Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Основи фіз реабілітації.doc
Скачиваний:
4
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
20.55 Mб
Скачать

Обсяг рухів у суглобах кінцівок і хребта та м’язи, що їх виконують

Назва руху

Назви м’язів

Плечовий суглоб

Відведення

Дельтоподібний надостьовий, довга головка двоголового м’яза плеча

Приведення

Великий грудний, найширший м’яз спини, великий і малий круглі, підлопатковий, коротка головка двоголового м’яза плеча

Згинання

Передня частина дельтоподібного, великий грудний, дзьобо-плечовий

Розгинання

Задня частина дельтоподібного, найширший м’яз спини, підостьовий, великий і малий круглі, триголовий м’яз плеча, великий круглий, довга головка триголового м’яза плеча

Пронація плеча

Підлопатковий, великий грудний, передня частина дельтоподібного, найширший м’яз спини, великий круглий, дзьобо-плечовий

Супінація плеча

Підостьовий, малий круглий, остьова частина дельтоподібного

Ліктьовий суглоб

Згинання

Двоголовий м’яз плеча, плечовий, плечо-променевий, круглий м’яз-привертач, довгий променевий м’яз-розгинач зап’ястка

Розгинання

Триголовий м’яз плеча, ліктьовий

Пронація передпліччя

Круглий м’яз-привертач, квадратний м’яз-привертач, плечо-променевий

Супінація передпліччя

Двоголовий м’яз плеча, м’яз-відвертач, плечо-променевий

Променево-зап’ястковий суглоб

Згинання (долонне)

Променевий м’яз-згинач зап’ястка, ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка, довгий долонний м’яз, певерхневий згинач пальців

Розгинання (тильне згинання)

Довгий променевий м’яз-розгинач зап’ястка, короткий променевий м’яз- розгинач зап’ястка, ліктьовий м’яз-розгинач зап’ястка, м’яз-розгинач пальців, м’яз-розгинач мізинця, довгий розгинач великого пальця

Приведення

Ліктьовий м’яз-згинач зап’ястка, ліктьовий м’яз-розгинач зап’ястка

Відведення

Короткий променевий м’яз-розгинач зап’ястка, довгий м’яз, що відводить великий палець

Пронація кисті

Променевий м’яз-згинач зап’ястка, квадратний м’яз-привертач

Супінація кисті

Плечо-променевий м’яз, довгий променевий м’яз-розгинач зап’ястка

Кульшовий суглоб

Згинання

Клубово-поперековий, кравецький, натягувач широкої фасції стегна, гребінний, довгий і короткий привідні, чотириголовий м’яз стегна

Розгинання

Великий сідничний, двоголовий м’яз стегна, півсухожилковий, півперетинчастий, великий привідний, внутрішній затульний м’яз

Відведення

Середній і малий сідничні, грушоподібний, внутрішній затульний, натягувач широкої фасції стегна

Приведення

Гребінний, великий, довгий, короткий привідні, стрункий

Супінація стегна

Клубово-поперековий, кравецький, квадратний м’яз стегна, великий сідничний, внутрішній і зовнішній затульні, грушоподібний, гребінний, близнюковий, великий привідний, середній і малий сідничні (задні пучки)

Пронація стегна

М’яз-натягувач широкої фасції, середній і малий сідничні (передні пучки), півсухожилковий, півперетинчастий, тонкий

Колінний суглоб

Згинання

Двоголовий м’яз стегна, півсухожилковий, півперетинчастий,

кравецький, тонкий, підколінний, триголовий м’яз литки

Розгинання

Чотириголовий м’яз стегна

Пронація гомілки

Півсухожилковий, півперетинчастий, кравецький, тонкий, підколінний, ніжний, присередня головка литкового м’яза

Супінація гомілки

Двоголовий м’яз стегна, бічна головка литкового м’яза

Гомілковостопний суглоб

Згинання (підошовне)

