДД

определяется пульсовое давление (ПД). В норме оно равно

25-30% ДД.

3. По формуле:

СДД-ДД + 0.42ПД

определяется среднее динамическое давление.

СДД - стабильная характеристика, ее изменения характеризует неус­

тойчивость регуляции кровообращения.

4. Коэффициент соотношения пульс-дыхание (КСПД) определяется по

формуле:

ЧСС

КСПД

Частота дыхания

В норме это! показатель равен в покое 4-5, при физических нагрузках

возрастает. Чем дольше КСПД остается при этом близким к исходному,

тем тренированнее сердечно-дыхательная совместная функция.

Резкое увеличение говорит о появлении недостаточности сердечно­

сосудистой системы, резкое снижение - о декомпенсации дыхательной

системы.

5. Коэффициент выносливости (KB) сердечно-сосудистой системы к

физической нагрузке определятся до и после (или в процессе работы) на­

грузки по формуле:

197

ЧСС

КВ = —

-—. 10

ПД

Повышение KB за счет снижения ПД юьирит о нетренированности

сердечно-сосудистой системы к физическим нагрузкам.

6. Показатель качества реакции (ГЖР) характеризует качество восста­

новления после физической нагрузки и определяется по формуле:

ПКР

ПД2-ПД1

ЧСС2-ЧСС1

где 2 после нагрузки,

1 - до нагрузки.

В норме ПКР меньше 1. При его увеличении можно говорить о недос­

таточной тренированности сердечно-сосудистой системы.

Задержка дыхания на вдохе (проба Штанге).

До проведения пробы дважды подсчитывается ЧСС за 30 сек.

Оценивается время задержки дыхания с зажатым носом на полном

вдохе после трехкратного дыхания на 3/4 максимальной глубины. Тотчас

после возобновления дыхания подсчитывается ЧСС за 30 сек.

При времени задержки дыхания менее 39 с проба неудовлетворитель­

на, 40-49 с - удовлетворительно, свыше 50 с хорошо. Оценка показателя

реакции (ПР):

ПР = ЧСС после пробы/ЧСС до пробы

ЧСС до 1,2 - здоров, при большем показателе - реакция сердечно­

сосудистой системы на недостаток кислорода неудовлетворительна.

Задержка дыхания на выдохе (проба Генче).

Задержка дыхания на выдохе проводится после 3-х глубоких вдохов-

выдохов. Оценка пробы: менее 34 с плохо, 35-39 с удовлетворительна,

свыше 40 с - хорошо.

Проба Штанге (без подсчета ЧСС) можез производиться после 20 глу­

боких приседаний за 30 с.

Оценка пробы: до 24 с - неудовлетворительно, 25-29 с - удовлетвори­

тельно. 30 с и более - хорошо.

Определение ЖБЛ после нагрузки.

Снижение ЖЕЛ на величину более 15% от исходной говорит о повы­

шении давления в легочной артерии. Нагрузкой служат 15 приседаний за

198

30 с, до нагрузки ЖЕЛ определяется спирометром как среднее значение от

3-х измерений.

Проба Маргине (упрощенная) оценивает совершенство восстанови­

тельных процессов.

Приседания в темпе 40 в 1 мин. продолжаются 30 с (или 2 мин). Пе­

ред нагрузкой и через 3 (5) мин. после окончания измеряются ЧСС,

СДиДД.

Оценка пробы производится по разности измеренных показателей до и

после пробы:

не более 5 - хорошо,

6-10 - удовлетворительно,

более 10 - плохо.

Проба Руфье.

После 5-ти мину! покоя у испьпуемого подсчитывается ЧСС за 15 с

(Р1). Выполняются 30 приседаний за 1 мин. ЧСС подсчитывается за 1-й

(Р2) и последний (РЗ) 15 секундные промежутки 1-й минуты после на­

грузки. Показатель сердечной деятельности (ЛСД) определяется по формуле:

ПСД =

4(Р1 + Р2 + РЗ) - 200

10

Опенка ПСД:

до 5 - отлично,

5,1 до 10-хорошо,

10,1 до 15 - удовлетворительно,

более 15,1 -плохо.

