
- •Список умовних скорочень
- •Розділ 1 організаційні основи реабілітації хворих
- •Медико-біологічні та соціальні аспекти здоров’я
- •2. Реабілітація, її визначення, завдання, становлення, види, принципи
- •2.1. Зміст реабілітації
- •Морально-етичні – принцип високого гуманізму, притаманний нашому суспільству.
- •2.2. Завдання реабілітації
- •2.3. Становлення реабілітації
- •2.4. Види реабілітації
- •Медична реабілітація
- •Соціальна реабілітація
- •Соціальна реабілітація – це державно-суспільні дії, спрямовані на :
- •Професійна реабілітація
- •2.5. Принципи реабілітації
- •3. Організація та управління системою реабілітації хворих
- •3.1. Управління системою реабілітації
- •3.2. Установи, що реалізують реабілітаційні програми, їх види, структура, завдання. Періоди та етапи реабілітації Установи, що реалізують реабілітаційні програми
- •Періоди та етапи реабілітації
- •Лікарняний період реабілітації
- •Реабілітаційні комісії лікувально-профілактичних установ
- •Післялікарняний період реабілітації
- •4. Хворий як об’єкт реабілітації
- •4.1. Експертиза втрати працездатності
- •Експертиза тимчасової непрацездатності
- •4.2. Індивідуальна програма реабілітації
- •4.3. Механізм реалізації Індивідуальної програми реабілітації інвалідів
- •Медична реабілітація
- •Соціально-побутова реабілітація
- •Професійна реабілітація
- •4.4. Оцінка ефективності реабілітації
- •Шкала оцінки стану здоров’я пацієнта після закінчення лікування та реабілітації
- •5. Посадові вимоги до осіб, причетних до реабілітації хворих
- •5.1. Функціональні обов’язки осіб, причетних до реабілітації Функціональні обов’язки лікаря-реабілітолога
- •Функціональні обов’язки фахівця з фізичної реабілітації
- •5.2. Санітарно-освітня робота осіб, причетних до реабілітації хворих
- •5.3. Етика осіб, причетних до реабілітації хворих
- •5.4. Юридична відповідальність осіб, причетних до реабілітації хворих
- •Контрольні питання та завдання до розділу «Організаційні основи реабілітації хворих »
- •Розділ II засоби, що використовуються в реабілітації хворих
- •1. Засоби реабілітації хворих
- •2. Немедикаментозні засоби реабілітації
- •2.1. Охоронний режим
- •Психоемоційний стан хворого
- •Оцінка самообслуговування
- •2.2. Лікувальне харчування
- •Режим лікувального харчування
- •Розвантажувально-дієтична терапія
- •2.3. Фізичні чинники
- •2.4. Мануальна терапія
- •2.5. Механотерапія
- •2.6. Працетерапія
- •2.7. Рефлексотерапія
- •2.8. Фітотерапія
- •2.9. Гомеопатична терапія
- •2.10. Ароматерапія
- •2.11. Музикотерапія, танцювально-рухова терапія
- •Танцетерапія
- •Вокалотерапія
- •3. Психологічна реабілітація Загальні та спеціальні психотерапевтичні заходи
- •Біоетика
- •4. Соціальна та професійна реабілітація
- •5. Профілактика захворювань
- •6. Медико-гігієнічне навчання та виховання населення. Формування здорового способу життя
- •Контрольні питання і завдання до розділу «Засоби, що використовуються в реабілітації хворих»
- •Розділ III основи фізичної реабілітації
- •А. Лікувальна фізична культура
- •Б. Працетерапія та механотерапія
- •1.2. Завдання лікувальної фізкультури
- •1.3. Лікувальна дія фізичних вправ
- •1.4. Відмінні особливості лікувальної фізкультури
- •1.5. Показання та протипоказання до призначення лікувальної фізкультури
- •Контрольні питання та завдання до теми
- •2. Засоби лікувальної фізичної культури
- •2.1. Основні засоби лікувальної фізичної культури
- •Засоби лікувальної фізкультури
- •2.2. Фізичні вправи
- •2.2.1. Класифікація фізичних вправ Фізіологічна класифікація фізичних вправ
- •Класифікація фізичних вправ у лікувальній фізкультурі
- •2.2.2. Гімнастичні вправи
- •Класифікація дихальних вправ
- •2.2.3. Спортивно-прикладні вправи
- •Характеристика окремих видів спортивно-прикладних вправ
