VI. (у астапова стр 123)

Подробное описание и классификация разработала Клара Самойловна Лебединская. К.С.Лебединская очень много занималась. Под ее руководством – комплектование, построение… Много было противников и сторонников. У детей с ЗПР все лучше и лучше становилась познавательная деятельность. 3 фактора: 1) время – временной фактор и лечение – если соматического характера, то для маленьких эффективно от 0 до 3-х. Два практических совета: мы встречаемся после 3-х лет, много с органическим поражением ЦНС. Если ребенка лечить, то 30% и выше вероятность компенсации. Позиция должна быть: все будет хорошо, есть проблема, но вы будете работать. А врачи пугают. 2): первые 3 года жизни, если ребенка не лечили, то первое лечение всегда эффективно. Этот фактор сильный. 3-й: это специальная коррекционная работа на всех этапах. Но к сожалению работа с такими детьми начинается с 5 лет. 5 лет мы теряем. Американцы начинают с первых месяцев жизни. У них меньше детей с ЗПР. 15% - это мало, за счет раннего вмешательства. Есть энтузиасты в Москве и Сибири по раннему вмешательству. Все таки в раннем возрасте - ребенок здравохранения, а не образования.

Дефектология пользуется ее этиологической классификацией. Все нормативы разработаны с точки зрения этой классификации. Лебединская указала, что особенности детей с ЗПР зависит от причин, вызывающих ЗПР. Пользуются для отбора и комплектования учреждений. Выделяется 4 группы причин:

1) конституциональная ЗПР (наследственные факторы);

2) соматогенная ЗПР.

3.психогенная ЗПР

4) церебрально-органическая ЗПР

1) конституционалъная задержка (наследственные факторы);

- гармоничный инфантилизм (в сочетании с замедленным психическим и физическим развитием). Отставание на 1,5-2 года. Компенсация после 9 лет – само проходит (и девочки и мальчики);

• психический инфантилизм. Замедлено только психическое развитие, в основном у мальчиков, у девочек мало. Физическое развитие опережает возрастную норму, психическое развитие ниже на 1,5 года.

При психологическом исследовании не выявляется нарушений отдельных ВПФ. Главная характеристика – личностная незрелость. Нет установок на учебу. Низкий уровень саморегуляции, длительное время ведущей остается игровая деятельность, нравственные категории не сформированы. Прогноз хороший. К подростковому возрасту полностью компенсируются. Лучше начать обучение с 8-9 лет. Желательно вывести их в массовые классы с 3-4 класса (им необходим индивидуальный подход). В связи с такой тактикой есть 2 проблемы: работники должны знать о сущности конституционального инфантилизма. Дети должны идти в массовое учреждение, если не успевают, то в специальное учреждение.

Конституциональная группа выявляется в дошкольном возрасте. Дома желательно задержать до 8-9 лет или забрать из школы на время. Психическую группу выявлять труднее. Плохо подчиняется режиму, трудно осваивает материал.

2) соматогенная ЗПР. 1. Самые тяжелые вызываются эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы при гипофизарной недостаточности - м/б карликовый рост). Группа неоднородная. Часто в дошкольном возрасте похожи на тяжелых у/о: плохо понимают речь, расторможенность, плохо себя ведут, синдром дефицита внимания. Компенсация идет по мере улучшения общего состояния. Ясно становится, что они не у/о только к 7 годам. Дети вялые, пониженный познавательный интерес. Психолого-педагогическая характеристика характеризуется выраженными астеническими состояниями (сильная истощаемость) и малым объемом запоминания, кратковременностью запоминания, недостаточным запасом знаний об окружающем мире. Дошкольные учреждения не посещают. В большинстве их психическое развитие связано с соматическим заболеванием. К подростковому возрасту компенсируются.

2. Дети, страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов: сердца, печени, почек, бронхиальная астма и т.д. Выражены астенические состояния, утомляемость. В период утомления раздражительны. Важно дозировать нагрузку. Кратковременный характер запоминания, недостаточный объем запоминания. В зависимости от того, какое заболевание вызвало задержку, различают особенности детей.

Прогноз – формируются патологические особенности личности, закрепляются черты тормозимости, неуверенности в себе, боятся новых людей, нереальная профессиональная ориентация, склонность к патологическому компенсаторному фантазированию. Коммуникативные нарушения, низкая самооценка, пониженная социальная активность. Всегда дозируются нагрузки 1/2-1/3 нормы. Занятия всегда комплексное, предполагается смена видов деятельности. Лучше физкультминутки. Обязательное использование линейно-концентрического метода (геометрические фигуры: одна, после переходят ко второй, а первую не помнит. Сначала одну, затем вторую, после вместе и т.д. Постепенно заботится о расширении запасов знаний об окружающим мире. Ковалев называл: патологическое формирование личности тормозимого типа.

3.Психогенная. Не все согласны в выделении такой группы. Возникают под воздействием длительной неблагоприятной социальной ситуации, либо под влиянием кратковременного стресса. Особенности: пониженная обучаемость, замедленный темп сочетаюся с невротическими проявлениями: тики, навязчивые движения, грызение ногтей, шарканье ногами, невротическое заикание и может быть энурез. Ограниченный запас знаний об окружающем мире. В плане динамики достаточно тяжелые.

4) органические ЗПР (для дефектологов важно). – на базе раннего мозаичного поражения ЦНС внутриутробно или первые годы жизни ребенка. В анамнезе – перинатальная энцефалопатия (дистрофические изменения вследствие органического поражения гм), сочетание задержек психического развития с двигательным и речевым, которое появляется только к 5 месяцам, первые слова в 3 года.