14. Иннервация органов малого таза (мочевой пузырь, матка, маточные трубы, простата, мочеполовая диафрагма).

Вегетативные сплетения, сопровождающие кровеносные сосуды половых желез, образованы нервными волокнами, происходящими из брюшного аортального сплетения. У мужчин по ходу яичковой артерии находится яичковое сплетение, у женщин по ходу яичниковой артерии спускается в малый таз яичниковое сплетение. Брюшное аортальное сплетение, продолжаясь на общие подвздошные артерии, образует правое и левое подвздошные сплетения, а также отдает несколько довольно крупных нервов, которые переходят в верхнее подчревное сплетение, расположенное на передней поверхности последнего поясничного позвонка и мыса ниже бифуркации аорты. Верхнее подчревное сплетение имеет вид пластинки, состоящей из плоских пучков нервных волокон и различной формы вегетативных узлов. К этому сплетению подходят также внутренностные нервы от нижних поясничных и верхних крестцовых узлов правого и левого симпатических стволов. Несколько ниже мыса верхнее подчревное сплетение разделяется на два пучка – правый и левый подчревные нервы, которые переходят в расположенное по бокам прямой кишки парное нижнее подчревное (тазовое) сплетение, состоящее из узлов и соединяющих их нервных волокон. К этому сплетению от крестцовых узлов подходят крестцовые внутренностные нервы. Каждое нижнее подчревное сплетение переходит на ветви внутренней подвздошной артерии, где нервные волокна, состоящие из постганглионарных симпатических волокон, образуют вокругсосудистые и органные сплетения: среднее и нижнее прямокишечные, предстательное и сплетение семявыносящего протока у мужчин, маточно-влагалищное сплетение у женщин. Через нижнее подчревное сплетение проходят, не прерываясь в его узлах, преганглионарные парасимпатические волокна (от II-IVкрестцовых сегментов спинного мозга), ответвляющиеся от крестцовых спинно-мозговых нервов и образующее тазовые внутренностные нервы, иннервирующие нисходящую и сигмовидную ободочные кишки, а также прямую кишку и органы мочеполового аппарата, расположенные в полости малого таза, а также наружные половые органы.

Особенности иннервации матки. Морфологами не обнаружено парасимпатических волокон и ганглиев в теле матки. Тело матки иннервируется только из симпатического отдела, а шейка матки получает иннервацию как и все органы малого таза.

15. Иннервация эндокринных желез.

Нервная регуляция осуществляется, в основном, за счет выделяемых гипоталамусом нейрогормонов. Прямых нервно-проводниковых влияний на секреторные клетки этих желез, как правило, не наблюдается (за исключением мозгового вещества надпочечников и эпифиза). Нервные волокна, иннервирующие железу, регулируют, в основном, тонус кровеносных сосудов и уровень кровоснабжения, который и обеспечивает усиление или ослабление функции.

Нервы щитовидной железы происходят из шейных узлов симпатического ствола и блуждающего нерва. В иннервации надпочечников участвуют блуждающие нервы, а также нервы, происходящие из чревного сплетения, которые содержат преганглионарные симпатические волокна для мозгового вещества. Околощитовидные железы иннервируются симпатическими волокнами, отходящими от шейных узлов симпатического ствола и от ветвей блуждающих нервов.