- •2.2.4. Ігрові вправи
- •2.2.5. Трудові фізичні вправи
- •2.3. Загартовувальні процедури
- •Температурні режими при загартуванні повітрям
- •Температурні режими, що застосовуються при
- •2.4. Масаж
- •Контрольні питання та завдання до теми «засоби лікувальної фізичної культури»
- •3.1.2. Завдання функціональних проб і тестів
- •3.1.3. Класифікація функціональних проб і тестів
- •Класифікація функціональних проб і тестів
- •План проведення функціональних проб і тестів
- •3.2. Функціональні проби
- •3.2.1. Проба з 20 присіданнями (проба Мартіне)
- •Взірець реєстрації показників у пробі з 20 присіданнями: 10.10.2010
- •Динаміка пульсу та артеріального тиску після проби
- •Об’єднаний (навчальний) взірець реєстрації несприятливих типів реакції серцево-судинної системи на пробу з 20 присіданнями
- •3.2.2. Проба Руф’є
- •3.2.3. Проби зі зміною положення тіла
- •3.2.4. Проби із затримкою дихання та інші методи визначення функціонального стану апарату зовнішнього дихання
- •3.3. Тести для визначення фізичної працездатності
- •3.3.1. Фізична працездатність: визначення, застосування, обладнання та вимоги до проведення тестів
- •3.3.2. Субмаксимальний тест pwc170
- •3.3.3. Гарвардський степ-тест
- •3.3.4. Тест Наваккі
- •Верхня межа частоти серцевих скорочень в субмаксимальних навантажувальних тестах
- •3.3.5. Тест Купера
- •Градація максимальної аеробної здатності (функціональні класи) залежно від відстані, подоланої за 12 хв ( в км) за к. Купером
- •3.3.6. Максимальне споживання кисню
- •3.4. Застосування показників толерантності до фізичного навантаження в процесі фізичної реабілітації
- •3.4.1. Для визначення класу фізичного стану
- •Оцінка фізичного стану за величиною максимального
- •3.4.2. Для визначення режиму рухової активності
- •3.4.3. Для дозування навантаження під час занять фізичними вправами
- •3.4.4. Для визначення рівня готовності до виконання фізичної праці
- •Енерговитрати при різних видах професійної діяльності
- •3.5. Кількісна оцінка рівня фізичного стану
- •Кількісна експрес оцінка рівня фізичного здоров’я за г.Л. Апанасенком, 1992 (чоловіки)
- •Кількісна експрес оцінка рівня фізичного здоров’я
- •Функціональні класи та оцінка рівня аеробної потужності
- •3.6. Методи вивчення і оцінки рухомості в суглобах, стану м’язів та м’язової сили, складних рухів та координації
- •Вихідне положення для вимірювання кута руху в суглобі
- •Обсяг рухів у суглобах кінцівок і хребта та м’язи, що їх виконують
- •Контрольні питання і завдання до теми «функціональні можливості хворих, методи їх вивчення
- •Варіанти дозування фізичного навантаження
- •4.2. Об’єм та інтенсивність фізичного навантаження в лікувальній фізичній культурі
- •Основні вихідні положення
- •Характеристика темпу виконання вправ (залежно від маси частин тіла, які рухаються)
- •Методи полегшення та утруднення виконання фізичних вправ
- •4.3. Методи дозування фізичного навантаження в лікувальні фізкультурі
- •Витрати енергії на різні види побутової діяльності
- •Витрати енергії на деякі види фізичної активності (м.М. Амосов, я.А. Бендет, 1989 )
- •Контрольні питання та завдання до теми «дозування фізичного навантаження в лікувальній фізичній культурі»
- •5.2. Рухова діяльність, рухові навички, руховий динамічний стереотип
- •5.3. Форми проведення процедури лікувальної фізкультури
- •Основні характеристики лікувальної ходьби
- •5.4. Режими рухової активності
- •Стаціонарний (лікарняний) період реабілітації
- •Характеристика режимів рухової активності
- •Функціональні показання до розширення режиму рухової активності на стаціонарному етапі реабілітації
- •Правила застосування стандартних тестів-комплексів на
- •Післялікарняний період реабілітації
