Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Основи фіз реабілітації.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
20.55 Mб
Скачать

Динаміка пульсу та артеріального тиску після проби

з 20-ма присіданнями залежно від типу реакції серцево-судинної системи

Тип реакції

Збудливість пульсу

Час відновлення пульсу

Зміна АТ

Час відновлення АТ

систолічний

діастолічний

Нормотонічний

до 80 %

до 3 хв

до +40

0,-5,-10

до 3 хв

Гіпертонічний

більша ніж 80 %

більший

3 хв

значно під-вищується

значно під-вищується

більший

ніж 3 хв

Дистонічний

більша ніж 80 %

більший

3 хв

значно під-вищується

значно зни-жується (мож-ливо до «0»)

більший

ніж 3 хв

Астенічний

більша ніж 80 %

більший

3 хв

змінюється незначно

змінюється незначно

більший

ніж 3 хв

Східчастий

більша ніж 80 %

більший

3 хв

підвищується лише з 2 хв

підвищується

на 2-й хв

більший

ніж 3 хв

Таблиця 3.9

Об’єднаний (навчальний) взірець реєстрації несприятливих типів реакції серцево-судинної системи на пробу з 20 присіданнями

До навантаження: пульс 10,10,10, ритмічний

АТ 120/80

Після навантаження:

Секунди

Показники ЧСС і артеріального тиску

1 хв

2 хв

3 хв

4 хв

5 хв

10

20

19

15

12

20

18

15

12

30

18

14

11

40

17

13

10

50

17

13

10

60

16

12

10

АТ при типі:

120/80

гіпертонічному

180/100

дистонічному

180/50

астенічному

125/85

східчастому

120/80

Частота дихання після проведення проби повинна змінюватися синхронно пульсу: в нормі одному дихальному руху відповідає 3-4 удари серця. Ця ж закономірність повинна зберігатися і після проби Мартіне.

Після проби необхідно відмічати характер пульсу (ритмічний, задовільного наповнення, аритмічний) та аускультативні дані серця в положенні стоячи, а при необхідності – лежачи.

Використання проби з присіданнями у практичній медицині. Проба використовується при масових обстеженнях осіб, що займаються фізичною культурою та спортсменів нижчих розрядів. В клінічній практиці вона може використовуватися для вивчення функціональних можливостей серцево-судинної системи осіб різних вікових категорій. Практичний досвід показав, що особам до 40 років без виражених відхилень у стані здоров’я можна давати 20 присідань за 30 с, до 50 років – 15 присідань за 22 с, більше 50 років – 10 присідань за 15 с. Функціональні особливості серцево-судинної системи вважаються як задовільні, якщо при оцінці проби її результати вкладаються у нормотонічний тип, описаний вище. Залежно від стану здоров’я може коректуватися швидкість присідань та їх кількість, хворим можна рекомендувати 5 разів сісти на стілець.

Можна використовувати пробу Мартіне з діагностичною метою: для визначення причини тахікардії (збільшення ЧСС більше 84 уд./хв) у стані спокою. Якщо після проби показники вкладаються у несприятливий тип реакції, то тахікардія зумовлена захворюванням серцево-судинної системи. Якщо до навантаження пульс лабільний (нестабільний) і відновлення його йде хвилеподібно, може виникнути негативна фаза пульсу, а нерідко – пульс після навантаження стабілізується на показниках нижчих, ніж до навантаження, це дозволяє припускати, що тахікардія в стані спокою зумовлена порушенням функціонального стану вегетативної нервової системи. Якщо ж до навантаження ЧСС була стабільно вище норми (наприклад, 16, 16, 16), а після проби всі показники вкладаються в нормотонічний тип реакції, пульс відновлюється до вихідних цифр (як до навантаження) – можна передбачити, що тахікардія у спокої зумовлена гіперфункцією щитоподібної залози. Подальші цілеспрямовані поглиблені обстеження найчастіше підтверджують результати функціональних проб.