Тернопільський національний педагогічний університет ім. Володимира Гнатюка

Запорізький національний технічний університет

ОСНОВИ

ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ

Загальна редакція:

доцент Вакуленко Л. О.,

професор Клапчук В.В.

Тернопіль - Запоріжжя, 2010

ББК 53.54

О – 75

УДК 615.8

Колектив авторів:

Л.О.Вакуленко, В.В.Клапчук, Г.В.Прилуцька, С.В.Кутаков, Д.В.Вакуленко, З.П.Прилуцький, Н.Ю.Лучишин.

Рецензенти:

завідувач кафедри медичної реабілітації та спортивної медицини Тернопільського державного медичного університету ім. І. Я. Горбачевського д-р мед. наук, професор І.Р. Мисула;

д-р мед. наук, доцент кафедри медичної реабілітації та спортивної медицини Тернопільського державного медичного університету ім. І. Я. Горбачевського А.О. Голяченко;

канд. мед. наук, доцент кафедри медичної реабілітації та спортивної медицини Тернопільського державного медичного університету ім. І.Я. Горбачевського Л.В. Левицька.

Рекомендовано до друку вченою радою Тернопільського національного педагогічного університету імені Володимира Гнатюка

(Протокол №3, від 27.10.2009 р.)

Основи фізичної реабілітації: Навчальний посібник/ За заг. ред. Л.О.Вакуленко, В.В.Клапчука. – Тернопіль: ТНПУ, 2010. – 234 с.

У навчальному посібнику висвітлено медичні та соціальні аспекти здоров’я, організаційні основи реабілітації, детально описано: засоби фізичної реабілітації, їх класифікацію, показання та протипоказання до застосування; механізм позитивного впливу фізичних навантажень; методи вивчення і оцінки функціональних можливостей хворого, правила і методи дозування навантаження; процес формування рухових навичок; форми проведення процедури лікувальної фізкультури, режими рухової активності; правила підготовки і проведення процедури лікувальної фізкультури та вивчення і оцінки реакції на фізичне навантаження; організацію лікувальної фізкультури, механо- та працетерапії в реабілітаційних закладах. Велика кількість рисунків, схем, таблиць робить підручник більш доступним і зрозумілим.

Дане видання призначене для підготовки спеціалістів з фізичної реабілітації на факультетах фізичного виховання вищих навчальних закладів з навчального предмета «Основи фізичної реабілітації». Підручник буде корисним і для підготовки молодших спеціалістів медицини з предмета «Медична та соціальна реабілітація», лікарів та інструкторів з лікувальної фізкультури, лікарів реабілітаційних відділень.

ББК 53.54

УДК 615.8

© Вакуленко Л.О., 2010.

Зміст

Вступ 5

РОЗДІЛ І.

Організаційні основи реабілітації хворих 6

1. Медико-біологічні та соціальні аспекти здоров’я 7

2. Реабілітація, її визначення, завдання, становлення, види, принципи 11

3. Організація та управління системою реабілітації хворих 18

4. Хворий як об’єкт реабілітації 26

5. Посадові вимоги до осіб, причетних до реабілітації хворих 32

РОЗДІЛ ІІ.

Засоби, що використовуються в реабілітації хворих 36

1. Засоби реабілітації 37

2. Немедикаментозні засоби реабілітації 37

3. Психологічна реабілітація 49

4. Соціальна та професійна реабілітація 53

5. Профілактика захворювань 54

6. Медико-гігієнічне навчання та виховання населення.

Формування здорового способу життя 55

РОЗДІЛ ІІІ.

Основи фізичної реабілітації 58

А. Лікувальна фізична культура 60

1. Загальна характеристика лікувальної фізичної культури 60

2. Засоби лікувальної фізичної культури 66

3. Функціональні можливості хворих,

методи їх вивчення та оцінки 102

4. Дозування фізичного навантаження 143

5. Процедура лікувальної фізичної культури 155

6. Організаційні основи лікувальної фізичної культури 195

Б. Працетерапія і механотерапія 200

1. Працетерапія 200

2. Механотерапія 206

РОЗДІЛ IV.