- •Рухова активність хворого протягом дня
- •5.5. Періоди застосування лікувальної фізкультури
- •Періоди застосування лікувальної фізкультури, їх характеристика
- •5.6. Методи проведення занять лікувальною фізкультурою
- •1. За використанням засобів:
- •5.7. Структура процедури лікувальної фізкультури
- •5.8. Тривалість процедури лікувальної фізкультури, її окремих частин та курсу лікування
- •Співвідношення тривалості частин процедури лікувальної фізкультури залежно від періоду занять лікувальною фізкультурою
- •5.9. Підбір фізичних вправ та складання комплексу вправ для процедури лікувальної фізкультури Правила вибору фізичних вправ
- •Правила вибору фізичних вправ і складання комплексу вправ для процедури лікувальної фізкультури
- •Складання схеми процедури лікувальної фізкультури
- •Реєстрація комплексу вправ лікувальної гімнастики
- •5.10. Правила проведення процедури лікувальної гімнастики
- •Оволодіння практичними навичками щодо проведення процедури лікувальної фізкультури студентом
- •5.11. Вивчення і оцінка реакції на фізичне навантаження в процедурі лікувальної фізкультури
- •Обстеження
- •5.12. Поєднання лікувальної фізкультури з іншими методами реабілітації
- •Контрольні питання і завдання до теми «процедура лікувальної фізкультури»
- •6. Організаційні основи лікувальної фізкультури
- •6.1. Організація лікувальної фізкультури в лікувально-профілактичних закладах
- •6.2. Посадові обов’язки спеціалістів із лікувальної фізкультури
- •6.3. Матеріальне забезпечення лікувальної фізкультури
- •6.4. Документація і звітність кабінету з лікувальної фізкультури
- •Контрольні питання та завдання до теми «організаційні основи лікувальної фізкультури»
- •Б. Працетерапія та механотерапія
- •1. Працетерапія
- •1.1. Працетерапія: зміст, завдання, вплив на організм
- •1.2. Види працетерапії
- •1.3. Основні принципи працетерапії
- •1.4. Організаційні основи працетерапії
- •1.5. Елементи професійно-прикладної підготовки в практиці лікувальної фізичної культури
- •Величина фізичного навантаження в процесі професійно-прикладної підготовки хворих залежно від режиму рухової активності (r. Shephard, 1969)
- •Кількість вправ професійно-прикладної спрямованості в комплексі вправ залежно від рухового режиму
- •2. Механотерапія
- •2.1. Механотерапія: зміст, завдання
- •2.2. Механотерапевтичні апарати
- •2.3. Апаратна механотерапія
- •2.4. Тракційна механотерапія
- •Контрольні питання і завдання до теми «працетерапія. Механотерапія»
- •Розділ IV перша, долікарська допомога при невідкладних станах
- •Контрольні питання і завдання до розділу «перша, долікарська допомога при невідкладних станах»
- •Література
- •Додатки
Кількісна експрес оцінка рівня фізичного здоров’я
за Г.Л. Апанасенком, 1992 р. (жінки)
№
за/п |
Показники |
Низький |
Нижче від середнього |
Середній |
Вище від середнього |
Високий |
1 |
Маса тіла / Зріст (г/см) |
451 і більше |
351-450 |
350 і менше |
- |
- |
Бали |
-2 |
-1 |
0 |
- |
- |
|
2 |
ЖЄЛ / Маса тіла (мл/кг) |
40 і менше |
41- 45 |
46-50 |
51-56 |
57 і більше |
Бали |
0 |
1 |
2 |
4 |
5 |
|
3 |
Динамометрія кисті х 100, % маса тіла |
40 і менше |
41-50 |
51-55 |
56-60 |
61 і більше |
Бали |
-1 |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
4 |
ЧСС х А/Т(сис) 100 |
111 і більше |
95-100 |
85-94 |
70-84 |
69 і менше |
Бали |
-2 |
0 |
2 |
3 |
4 |
|
5 |
Час відновлення пульсу після 20 присідань за 30 с |
3 хв і більше |
2-3 хв |
1 хв 30 с - 1 хв 59 с |
1 хв - 1 хв 29 с |
59 с і менше |
Бали |
-2 |
1 |
3 |
5 |
7 |
|
|
Сума балів рівня фізичного здоров’я |
4 і менше |
5-9 |
10-13 |
14-16 |
17-20 |
Експрес-оцінка фізичного стану за О.Я. Піроговою (1989)
Метод передбачає оцінку фізичного стану без проведення функціональних проб (табл. 3.20).
