Клинико-физиологическая оценка содержания лейкоцитов.

В норме в крови содержится 4-9 тыс. лейкоцитов в 1 мм3, или 4-9∙109/л.

Если общее количество лейкоцитов превышает 100.000 в мм3 , это состо-яние характеризуется как лейкемия «белокровие».

Уменьшение общего количества лейкоцитов – лейкопения.

Увеличение общего количества лейкоцитов – лейкоцитоз.

Выделяют:

-физиологическим лейкоцитоз;

-патологическим лейкоцитоз.

Физиологический лейкоцитоз делится на:

-алиментарный лейкоцитоз (возникает после приема пищи, максимум - через 2 часа после приема);

-эмоциональный лейкоцитоз (при стрессах, адреналин переводит секвестрированные нейтрофилы в циркулирующие);

-миогенный лейкоцитоз – тяжелая физическая работа (также неспецифическая защитная реакция на возможное повреждение, травму);

-физиологические состояния у женщин (менструация, беременность), сопровождающиеся лейкоцитозом.

Патологический лейкоцитоз возникает при воздействии инфекции, воспалении, других патологических состояниях.

Некоторые требования к забору крови для общего анализа крови (в том числе и для подсчета лейкоцитов): натощак, утром, у женщин - учитывая физиологическое состояние.

Для количественной оценки отдельных видов лейкоцитов подсчитывается лейкоцитарную формулу и лейкоцитарный профиль.

Лейкоцитарная формула – соотношение между отдельными видами лейкоцитов, выраженное в процентах.

Лейкоцитарный профиль – содержание отдельных видов лейкоцитов в 1 мм3 крови, выраженное в абсолютных числах.

Анализ лейкоцитарной формулы:

-все изменения содержания отдельных видов лейкоцитов определенные по лейкоцитарной формуле являются относительными;

-увеличение отдельных показателей -...филия и...цитоз; снижение -...пения (относительная нейтрофилия, относительный моноцитоз, относительная эозинофилопения).

Увеличение количества метамиелоцитов и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об «омоложении» лейкоцитов и обозначается как сдвиг лейкоцитарной формулы влево (как правило, наблюдается при острых воспалениях).

Отсутствие (или уменьшение) количества метамиелоцитов и палочкоядерных нейтрофилов и увеличение сегментоядерных нейтрофилов обозначается как сдвиг лейкоцитарной формулы вправо (наблюдается при апластических процессах в красном костном мозге).

Об абсолютных изменениях содержания лейкоцитов в кровотоке судят по лейкоцитарному профилю.

5. Эритроциты, их функции в организме. Свойства эритроцитов (соэ, орэ, гемолиз). Клинико-физиологическая оценка эритроцитов.

Эритроцит- безъядерный элемент, имеющий форму двояковогнутой линзы. Эритроцит способен скручиваться и сворачивать, что бы проходить через капилляры, гораздо меньшие по размеру, чем сам эритроцит.

Количество эритроцитов:

-у мужчин 4,5-5,0 млн. в 1 мм3 (4,5-5,0∙1012/л);

-у женщин 4,0-4,5 млн. в 1 мм3, (4,0-4,5∙1012/л).

Эритроцитоз – увеличение содержания эритроцитов.

Эритропения – снижение содержания эритроцитов, это состояние может еще обозначатся термином «анемия».

Возможны истинные и ложные изменения количества эритроцитов:

-истинные изменения количества эритроцитов – изменения общего количества эритроцитов в крови;

-ложные изменения количества эритроцитов – изменения количества эритроцитов только в единице объема за счет изменения объема плазмы крови, без изменения общего количества эритроцитов в крови.

Размеры эритроцитов:

-6-8 микрон - нормоцит;

-менее 6 микрон - микроцит;

-8-10 микрон - макроцит;

-более 10 микрон - мегалоцит.

Функции эритроцитов:

1.Дыхательная функция- транспорт кислорода и участие в транспорте углекислого газа.

2.Адсорбция и транспорт питательных веществ.

3.Адсорбция и транспорт токсинов.

4.Регуляция ионного состава плазмы крови.

5.Формирование реологических характеристик крови (вязкость и т.д.)

Продолжительность жизни эритроцитов – 120 дней.

Свойства эритроцитов.

1.Устойчивость к разрушению (гемолизу).

Гемолиз – это разрушение оболочки эритроцита и выход его содержимого в плазму.