Гарвардский степ-тест (ГСТ) заключается в подъемах и спусках в тем­

пе 30 циклов, (каждый цикл состоит из четырех шагов, всего 120 шагов в 1

мин) в 1 мин в течение заданного времени на ступеньку определенной вы­

соты, подсчете ЧСС и оценке реакции на нагрузку

Высота ступени определяется для мужчин 50 см, для женщин 43 см.

Время восхождения 5 мин. Подсчет индекса ГСТ (ИГСТ) проводят по

формуле:

Т« 100

ИГСТ

(Р2+РЗ+Р4) •2

199

яе Т - время выполнения теста (фактическое), с; Р2, РЗ, Р4 - число

печных сокращений за первые половины 2, 3 и 4 мин восстановления.

Оценка индекса гарвардского степ-теста (ИГСТ):

• менее 55 - слабая;

, 55-64 - ниже средней;

• 65-79 -средняя;

• 80-89 - хорошая

• 90 и больше - отличная.

В туристской тренировке рекомендуется использовать повторные на­

грузки, представленные в табл. 11.2.

Таблица 11.2

Повторные нагрузки для туристской тренировки*

Вил туризма

Пеший способ передвижения

То же

Тоже

Водный

То же

Вело

Характер нагрузки

Ходьба с рюкзаком 10-

30 кг 1 км

То же, в гору. 100-3 00м

Бег в гору, ЮО-ЗООм

Гребля на 500-1000м

Гребля на тренажере

или в бассейне, темп и

длина гребка - максима­

льны, в течение 3 мин.

Езда с рюкзаком на 5-

10 км

Число

повторений

3-4

3-4

3-4

3-4

3-4

3-4

Интервалы,

мин

5-10

3-5

3-5

5-7

3-7

5-7

* Moiyr быть применены и другие нагрузки, соответствующие тем или иным тех­

ническим приемам, например: лазанье, переправы и др.

Основные методические требования к проведению повторных нагру­

зок следующие;

• специфичность для вида туризма: могут быть использованы ходьба или

бег с различным отягощением под уклон, по горизонтали или вверх по

склону: преодоление дистанции на «рукоходе», переправа и др.;

• тест выполняется с максимально возможной для данного туриста ин­

тенсивностью:

• интервалы отдыха должны быть минимальными, но не менее 2 мин,

необходимых для проведения исследования ЧСС и АД;

нагрузочная дистанция должна быть строго постоянной, тест выполня­

ется в одно и то же время дня.

В повторных нагрузках фиксируются результат и реакция организма

на нагрузку. Под результатом в повторной нагрузке понимают время про­

хождения установленной дистанции, протяженность дистанции, пройден­

ной за установленное время (например, тест Купера); темп движений (чис­

ло шагов, гребков и др.).

200

При правильно протекающем тренировочном процессе реакция орга­

низма на повторные нагрузки нормотоническая (ЧСС закономерно повы­

шается, систолическое АД повышается, диастолическое АД несколько

снижается - прирост ЧСС составляет около 50%, прирост СД - около 30%,

снижение ДД - около 15% при 15-секундном беге в максимальном темпе).

Другие типы реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузки являются

атипическими (гипертонический тип: ЧСС + 60-^80%, СД + 40ч-60%,

ДД + 5ч-15%; ступенчатый тип: реакция СД запаздывает и достигает мак­

симума (+30%) лишь к 2-й мин восстановительного процесса,

ЧСС + 100^120%, ДД - 10ч-15%; дистоничсский тип: ЧСС 4 100-П20%, СД

+ 30%, ДД - 30-^70%). При всех атипических реакциях на нагрузку восста­

новительный процесс затягивается на 5 мин и более, при нормотонической

реакции восстановление при 15-секундном беге заканчивается за 3 мин.