Перша, долікарська допомога

при невідкладних станах 216

Література 219

Додатки 221

Список умовних скорочень

АТ – артеріальний тиск

БП – бронхіальна прохідність

БАТ – біологічно активні точки

ВП – вихідне положення

ВООЗ – Всесвітня організація охорони здоров’я

ВТ – ват

ДАТ – діастолічний артеріальний тиск

ДО – дихальний об’єм

ЖЄЛ – життєва ємність легень

ІПР – Індивідуальна програма реабілітації

ІФСС – індекс функціонального стану серця

ЛГ – лікувальна гімнастика

ЛКК – лікарсько-консультативна комісія

ЛПУ – лікувально-профілактична установа

ЛФК – лікувальна фізична культура

МСК – максимальне споживання кисню

МСЕК – медико-соціальна експертна комісія

МОЗ – Міністерство охорони здоров’я

НЖЄЛ – належна життєва ємність легень

РГГ – ранкова гігієнічна гімнастика

РРА – режим рухової активності

САТ – систолічний артеріальний тиск

ССС – серцево-судинна система

ТЧСС – тренувальна частота серцевих скорочень

ФЖЄЛ – фактична життєва ємність легень

ЦНС – центральна нервова система

ЧДР – частота дихальних рухів

ЧСС – частота серцевих скорочень

Здоров’я треба заробити.

Його неможливо купити.

Ніхто не продасть його вам.

(Поль Брегг, 1991)

ВСТУП

Реабілітація – допомога хворому в досягненні максимальної фізичної, психічної та економічної повноцінності, на яку він може бути здатний у межах наявного у нього захворювання (ВООЗ, 1967). Реабілітація – один із найважливіших напрямків у системі охорони суспільного здоров’я і включає державні, соціально-економічні, психологічні, медичні, професійні, педагогічні та інші заходи, спрямовані на попередження захворювань, які призводять до тимчасової і стійкої втрати працездатності та повернення хворих й інвалідів у суспільство і до суспільно-корисної праці.

У системі реабілітації хворих важливе місце належить фізичній реабілітації. Застосування фізичної реабілітації сприяє активізації захисних і пристосувальних механізмів адаптації, прискоренню відновлення функції різних органів та систем, попередженню ускладнень та рецидивів захворювання, скороченню термінів клінічного і функціонального відновлення здоров’я та працездатності хворого; прискорює його повернення до суспільно-корисної праці, підвищує ефективність реабілітації, що має значний економічний та соціальний ефект.

Залежно від періоду відновлення здоров’я фізична реабілітація може застосовуватися як складова комплексного лікування, бути головним, а нерідко – єдиним методом реабілітації. «Рух... може за своєю дією замінити будь-який засіб, але всі лікувальні засоби світу не можуть замінити дії рухів» (Ж. Тіссо, 1781). Саме регулярні заняття фізичними вправами – яскравий приклад надзвичайних адаптаційних можливостей людини. Довготривала адаптація проявляється в перебудові організму на центральному, міжсистемному, системному, органному, тканинному, клітинному та молекулярному рівнях як прояв біологічної норми. Характер та ступінь змін обумовлений направленістю тренувань, їх частотою, інтенсивністю, тривалістю; тяжкістю перебігу захворювання, індивідуальними особливостями хворих. Тому ефективність реабілітації значною мірою залежить від професійної підготовки осіб, причетних до цього процесу. Насамперед, це стосується методистів (інструкторів) з фізичної реабілітації, які безпосередньо працюють з об’єктом реабілітації – хворим. Зробити причетною кожну особистість до систе­ми керування її власним здоров’ям, навчити мистецтву бути здоровим – відповідальний обов’язок кожного спеціаліста з фізичної реабілітації, бо «здоров’я – дар молодості і лише в мо­лодості воно дається даром» (Брегг, 1991).

Навчальний посібник «Основи фізичної реабілітації» саме і призначений для підвищення рівня теоретичної та практичної підготовки з основ фізичної реабілітації як фундаменту для подальшого оволодіння знаннями та уміннями майбутніх фахівців з фізичної реабілітації.