32.Определение и признаки биологической смерти.

Биологическая смерть – необратимое прекращение биологических процессов в клетках и тканях организма.Различают смерть естественную, которая наступает в результате длительно- развивающегося угасания основных жизненных функций организма, и смерть преждевременная, которая вызвана болезненным состоянием организма и поражение жизненно-важных органов. Преждевременная смерть может быть скоропостижной (наступает за несколько минут или секунд). Смерть насильственная может быть следствием несчастного случая, убийства или самоубийства. Биологическую смерть устанавливают по совокупности след. Признаков:Отсутствие пульса на сонной артерии.Максимальное расширение зрачков с отсутствием их реакции на свет.Остановка дыхания.Отсутствие сознания.Не прослушивание тонов сердца.Температура тела ниже 20 градусов.Появление трупных пятен и трупного окоченения.

Трупные пятна начинают формироваться через 2-4 часа после остановки сердца в следствие оседания эритроцитов. Трупное окоченение проявляется через 2-4 часа после остановки кровообращения. Достигает максимума к концу 1 суток и самопроизвольно проходит на 3-4 сутки.Целый диагностический тест - признак Белоглазого (феномен кошачьего глаза, который наблюдается через 10-15 минут после наступления смерти и заключается в том, что при боковом сдавлении глазного яблока у трупа зрачок приобретает овальную форму, у живого человека форма зрачка не меняется).Сердце сохраняет жизнеспособность в течение 1.5 – 2 часов после наступления смерти, печень и почки до 3-4 часов, а мышечная ткань и кожа до 5-6 часов, костная ткань – до нескольких суток.

20. Острое нарушение мозгового кровообращения

Заболевания, которые приводят к острым нарушениям мозгового

кровообращения (ОНМК) являются:

1. гипертензия;

2. инфаркт миокарда;

3. мерцательная аритмия;

4. сахарный диабет;

5. атеросклероз сонных артерий.

Усугубляют риск ОНМК:

1. курение, употребление алкоголя,

2. низкая физическая активность,

3. питание с употреблением значительного количества животных жиров.

Признаки ишемического инсульта:

1. постепенное развитие заболевания, чаще ночью;

2. лицо бледное

3. заторможен;

4. паралич конечностей на стороне, противоположной очагу.

Признаки геморрагического инсульта:

1. внезапная потеря сознания;

2. гиперемия лица;

3. шумное дыхание;

4. паралич конечностей,

5. ассиметрия лица на стороне, противоположной кровоизлиянию;

Первая помощь при ОНМК:

1. создать физический покой;

2. увлажненный кислород или обеспечить доступ свежего воздуха;

3. следить, чтобы не было затекания в трахею пенистой слюны;

4. вызвать скорую медицинскую помощь.

21.Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, хар-тся приступами удушья различной длительности и частотности

Причины: спазм гладкой мускулатуры.

При бронх. астмы повышается чувствительность к различным в-вам( пыль,перхоть, шерсть, пищевые продукты, пыльца)

Предрасполог. фактор: наследственная предрасположенность.

Профессион. факторы: неправильное питание.алкоголь, моющие средства, микроорганизмы

Бронх. астма оказывает влияние на: неврогенные и эмоциональные факторы.

Астма делится:на инфекционную аллергическую, неинфекционную аллергическую.

Обычно приступ астмы начинается ночью или ранним утром, больной просыпается от чувства тяжести в груди и нехватки воздуха, на расстоянии слышатся свистящие хрипы. Во время приступа больной принимает вынужденное сидячее положение с наклоном вперед, опирается локтями на колени, при этом плечи немного подняты и сдвинуты вперед, голова втянута в плечи, грудная клетка как бы застывает в состоянии вдоха. Больной бледен, кожные покровы с синюшным оттенком, покрыты потом. Затруднен преимущественно выдох. Вдох короткий, за ним наступает продолжительный, очень тяжелый выдох. В дыхании участвуют также мышцы верхнего плечевого пояса. В легких прослушивается большое количество сухих свистящих хрипов. В момент приступа удушья мокрота отсутствует, но завершается приступ обычно отхождением вязкой стекловидной мокроты в виде «слепков бронхов», приносящим больному облегчение. Продолжительность приступа различна: в начале заболевания 10-20 мин. , при длительн. - несколько часов. Если приступ длится более суток , это приводит к значительному ухудшению общего состояния и легочному декомпенсированному сердцу.

Выделяется 3 степени тяжести бронхиальной астмы: легкая, средняя, тяжелая

1-ая степень: приступы легкие, частота 1-2 раза в неделю - днем, ночью - 1 раз в месяц.

2-ая степень: днем – 2 раза в неделю, ночью – 2 раза в месяц.

3-ая степень: тяжелая, частота повторения приступов и днем и ночью –

Осложнения бронх. астмы делится на: легочную и внелегочную

Внелегочные: бронхит, острая сердечная недостаточность

Лечение подразделяется на купирование приступов :

1. Во время приступа

2. В непреступный период

Для купирования тяжелых приступов используются карманные ингаляторы