При чрезмерных тренировочных нагрузках реакции ЧСС и АД на по­

вторные нагрузки - атипичны, восстановительные процессы протекают

замедленно, результаты при повторных нагрузках снижаются. При нор­

мальных нагрузках в тренировках результаты повторных нагрузок улуч­

шаются, врабатыванис и восстановление протекают эффективно.

Заключение по результатам повторных нагрузок:

1. Спортивные результаты улучшаются, реакция нормотоническая, ре­

зультаты выполнения повторных нагрузок от пробы к пробе улучшаются.

Вывод - тренировочные нагрузки определены правильно.

2. Спортивные результаты стабилизировались или ухудшаются, реак­

ция на повторные нагрузки - атипическая, результаты выполнения по­

вторных нагрузок от пробы к пробе не улучшаются или ухудшаются. Вы­

вод - тренировочные нагрузки чрезмерны, необходимо их сокращение.

3. Спортивные результаты стабилизировались или понижаются, реак­

ция на повторные нагрузки нормотоническая, результаты выполнения по­

вторных нагрузок от пробы к пробе не изменяются. Вывод - нагрузки в.

тренировочном процессе недостаточны, их необходимо увеличить.

Самоконтроль туристов осуществляется постоянно в период подготовки к

туристским походам, в походный период и послепоходный. Дтя самоконтроля

используются дневниковые записи, ггоостейшис методы тестирования, опреде­

ляются симптомы утомления песте ншрузок различной величины

(табл. 6.2).

Для выбора тренировочных и походных режимов нагрузок по объемам и

интенсивности рекомендуется использовать данные представленные в

таблице 11.3 (В. Д. Чепик, 1995) и таблице 11.4 (В.Л. Карпман, 1988).

201

Таблица 11.3

Основная направленность в изменениях мощности работы,

потребления кислорода, концентрации молочной кислоты

и легочной вентиляции при разной интенсивности работы

(средние данные)

—

ш

п/п

2

з

4

5

"Интенсивность работы

(ЧСС уд/мин) и про­

должительность уп­

ражнений

"** 100

(продолжительноаъ -

90 мин) аэробный (I)

130

(продолжительность -

90 мин) аэробный (1)

150

(продолжительность -

60 мин.) аэробный (1)

165

(продолжительность -

35 мин.) аэробно-

анаэробная (5/6)

Физиологические показатели*

Потребление

кислорода

(%отМПК)

28/28

47,9/54.4

65/72

71,8/76

Молочная

кислота

(мг %)

-

17.5/32

19,5/35.6

49,3/52

180

(продолжительность 7- | 90/94.5 60/69,5

12 мин.) аэробно-

анаэробная (1/3)

Легочная

вентиляция

(л/мин)

35.8/23

51,7/34,2

Мощность

работы

(кгм/мин)

400/320

877/616

59,3/50,7 | 1000/875

88,3/62,2

1290/1027 '

116/86.1 j 1675/1355 !

1 1

* В числителе - данные хорошо тренированных спортсменов,

в знаменателе - данные нетренированных.

** Преимущественный характер окислительных процессов

и отношения потребления кислорода к кислородному запросу.

Работа сердца: в режимах 1, 2, 3 ниже max., в 4 - близка к max., в 5 - max.

Работа дыхательной системы: в режимах 1,2, 3 ниже max., в 4 - max., в 5

-max.

Таблица 11.4

Предельная длительность физических нагрузок разной интенсивности

№ по | Интенсивность Предельное время работы

табл. 17 (в % от МПК) работы

Г

100%

90%

Нетренированные

Тренированные

1-5 мин.

75%

10 мин.

20 мин.

10-15 мин.

50 мин.

3 часа

. v

50

1 час

8,5 часов

30%

8,5 часов

202