Триголовий м’яз литки, задній великогомілковий, довгий м’яз-згинач пальців, довгий м’яз-згинач великого пальця, довгий і короткий малогомілкові м’язи, камбалоподібний

Розгинання (тильне згинання)

Передній великогомілковий, довгий м’яз-розгинач пальців, довгий м’яз- розгинач великого пальця

Приведення

Підколінний м’яз

Відведення

Короткий і довгий малогомілкові, передній великогомілковий

Супінація стопи

Передній великогомілковий, довгий м’яз-розгинач великого пальця, довгий згинач пальців, задній великогомілковий

Пронація стопи

Короткий і довгий малогомілкові, довгий м’яз-розгинач пальців, довгий м’яз-згинач великого пальця

Рухи в пальцях стопи

М’язи стопи і м’язи, що переходять з гомілки на стопу

Шийний відділ хребта

Розгинання

При двосторонньому скороченні груднинно-ключично-соскоподібних м’язів, міжостьових, півостьових, остьових м’язів голови та шиї, трапецієподібного м’яза, задніх великих і малих прямих м’язів голови (при фіксованому тулубі), м’язів – підіймачів лопатки (при фіксованих лопатках), ремінних м’язів шиї, м’язів-випрямлячів хребта

Згинання

При двосторонньому скороченні передніх, середніх, задніх драбинчастих м’язів, найдовших м’язів голови та шиї, передніх прямих м’язів голови

Нахили

При односторонньому скороченні переднього драбинчастого, бічного прямого м’яза голови, верхніх пучків м’яза – випрямляча хребта, трапецієподібного, груднинно-ключично-соскоподібного м’язів, м’яза – підіймача лопатки (при фіксованій лопатці), довгого м’яза шиї, задніх, передніх міжпоперечних м’язів шиї (нахил відбувається в бік скороченого м’яза)

Ротаційні рухи (повороти голови)

Ремінні м’язи голови та шиї, задній великий і малий прямі м’язи голови верхній та нижній косий м’язи голови, м’язи – обертачі шиї (при односторонньому скороченні повертають голову у свій бік).

Р ис. 3.20. Накладання кутоміра при вимірюванні рухомості в суглобах верхньої кінцівки.

Рис. 3.21. Накладання кутоміра при вимірюванні рухомості в суглобах нижньої кінцівки.

Оцінка м’язової сили

Для оцінки м’язової сили Braddom (1996) запропонував наступну схему (табл.3.26):

Таблиця 3.26

Шестибальна оцінка м’язової сили ( Braddom, 1996)

Бал

Характеристика рухів

У % до здорової

Ступінь парезу

5

Рух в повному обсязі при дії сили тяжіння з максимальною зовнішньою протидією

100

Немає

4

Рух в повному обсязі при дії сили тяжіння при невеликій зовнішній протидії

75

Легкий

3

Рух в повному обсязі при дії сили тяжіння

50

Помірний

2

Рух в повному обсязі в умовах розвантаження

25

Виражений

1

Відчуття напруги при спробі довільного руху

10

Грубий

0

Відсутність ознак напруги при спробі довільного руху

0

Параліч

До спеціальних тестів також належать функціонально-руховий тест для оцінки ступеня рухових порушень і засвоєння навичок самообслуговування, тест на силову витривалість м’язів – спини, живота, м’язів-згиначів, м’язів-розгиначів тощо.

Оцінка складних рухових актів

Повороти з живота на спину та із спини на живіт, перехід в положення сидячи з положення лежачи на спині, вставання з кушетки, ходьба по кабінету і сходах, переміщення з допоміжними засобами, виконання побутових навиків.

Оцінка координації рухів

Тест статичного балансування – СБ (проба Uemura) – стояння на лівій нозі без взуття із закритими очима і руками опущеними уздовж тулуба. Тест завершується у момент досягнення положення нестійкості. Є експрес-методом визначення статики, координації, функціонального стану центральної нервової системи і « біологічного віку» (в роках) за формулою = 100 – час стояння (с).