67. Лист оценки Взятие крови из вены с помощью вакуумной системы (вакутайнером)

Студент (ка) _____________________________________________________

Группа _________________________ бригада _________________________

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Держатель с иглой	1
2.	Спиртовые шарики (спирт – 70%)	1
3.	Маска, перчатки	1
4.	Жгут	1
5.	Клеёнчатая подушечка	1
6.	Салфетка	1
7.	Кожный антисептик и антисептик для перчаток	1
8.	Стерильная вакуумная пробирка с надписью фамилии пациента, и порядкового номера по журналу	1
9.	Стерильный пинцет	1
	Подготовка к процедуре
1.	Надеть маску	1
2.	Объяснить пациенту цель процедуры, получить согласие	1
3.*	Провести идентификацию пациента (убедиться, что фамилия пациента и фамилия в направлении совпадают)	2
4.	Усадить пациента на стул или уложить на кушетку	1
5.*	Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, обработать перчатки антисептиком для перчаток	2
	Выполнение манипуляции
6.	Освободить руку от одежды до середины плеча	1
7.	Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, под локоть положить клеёнчатую подушечку	1
8.*	Проверить упаковку с иглой на герметичность и срок годности	2
9.*	Проверить упаковку держателя на целостность, срок годности (если держатель многоразовый, вскрыть упаковку с держателем), затем вскрыть упаковку с иглой и насадить её на держатель	2
10.*	Наложить жгут на среднюю треть плеча. Правила наложения жгута: концы жгута должны смотреть вверх; жгут накладывается на плечо через салфетку или одежду; пульс на лучевой артерии должен прощупываться (рука не должна бледнеть или синеть – пережимаются только вены, артерии свободны)	1 1 1
11.	Попросить пациента зажать кулак	1
12.	Прощупать вену и встать по ходу вены	1
13.	Обработать перчатки антисептиком для перчаток	1
14.*	Дважды обработать кожу спиртовыми шариками движениями снизу вверх вначале 10х10см и вторым шариком 5х5см по ходу вены	2
15.	Попросить пациента сжать кулак и зафиксировать вену первым пальцем левой руки, оттягивая кожу вниз	1
16.	Придерживая держатель срезом иглы вверх, параллельно вене, под острым углом к коже проколоть кожу	1
17.	Продолжая фиксировать вену, слегка изменить направление иглы к вене и осторожно проколоть вену. Возникает ощущение попадания в пустоту (провала)	1
18.	Зафиксировать держатель, слегка прижав его к руке пациента вторым пальцем правой руки	1
19.	Ввести в держатель пробирку	1
20.	Проколоть вакуумную пробирку в держателе большим пальцем надавив на дно пробирки, удерживая при этом ободок держателя указательным и средним пальцами	1
21.	Под действием вакуума кровь сама начнёт поступать в пробирку. Тщательно дозированный объём вакуума обеспечит необходимый объём крови	1
22.*	Как только кровь начнёт поступать в пробирку, ослабить или снять жгут	2
23.	Попросить пациента разжать кулак	1
24.*	Как только в пробирку перестанет поступать кровь, на место прокола приложить сухой марлевый тампон и извлечь иглу с держателем, придерживая кожу	2
25.	Попросить пациента перехватить марлевый тампон свободной рукой и согнуть руку в локте на 5 минут, резко не вставать и посидеть 5 минут в процедурном кабинете, спросить о его самочувствии (лучше тампон закрепить на месте прокола бактерицидным пластырем)	1
26.	Извлечь пробирку из держателя упираясь большим пальцем в ободок держателя	1
27.	Поставить её в штатив	1
	Завершение процедуры
28.	Через час тампон поместить в 3% раствор хлорамина или ему идентичный на 1 час. Пациенту показать куда поместить тампон через час, если манипуляция делалась в процедурном кабинете	1
29.	Держатель освободить от иглы. Иглу поместить в контейнер для игл (если держатель многоразовый). Если держатель одноразовый, то после процедуры его помещают в ёмкость с дезраствором	1
30.*	Многоразовые держатели можно использовать не более 5 – 6 пациентам	2
31.	Снять перчатки вымыть руки	1
32.	Отметить в медицинской карте и в процедурном листе о выполнении процедуры	1
33.	Отправить пробирку вместе с направлением в лабораторию	1
	Всего баллов:	52

Оценочный контроль Оценка _______________________________

Кол-во баллов	Оценка
0 – 46	2
45 – 47	3
48 – 50	4
51 – 52	5

Дата _________________ Подпись преподавателя ___________________________

Подпись студента (ки) ____________________________

Комментарии преподавателя __________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

* При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку!