Рухова активність хворого протягом дня

Для успішного відновлення стану здоров’я та функціональних можливостей хворий повинен дотримуватись певного режиму рухової активності протягом дня. Відповідно до Індивідуальної програми реабілітації кожному хворому розробляється реабілітаційний маршрут: перелік процедур (та їх послідовність), які необхідно отримати хворому протягом дня.

Основним принципами вироблення реабілітаційного маршруту щодо фізичної реабілітації є наступне:

1. Протягом дня кожне наступне фізичне навантаження призначається не швидше, ніж через годину від попереднього і лише за умови відновлення самопочуття хворого й усіх функціональних показників.

2. У другій половині дня заняття фізичними вправами необхідно проводити обов’язково. Найчастіше це буде у вигляді самостійних занять в домашніх умовах, в лікувально-оздоровчих закладах – під контролем методиста з лікувальної фізкультури чи постової медичної сестри. В санаторно-курортних умовах в другій половині дня фізичними вправами з хворими займаються відповідні фахівці. Самостійні заняття хворому дозволяються лише у випадку повного освоєння програми: техніки виконання комплексу вправ, їх кількості, тривалості, темпу і швидкості; оволодіння методами самоконтролю.

3. У другій половині дня навантаження повинно складати не більше 75% навантаження отриманого до обіду. Це найчастіше те навантаження, яке при адекватній реакції хворий отримав в першій половині попереднього дня.

Орієнтовний режим рухової активності хворого протягом дня (вільний режим рухової активності):

7 год 30 хв – ранкова гігієнічна гімнастика,

10 год – ходьба,

11 год – процедура лікувальної гімнастики,

12 год – процедура масажу,

13 год – сходження на сходи (чи працетерапія, механотерапія тощо).

Денний сон

17 год – ходьба,

18 год – самостійні заняття лікувальною гімнастикою,

19 год – сходження на сходи ( чи інші види фізичної активності).

При захворюваннях органів дихання – хворі через кожні 1,5-2 години виконують підібрані відповідно до захворювання спеціальні дихальні вправи; при захворюваннях суглобів – вправи для відновлення рухомості в суглобах, після порушення мозкового кровообігу – вправи для відновлення рухомості пальців кисті чи усієї кінцівки тощо.

5.5. Періоди застосування лікувальної фізкультури

Ефективне використання фізичних вправ з лікувальною метою вимагає продуманого плану їх проведення, який залежить від динаміки захворювання. Відповідно до основних закономірностей перебігу захворювання, виділяють три періоди: підготовчий, основний, заключний. Їх тривалість, завдання, засоби залежать від тяжкості перебігу захворювання та індивідуальних особливостей хворого (табл. 3.38)

Таблиця 3.38

Періоди застосування лікувальної фізкультури, їх характеристика

(при тяжкому перебігу захворювання)

Назва періоду	Характеристика періоду	Завдання періоду	Характер рекомендованих вправ
Підготовчий	Відповідає фазі мобілізації організмом фізіологічних механізмів боротьби з хворобою і формуванням тимчасових компенсацій	1. Попередження ускладнень 2. Стимуляція фізіологічних механізмів боротьби з хворобою 3. Формування комсенсацій 4. Створення у хворого позитивних емоцій	1. Вправи, спрямовані на: - попередження ускладнень, пов’язаних з ліжковим режимом, - формування навичок самообслуговування, - досягнення терапевтичного впливу на уражену систему чи орган, – формування компенсацій, - підготовка до розширення режиму рухової активності 2. Використовуються загально- зміцнювальні вправи і невелика кількість спеціальних вправ
Основний	Відповідає фазі зворотного розвитку змін чи формування стійких компенсацій	Прискорення ліквідації морфологічних і функціональних порушень чи формування компенсацій	1. Збільшення числа спеціальних вправ, спрямованих на ліквідацію морфологічних і функціональних порушень чи формування компенсацій 2. Підготовка до розширення режиму рухової активності
Заключний	Відповідає завершенню періоду одужання	1. Сприяння ліквідації остаточних явищ захворювання 2. Прискорення функціонального відновлення 3. Відновлення адаптації до виробничо-побутових навантажень	1. Спеціальні вправи – для ліквідації остаточних явищ захворювання 2. Вправи, спрямовані на досягнення загальнозміцнювального та загальнотонізуючого ефекту, для тренування серцево-судинної, дихальної та інших систем 3. Вправи, спрямовані на відновлення виробничої працездатності 4. Хворий готується до самостійних занять дома