- •2. Противоаллергические средства
- •3. Средства, влияющие на функции органов дыхания
- •4. Средства, влияющие на функции органов пищеварения
- •Сокращения
- •Препараты гормонов и их аналогов
- •Препараты гормонов поджелудочной железы
- •Классификация препаратов инсулина
- •Пероральные противодиабетические средства
- •Препараты гормонов коры надпочечников (кортикостероиды)
- •Препараты естественных гормонов - глюкокортикоидов
- •Антиаллергическое и иммунодепрессивное действие
- •Тактика терапии препаратами глюкокортикоидов
- •Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
- •Физиологические эффекты гормонов и фармакологические эффекты их препаратов
- •Препараты при гипертиреоидизме
- •Препараты гормонов гипофиза
- •Средства, влияющие на тонус матки
- •I. Средства, стимулирующие миометрий
- •II. Средства, расслабляющие миометрий (токолитики)
- •Препараты половых гормонов
- •Препараты женских половых гормонов
- •I. Эстрогенные препараты:
- •II. Антиэстрогенные препараты:
- •Гестагены
- •Противозачаточные (контрацептивные) средства
- •I. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты:
- •Препараты мужских половых гормонов (андрогены)
- •Анаболические стероиды
- •Противоаллергические средства
- •Средства, используемые при гнт
- •Средства, влияющие на функции органов дыхания
- •Противокашлевые средства
- •Отхаркивающие средства
- •1. Средства, стимулирующие отхаркивание:
- •2. Муколитические средства (секретолитики):
- •Классификация средств, используемых при бронхиальной астме
- •1. Средства бронхолитического действия:
- •3. Противоаллергические средства.
- •II. При нормотензии рекомендуется использовать:
- •Средства, влияющие на функции органов пищеварения
- •I. Средства, используемые при нарушении функции желез желудка:
- •II. Средства, влияющие на моторику кишечника:
- •III. Гепатотропные средства и средства, растворяющие желчные камни:
- •1. Желчегонные средства :
- •IV. Средства при нарушении функций поджелудочной железы:
- •V. Средства, влияющие на аппетит:
- •VI. Рвотные и противорвотные средства:
- •Средства, применяемые при сниженной функции желез желудка (средства заместительной терапии)
- •Средства, используемые при повышенной секреции желез желудка
- •Антацидные средства
- •Средства, предохраняющие слизистую оболочку желудка от кислотно-пептического воздействия и улучшающие репаративные процессы
- •Препараты, улучшающие трофику, регенерацию и слизеобразование.
- •Средства, оказывающие специфическое антибактериальное воздействие на Helicobacter pylory
- •Средства, снижающие моторику кишечника
- •Средства, повышающие моторику кишечника
- •Желчегонные средства
- •Гепатопротекторы
- •Холелитические средства
- •Средства, используемые при снижении экскреторной функции поджелудочной железы
- •Антиферментные препараты (ингибиторы ферментов)
- •Рвотные и противорвотные средства
- •Противорвотные средства
- •Средства, влияющие на аппетит
- •Средства, применяемые при нарушении свертываемости крови
- •I. Гемостатики
- •Гемостатики. Коагулянты
- •Ингибиторы фибринолиза (антифибринолитики)
- •Средства, повышающие агрегацию и адгезию тромбоцитов
- •Средства, понижающие проницаемость сосудистой стенки синтетические препараты
- •Средства, снижающие свертываемость крови (антитромботические средства) антикоагулянты
- •Антикоагулянты непрямого действия (пероральные антикоагулянты)
- •Фибринолитики непрямого действия
- •Средства, препятствующие агрегации тромбоцитов (антиагреганты).
- •Средства, препятствующие агрегации эритроцитов
- •Средства, влияющие на кроветворение. Антианемические средства
- •Средства, используемые при гипохромных анемиях
- •Средства, стимулирующие лейкопоэз
- •Антиаритмические средства
- •Средства, применяемые при брадиаритмиях и блокадах
- •Средства, используемые при тахиаритмиях
- •Средства, ускоряющие реполяризацию
- •Антагонисты кальциевых каналов
- •Средства, применяемые при брадиаритмиях
- •Антиатеросклеротические средства
- •Классификация антиатеросклеротических средств
- •Антиангинальные средства
- •Классификация антиангинальных средств
- •II. Бета-адреноблокаторы.
- •Органические нитраты
- •Бета-адреноблокаторы
- •Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
- •Сердечные гликозиды
- •I. Систолическое действие сердечных гликозидов.
- •II. Диастолическое действие сердечных гликозидов.
- •III. Отрицательное дромотропное действие.
- •IV. Отрицательное батмотропное действие.
- •1. Быстрая дигитализация.
- •3. Медленная дигитализация.