Таблиця 3.20
Експрес-оцінка рівня фізичного стану за О.Я. Піроговою (1989)
№ за/п |
Критерій |
Характеристика критерію: |
Кількість балів |
1 |
Характер трудової діяльності |
розумова праця |
1 бал |
фізична праця |
3 бали |
||
2 |
Вік |
20 років |
20 балів |
за кожне наступне п’ятиріччя |
знімають 2 бали |
||
3 |
Рухова активність |
3 і більше занять на тиждень тривалістю 30 хв і більше |
10 балів |
менше ніж 3 рази |
5 балів |
||
за відсутністю занять |
0 балів |
||
4 |
Маса тіла |
особи з нормальною масою тіла одержують (дозволяється перевищення маси на 5 % порівняно з нормою); нормальну масу тіла розраховують так: для чоловіків: 50 + (зріст, см – 150) х 0,75 + вік, роки – 21 4 для жінок: 50 + (зріст, см – 150) х 0,32 + вік, роки – 21 5 |
10 балів |
перевищення маси на 6-14 кг |
6 балів |
||
перевищення маси на 15 кг і більше |
0 балів |
||
5
|
Пульс у стані спокою |
за кожний удар нижче ніж 90 за 1 хв нараховують |
1 бал |
якщо пульс 90 уд./хв і вище |
0 балів |
||
у осіб віком 60 років і старших, у яких пульс нижче ніж 60 за 1 хвилину
|
бали не нараховують |
||
6 |
Артеріаль-ний тиск |
особи з тиском не вище ніж 130/80 мм рт. ст. |
20 балів |
за кожні 10 мм рт. ст. систолічного або діастолічного тиску понад цей рівень |
віднімають 5 балів |
||
7 |
Скарги |
за наявності скарг |
0 балів |
за відсутності скарг |
5 балів |
||
8 |
Оцінка рівня фізичного стану |
низький |
45 і менше |
середній |
46-74 |
||
високий |
75 і більше |
Непряме визначення максимального споживання кисню за методом С.А. Душаніна
Метод передбачає комбінацію різних показників, які включають вік, ЧСС, час відновлення пульсу після 20 присідань, визначення об’єму серця (за даними зросту і маси тіла). Далі за формулою визначають МСК і на цій основі – рівень аеробної потужності та функціональний клас. Конкретно методика непрямого визначення максимального споживання кисню за методом С.А. Душаніна описана нижче.
Вік. Кожний рік життя дає 1 бал. Наприклад, у віці 19 років нараховують 19 балів.
Пульс у стані спокою. За кожен удар нижче 95 нараховують 1 бал.
Відновлення пульсу. Після 5 хвилин в положенні сидячи підраховують пульс за одну хвилину. Виконати 20 присідань протягом 40 с і знову сісти. Через 2 хвилини виміряти ЧСС за 10 с і результат помножити на 6. Якщо:
- отриманий результат відповідає початковій величині ЧСС, то нараховують 30 балів;
- при перевищенні пульсу на 10 ударів нараховують 20 балів;
- при перевищенні пульсу на 15 ударів нараховують 10 балів;
- при перевищенні пульсу на 20 ударів нараховують 5 балів;
- при перевищенні пульсу більше ніж на 20 ударів із загальної кількості балів вираховують 10 балів.
Об’єм серця обчислюють за формулою:
Об’єм
серця
.
Оцінювання: за кожні 100 см³, які перебільшують показники 270 см³, нараховують 5 балів.
Сума балів, яку отримали за кожний показник, використовують у наступній формулі для визначення МСК: МСК = 26 х Σ + 532, де Σ – сума набраних балів, МСК – максимальне споживання кисню, в мм; 532 – сталий коефіцієнт. Отриману у такий спосіб величину МСК в мілілітрах ділять на масу тіла в кілограмах, а результат оцінюють за допомогою таблиці 3.21.
Таблиця 3.21