6.Материалы относительно методического обеспечения занятия.

6.1.Задача для самоподготовки исходного уровня знаний- умений

Вопрос

1. Общая классификация желтух;

2. Главные клинические признаки механической желтухи;

3. Полиорганная недостаточность, степени компенсации, индекс ПОН;

4. Дифференциальная диагностика желтух

5. Методика проведения эндоскопических методов обследования (фиброгастродуодено), УЗИ.

6. Тактика хирурга, особенности обследования и лечение больного при разной степени полиорганной недостаточности;

7. Показания и методика консервативного лечения при механической желтухе.

8. Показания к оперативным вмешательствам. Методы эндоскопических оперативных вмешательств при механической желтухе.

9. Показания и методы открытых оперативных вмешательств в зависимости от происхождения механической желтухи.

Ситуационные задачи

1. Больной С., 64 лет, госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на окраску кожи желтого цвета, кожный зуд, белый цвет кала. Какой вид желтухи у больного?

Эталон ответа: Механическая желтуха.

3. Больная Н., 48 лет обратилась с жалобами на возникновение боли в правом подреберье, желтуху. В анализах высокое содержание связанного билирубина крови, повышенная активность щелочной фосфатазы и y-глутамилтрансферазы. Какой наиболее достоверный диагноз?

Эталон ответа: Механическая желтуха.

3. Желтуха, которая возникает при уменьшении экскреции билирубина печенью.

Эталон ответа: Паренхиматозная желтуха.

6.2.Литература для студентов

І. Учебная основа:

1. Клиническая хирургия /За ред. Ковальчук Л.Я., Саенко В.Ф., Тернополь, Укрмедкнига,2002).

2. Минимально инвазивная хирургия патологии желчных протоков: Монография/ М.Е. Ничитайло, В.В. Грубник, А.Л. Ковальчук и др. - К.: "Здоровья" , 2005.- 424с.

3. Шалимов А. А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчных путей. - Киев: Здоровье , 1993.- 512с

4. Хирургические болезни (За ред. П.Г. Кондратенка) Харьків,2006 г.

ІІ. Дополнительная (научная, методическая):

1. Актуальные вопросы абдоминальной хирургии (курс лекций) В.Г. Денисенко, Е.В.Свитличный. К.2005,242с.

2. Гринберг А. А. Неотложная абдоминальная хирургия - справочное пособие для врачей. Москва,2000, 495с.

3. Ковальчук Л.Я., Дзюбановский И.Я. Атлас оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта и передний брюшной стенке. Тернополь, Укр.мед.книга, 2004,286с.

4. Хирургические болезни (под ред. проф.. В.В.Грубника), Одесса, 2003,418с.

5. Шалимов А. А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. К., Здоровье. 1987,568с.

6. Госпитальная хирургия (За ред. Л.Я.Ковальчука, Ю.П. Спіженка, В.Ф. Саєнка и др.) Тернополь, Укрмедкнига,1990,590с.

6.3.Ориентировочная карта относительно самостоятельной работы с литературой , темы занятия.

Материалы методического обеспечения самоподготовки студентов

№ п/п	Основные задачи (выучить)	Указания (назвать)
1.	Анатомо-физиологическое строение печени и желчных протоков	анатомию печени и желчных протоков
2.	Клинические признаки желтух	- клиническую картину: а) гемолитическая желтуха; б) паренхиматозная желтуха; в) обтурационная желтуха
3.	Методика обследования больных с желтухой	-УЗИ; -фибродуоденоскопия; -КТ; -МРТ; лабораторные исследования.
4.	Консервативная терапия желтух	-гепаторотекторы; -Н2-блокаторы, блокаторы протонной помпы; Противовоспалительная терапия; антибактериальная терапия.
5.	Показания к оперативному вмешательству	- механическая желтуха.
6.	Оперативные методы лечения	- эндоскопические; -лапароскопические - открытые операции; .

.