- •Мочегонные средства (диуретики)
- •III. Калийсберегающие диуретики
- •IV. Ингибиторы карбоангидразы:
- •V Осмотические диуретики
- •Калийсберегающие диуретики
- •Препараты - ингибиторы карбоангидразы
- •Осмотические диуретики
- •Антигипертензивные средства
- •Классификация антигипертензивных средств
- •Антиадренергические средства
- •Средства, блокирующие альфа-адренорецепторы (адреноблокаторы)
- •Средства, блокирующие бета-адренорецепторы
- •Вазодилятаторы
- •Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов)
- •Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Активаторы калиевых каналов
- •Тактика назначения антигипертензивных средств
- •Купирование гипертонических кризов
- •Антибластомные средства
- •Классификация химиопрепаратов
- •I. Синтетические противоопухолевые средства:
- •II. Природные противоопухолевые препараты:
- •III. Гормональные препараты и их антагонисты:
- •Иммуноактивные средства
Средства, влияющие на функции органов дыхания
АНАЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (АНАЛЕПТИКИ)
Под аналептическими средствами (от греч analeptikos – оживляющий, восстанавливающий, укрепляющий) подразумевают группу лекарственных средств, возбуждающих, в первую очередь, жизненно важные центры продолговатого мозга - сосудодвигательный и дыхательный. В больших дозах эти средства могут возбуждать моторные зоны головного мозга и вызывать судороги.
В терапевтических дозах аналептики используют при ослаблении сосудистого тонуса, при угнетении дыхания, при инфекционных заболеваниях, в после операционном периоде и пр.
В настоящее время группу аналептиков по локализации действия можно условно разделить на три подгруппы:
1) Препараты, непосредственно, прямо, активирующие дыхательный центр (оживляющие):
- бемегрид;
- этимизол.
2) Средства, рефлекторно стимулирующие центр дыхания:
- цититон;
- лобелин.
3) Средства смешанного типа действия, обладающие и прямым, и рефлекторным действием: - кордиамин;
- камфора;
- коразол;
- углекислый газ.
БЕМЕГРИД (Bemegridum; в амп. по 10 мл 0, 5% раствора) является специфическим антагонистом барбитуратов и оказывает "оживляющий" эффект при интоксикации, вызванной препаратами этой группы. Препарат снижает токсичность барбитуратов, угнетение ими дыхания и кровообращения. Препарат также стимулирует ЦНС, поэтому эффективен не только при отравлении барбитуратами, но и другими средствами, тотально угнетающими функции ЦНС.
Бемегрид применяют при острых отравлениях барбитуратами, для восстановления дыхания на выходе из наркоза (эфир, фторотан и др.), для выведения больного из тяжелого гипоксического состояния. Вводят препарат внутривенно, медленно до восстановления дыхания, АД, пульса.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, судороги.
В ряду аналептиков прямого действия особое место занимает препарат этимизол.
ЭТИМИЗОЛ (Aethimizolum; в табл. по 0, 1; в амп. по 3 и 5 мл 1% раствора). Препарат активирует ретикулярную формацию ствола мозга, повышает активность нейронов дыхательного центра, усиливает адренокортикотропную функцию гипофиза. Последнее приводит к выбросу дополнительных порций глюкокортикоидов.
Вместе с тем, от бемегрида препарат отличается легким угнетающим влиянием на кору головного мозга (седативный эффект), улучшает краткосрочную память, способствует умственной работоспособности. В силу того, что препарат способствует выбросу глюкокортикоидных гормонов, он вторично оказывает противовоспалительное и бронхорасширяющее действие.
Показания к применению: этимизол используют как аналептик, стимулятор дыхания при отравлении морфином, ненаркотическими анальгетиками, в восстановительном периоде после наркоза, при ателектазе легкого. В психиатрии используют его седативное действие при состояниях тревоги. Учитывая противовоспалительное влияние препарата, назначают его при лечении больных с полиартритами и бронхиальной астмой, а также как противоаллергическое средство.
Побочные эффекты: тошнота, диспепсия.
Рефлекторно действующими стимуляторами являются Н-холиномиметики ЦИТИТОН и ЛОБЕЛИН. Они возбуждают Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, откуда афферентные импульсы поступают в продолговатый мозг, повышая тем самым активность нейронов дыхательного центра. Эти средства действуют кратковременно, в течение нескольких минут. Клинически происходит учащение и углубление дыхания, повышение АД. Препараты вводят только внутривенно. Используют по единственному показанию - при отравлении угарным газом.
У средств смешанного типа действия (III подгруппа) центральный эффект (непосредственное возбуждение дыхательного центра) дополняется стимулирующим влиянием на хеморецепторы каротидного клубочка (рефлекторный компонент). Это, как указано выше, КОРДИАМИН и УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ. В медицинской практике используется Карбоген: смесь газов - углекислого (5-7%) и кислорода (93-95%). Назначают в виде ингаляций, которые увеличивают объем дыхания в 5-8 раз.
Карбоген используют при передозировке общих анестетиков, отравлениях угарным газом, при асфиксии новорожденных.
В качестве стимулятора дыхания используют препарат КОРДИАМИН - неогаленовый препарат (выписывается как официнальный, но представляет собой 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты). Действие препарата реализуется стимуляцией дыхательного и сосудистого центров, что скажется углублением дыхания и улучшением кровообращения, подъемом АД.
Назначают при сердечной недостаточности, при шоке, асфиксии, интоксикациях (внутривенный или внутримышечный пути введения), при сердечной слабости, обморочных состояниях (капли в рот).