Частная патология

Патология органов дыхания

Патология органов дыхания проявляется:

1. Нарушением проведения воздуха

2. Нарушением газообмена

3. Нарушением регуляции дыхания ( повреждением дыхательного центра)

Нарушение проведения воздуха

Нарушение проведения воздуха может быть связано:

1.с закупоркой дыхательных путей (попадание инородного тела, дифтерия, утопление, опухоли дыхательных путей)

2. со сдавлением дыхательных путей (опухоли пищевода)

3. со спазмом дыхательных путей (приступ бронхиальной астмы)

4. с отеком слизистой дыхательных путей (отек Квинке)

Нарушение газообмена

Нарушение газообмена может быть связано:

1.с уменьшением дыхательной поверхности легких (воспали-

тельные и застойные явления в легких, эмфизема, пнесмоскле­роз, удаление части или всего легкого, пневмоторакс)

2. со снижением образования сурфактанта (вещества, вы­рабатываемого клетками альвеолярного эпителия. Сурфактант образует пленку на стенках альвеол, снижая поверхностное натяжение, в ре­зультате чего альвеолы не спадаются. Уменьшение образования сур­фактанта возникает при гипоксии, ацидозе, нарушении кровообращения и приводит к склеиванию альвеол в момент выдоха.

З. с нарушением подвижности. грудной клетки

Повреждение дыхательного центра

Повреждение дыхательного центра возможно при интоксика-

ции (как внешней так и внутренней), а также при рефлектор-ных влияниях на него. При этом нарушается частота, периодичность и глубина дыхания. К таким нарушениям относятся:

1. Брадипноэ - уменьшение частоты дыхания

2. Апноэ - остановка дыхания

З.Тахипноэ - учащение дыхания (обычно сопровождается сниже­нием глубины дыхания)

4. Диспноэ - одышка (чувство нехватки воздуха) .

5. Периодическое патологическое дыхание (Чейн-Стокса, Биота, Куссмауля)

Болезни органов дыхания.

Болезни органов дыхания можно условно разделить на воспалительные и невоспалительные.

К воспалительным заболеваниям можно отнести: ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмонию, плеврит.

К невосапалительным – опухоли, эмфизему легких, бронхи-альную астму.

Острые воспалительные заболевания

Острый бронхит. . .

Этиология: развивается под влиянием разнообразных инфекционных возбудителей. При этом большую роль играет снижение сопротивляе­мости организма при охлаждении и т.п. При этом отмечаются все признаки воспаления: гиперемия и отек слизистой, повышенное отделе­ние слизи,мерцательный эпителий теряет реснички, затрудняется от­ток содержимого бронхов и оно опускается в нижележащие отделы бронхиального дерева.

Очаговая бронхопневмония

Этиология: часто является осложнением бронхита, когда воспа­-

лительный процесс с бронхов распространяется на участок прилежа­щей легочной ткани. Эксудат носит серозный характер. Исход: благоприят­ный. Осложнением может быть присоединение гнойной инфекции и обра­зование абсцессов. Смерть может наступить при сливном характере пневмонии.

Круп Крупозная пневмония - это острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением одной или нескольких долей легкого с обязательным вовлечением в процесс плевры.

Этиология: возбудителем являются различные типы пневмококков. Патогенез: выделяют следующие стадии:

l)стадия прилива - серозное воспаление в ответ на размноже­

ние микробов, выход в паренхиму легкого плазмы крови. и эритроцитов

2)стадия красного опеченения - фибринозное крупозное воспа­ление. Альвеолы заполнены эритроцитами и фибрином. Доля увеличивается в размераз. становится плотной. .

3)стадия серого опеченения - эритроциты в эксудате альвеол

сменяется лейкоцитами

4)разрешения- лейкоциты. фагоцитируют микробы и фибрин. Фибринозные наложения на плевре организуются, образуются спайки.

Осложнением крупозной пневмонии может быть абсцесс поражен­ной доли, сепсис. Смерть может наступить от сердечно-легочной недостаточности или возникших осложнений.