5. Медицинское страхование

Медицинское страхование по форме проведения бывает добровольное и обязательное.

Объект страхования – имущественные интересы, связанные со здоровьем, трудоспособностью граждан с возмещением расходов на организацию, развитие и оказание медицинской помощи населению в объемах предусмотренных соответствующими гарантированными государственными страховыми программами.

Принцип обязательного страхования действует во Франции, Канаде, Германии, Нидерландах, Швеции, Бельгии и др. странах. В Израиле и Швейцарии преобладает добровольное медицинское страхование, а обязательное действует только для полицейских и военнослужащих.

Сущность: оплатив одноразовый страховой платеж, значительно меньший чем стоимость медицинских услуг, граждане имеют возможность в течении года бесплатно пользоваться комплексом медицинских услуг квалифицированных специалистов в клиниках с платным обслуживанием

Субъекты:

страхователи – граждане, предприятия, благотворительные организации и фонды;

страховые компании имеющие лицензии;

медицинские учреждения имеющие лицензии на лечебно-профилактическую деятельность и договор со страховой компанией.

Страховой случай – получение застрахованным медицинской помощи по договору медицинского страхования.

Страховое сумма – устанавливается в соответствии со сложившимся уровнем цен на оказание медицинских услуг с учетом комплекса стоимости медикаментов и оплаты организации медицинской помощи.

Страховой тариф – рассчитывается исходя из сложившегося уровня заболеваемости, максимального объема ответственности по договору страхования, средней стоимости лечения и срока действия договора, численности трудового коллектива и охвата страхования

Виды медицинского обслуживания по договору медицинского страхования

• Срочная медицинская помощь

• Амбулаторная лечение

• Стационарная помощь

• Стоматологическое обслуживание

Лечение, не оплачиваемое страховой компании

• Травмы, полученные в состоянии алкогольного опьянения

• Умышленное причинение вреда здоровью

• Злокачественные онкологические заболевания

• Венерические заболевания, СПИД, гепатит С

• Профессиональные заболевания

• Туберкулез, сахарный диабет

• Цирроз печени и почечная недостаточность

• Другие определенные в договоре страхования

Лекция 10. Страхование ответственности

1. Яворська Т.В. Страхові послуги: Навчальний посібник.- К.: Знання, 2008.- 350с.

2.Говорушко Т.А. Страхові послуги: Навчальний посібник.- 2-ге вид., перероб.та доп.- К.: Центр навчальної літератури, 2008.- 344с.

3. Закон України “Про страхування” 10 жовтня 2001 р.

1. Необходимость и сущность страхования ответственности

2. Страхование гражданско-правовой ответственности владельцев наземных транспортных средств

3. Страхование профессиональной ответственности

1. Необходимость и сущность страхования ответственности

Необходимость такого вида страхования обусловлена тем, что лицо, по вине которого были причинены убытки третьим лицам, по закону или по решению суда должно возместить их. В связи с тем, что в современных условиях убытки могут быть значительными (виновнику может и жизни не хватить, чтобы "отработать" их возмещении), и с целью защиты тех кому эти убытки могут быть причинены и вводится страхование ответственности.

• Страхование ответственности - отрасль страхования, объектом страхования которой являются имущественные интересы, связанные с ответственностью перед третьими юр. или физ. лицами, которым может быть причинен ущерб вследствие каких-либо действий или бездействий Страхователя

Особенности страхования ответственности: третьей стороной могут быть любые не оговоренные ранее лица; заранее не устанавливается страховая сумма и застрахованное лицо.

Государство не может ввести обязательное страхование по всем случаям, вводит страхование ответственности по рискам с наиболее высокими убытками.

Согласно ЗУ "О страховании" обязательному страхованию подлежат:

• страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств

• страхование водителя и пассажиров от несчастного случая на транспорте

• страхование членов добровольных пожарных дружин

• страхование спортсменов высших категорий

• страхование авиационных рисков

• страхование медицинских работников на случай заражения ВИЧ

• страхование гражданской ответственности владельцев оружия

• страхование гражданской ответственности владельцев собак

• страхование ответственности за вред в связи с авариями на объектах повышенной опасности

• страхование ответственности инвестора

Предусмотрены следующие виды страхования ответственности для фи. и юр. лиц: