
- •II. Место проведения занятия: учебная аудитория (по расписанию)
- •III. План проведения практического занятия и расчет учебного времени:
- •IV. Учебно-материальное обеспечение:
- •V. Методические рекомендации преподавателю по организации и проведению практического занятия
- •VI. Мотивационная характеристика темы
- •VII. Цель занятия
- •VIII. Задачи занятия
- •IX. План проведения занятия
- •1. Введение, мотивация темы
- •2. Определение исходного уровня знаний
- •3. Курация больных (анализ архивных историй болезней, синдромосходных больных).
- •4. Клинический разбор курируемых больных (архивных историй болезней, синдромосходных больных) с обсуждением учебных вопросов:
- •Аммиак nh3
- •Хлор Cl2
- •Трихлорэтилен c2hCl3
- •Сероводород h2s
- •Перекись водорода h2o2
- •Сероуглерод cs2
- •Серная кислота. H2so4
- •Соляная кислота hCl
- •Клиника отравления метиловым спиртом
- •Острое отравление этиленгликолем Периоды острого отравления этиленгликолем
- •Клиническая картина острого ингаляционного отравления четыреххлористым углеродом.
- •Диагностика острых отравлений хлорированными углеводородами
- •5. Решение и обсуждение ситуационных задач
- •6. Контроль знаний по теме занятия (тестовый контроль и разбор допущенных ошибок).
- •Заключение по теме
Аммиак nh3
Клиника
Отравление легкой степени: насморк, першение и боль в горле, слюнотечение, осиплость голоса, гиперемия слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз.
Отравление тяжелой степени: сильный приступообразный кашель с пенистой мокротой, чувство саднения и боли в груди, удушье, головная боль и боли в желудке, рвота, временная слепота, цианоз, задержка мочи.
Признаки поражения
При малых концентрациях: раздражение глаз и верхних дыхательных путей.
При средних концентрациях: сильное раздражение в глазах и носу, частое чихание, слюнотечение, небольшая тошнота и головная боль, покраснение лица и потоотделение, наблюдается мочеиспускание и боль в области грудины.
При высоких концентрациях: резкое раздражение слизистой оболочки рта, верхних дыхательных путей и роговой оболочки глаз, приступы кашля, чувство удушья, беспокойство, головокружение, боль в желудке, рвота.
Хлор Cl2
Признаки поражения
При незначительных концентрациях: покраснение конъюнктивы, покраснение мягкого нёба и глотки, бронхит, легкая одышка, охриплость, чувство давления в груди.
При воздействии малых и средних концентраций: загрудинные боли, жжение и резь в глазах, слезотечение, мучительный сухой кашель, увеличение одышки, учащение пульса, начинается отделение мокроты со слизью и отхаркивание пенистой желтой и красноватой жидкости.
При попадании в облако с высокими концентрациями: может наступить молниеносная смерть из-за рефлекторного торможения дыхательного центра: пострадавший задыхается, лицо его синеет, он мечется, делает попытку бежать, но тотчас же падает и теряет сознание
Трихлорэтилен c2hCl3
Клиника острого отравления.
Поражение нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной систем и кожи. ЦНС- опьянение, расстройство зрения, атаксия, психические расстройства, угнетение сознания, сопор, кома; ПНС — поражение тройничного, зрительного, седалищного и др. нервов. Сердечно-сосудистая система — шок и аритмия (в т.ч. фибрилляции желудочков). ЖКТ - гастроэнтерит, в редких случаях отмечаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, защитное напряжение мускулатуры живота, кишечная непроходимость и даже прободная язва. Печеночно-почечные нарушения - желтуха и микроскопическая гематурия. Местно кожа – 1 – контактный экземоподобный дерматит и ожоги с пузырями; 2 - генерализованная форма (эритематозно-папулезным поражения кожи с мышечными изменениями, некротоксическими эффектами, легочными расстройствами, прогрессирующим системным склерозом). Летальность - 10%.
Сероводород h2s
Клинические проявления
Местное действие - раздражение конъюнктивы от жжения до боли в глазах, слезотечение, светобоязнь, насморк, снижение воздушной и костной звукопроводимости; раздражение слизистой носоглотки, зева, металлический вкус во рту.
ЦНС - головокружение, резкая слабость, обморочное состояние или возбуждение с помрачнением сознания.
ЧД сначала замедляется, затем — учащенное поверхностное дыхание, кашель, боли в груди. Продолжение ингаляции приводит к формированию токсического отека легких.
Общерезорбтивное действие.
Апоплексическая форма - мгновенные судороги, потеря сознания. Смерть наступает от остановки дыхания и сердечной деятельности в течение нескольких минут.
Судорожно-коматозная форма - развивается медленно: после судорожного периода наступает длительная кома, которая иногда сменяется двигательным возбуждением, галлюцинациями, по выходе из комы — апатия, сонливость, ретроградная амнезия.