
- •Общая характеристика и классификация черепных нервов
- •Принципы образования спинно-мозгового нерва.
- •Строение спинно-мозгового нерва и состав волокна.
- •Принципы строения вегетативной рефлекторной дуги.
- •Отличия вегетативного и анимального отделов нервной системы.
- •Отличия парасимпатического и симпатического отделов.
- •Иннервация глазного яблока, слезной железы, полости носа.
- •Иннервация языка и слюнных желез (околоушной, подъязычной, поднижнечелюстной).
- •Иннервация органов шеи (глотка, гортань).
- •Иннервация органов грудной полости (трахея, бронхи, легкие, сердце, пищевод).
- •Иннервация органов брюшной полости (желудок, тонкая и толстая кишка, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, почки).
- •Иннервация органов малого таза (мочевой пузырь, матка, маточные трубы, простата, мочеполовая диафрагма).
- •Иннервация эндокринных желез.
- •Иннервация кожи и мышц головы, шеи, груди, живота, промежности, верхних и нижних конечностей.
Принципы строения вегетативной рефлекторной дуги.
Простейшая рефлекторная дуга вегетативной нервной системы состоит из 3 нейронов. Тела чувствительных (афферентных) нейронов расположены в спинно-мозговых узлах либо в узлах черепных нервов или в узлах вегетативных сплетений. Аксон такого нейрона в составе задних корешков вступает в спинной мозг (направляясь в боковые рога) или в составе черепных нервов – в вегетативные ядра ствола головного мозга. В боковых рогах, а также в ядрах ствола головного мозга залегают тела первых нейронов. Аксоны первых нейронов выходят из мозга в составе передних корешков спинальных нервов или в составе черепных нервов. Это преганглионарные (предузловые) волокна, которые следуют к вегетативным узлам (ганглиям), расположенным в вегетативных нервных сплетениях. Аксоны мультиполярных (вторых) нейронов эфферентного вегетативного пути, выйдя из узлов в качестве постганглионарных нервных волокон, направляются к органам и тканям. Вегетативные волокна идут в составе соматических нервов, а также в стенках кровеносных сосудов.
Отличия вегетативного и анимального отделов нервной системы.
Прежде всего, необходимо описать центры вегетативной нервной системы. Анимальные нервы выходят из мозгового ствола и спинного мозга на всем их протяжении сегментарно, причем эта сегментарность сохраняется частично и на периферии. Вегетативные нервы выходят только из нескольких отделов (очагов) центральной нервной системы. Имеются 4 таких очага, откуда выходят вегетативные нервы:
Мезэнцефальный отдел в среднем мозге (nucleus accessories и непарное срединное ядро III пары черепных нервов).
Бульбарный отдел в продолговатом мозге и мосте (ядра VII, IX и X пар черепных нервов). Оба эти отдела объединяются под названием краниального.
Тораколюмбальный отдел в боковых рогах спинного мозга на протяжении сегментов CVIII, ThI – LIII.
Сакральный отдел в боковых рогах спинного мозга на протяжении сегментов SII – SIV.
Тораколюмбальный отдел относится к симпатической системе. А краниальный и сакральный – к парасимпатической. Над этими очагами доминируют высшие вегетативные центры, которые не являются симпатическими или парасимпатическими, а объединяют в себе регуляцию обоих отделов вегетативной нервно системы. К ним относится и ретикулярная формация. Они являются надсегментарными и расположены в стволе и плаще мозга, а именно:
Задний мозг: сосудодвигательный центр на дне IV желудочка; мозжечок, которому приписывают регуляцию ряда вегетативных функций (сосудодвигательные рефлексы, трофика кожи, скорость заживления ран и др.).
Средний мозг: серое вещество водопровода
Промежуточный мозг: гипоталамус
Конечный мозг: кора полушарий большого мозга.
Наибольшее значение для вегетативной регуляции имеет гипоталамическая область. Гипоталамо-гипофизарная система, действуя с помощью инкретов гипофиза, является регулятором всех эндокринных желез. Гипоталамическая область регулирует деятельность всех органов, объединяя и координируя их функции. Объединение вегетативных и анимальных функций всего организма осуществляется в коре большого мозга, особенно в премоторной зоне. Кора, являясь комплексом корковых концов анализаторов, получает раздражения от всех органов, и через посредство своих эфферентных систем, в том числе и вегетативной нервной системы, оказывает влияние на эти органы. Следовательно, существует двусторонняя связь коры и внутренностей – кортиковисцеральная связь. Благодаря этому все вегетативные функции подчиняются коре головного мозга, которая ведает всеми процессами организма. Таким образом, вегетативная нервная система есть не автономная система, а специализированная часть единой нервной системы, подчиненная ее высшим отделам, включая и кору большого мозга. Поэтому, как и в анимальной нервной системе, в вегетативной можно различать центральный и периферический ее отделы. К центральному отделу относятся очаги и центры в спинном и головном мозге, а к периферическому – нервные узлы, нервы, сплетения и периферические нервные окончания. Значительные отличия имеет рефлекторная дуга. Клеточное тело воспринимающего нейрона как для анимальной, так и для вегетативной нервной системы помещается в спинномозговом узле, куда стекаются афферентные пути от органов и который, таким образом, является смешанным анимально-вегетативным узлом. Клеточное тело вставочного нейрона вегетативной нервной системы в отличие от анимальной нервной системы помещается в боковых рогах спинного мозга. При этом аксон вставочного анимального нейрона, исходящий из клеток заднего рога, заканчивается в пределах спинного мозга среди клеток его передних рогов. Что же касается вставочного нейрона вегетативной нервной системы, то он в спинном мозге не заканчивается, а выходит за его пределы, к нервным узлам, расположенным на периферии. Выйдя из спинного мозга, аксон вставочного нейрона подходит или к узлам симпатического ствола, или волокна не заканчиваются в этих узлах, а направляются к предпозвоночным узлам, расположенным более периферично, между симпатическим стволом и органом. Эти узлы относятся к симпатической системе. Наконец, волокна могут доходить, не прерываясь, до узлов, лежащих или около органа, или в толще органа (внутриорганные, интрамуральные узлы); и те, и другие называют конечными узлами. Они относятся к парасимпатическому отделу вегетативной нервной системы. Кроме макроскопически видимых обособленных узлов, по ходу вегетативных нервов встречаются мигрировавшие сюда в ходе эмбриогенеза небольшие группы эффекторных нейронов – микроганглии. Все волокна, идущие до узлов первого, второго или третьего порядка и являющиеся аксонами промежуточного нейрона, называются предузловыми волокнами. Они покрыты миелином. 3й, эффекторный, нейрон анимальной рефлекторной дуги помещается в передних рогах спинного мозга, а эффекторный нейрон вегетативной рефлекторной дуги вынесен в процессе развития из центральной нервной системы в периферическую, ближе к рабочему органу, и располагается в вегетативных нервных узлах. Из такого расположения эффекторных нейронов на периферии вытекает главный признак вегетативной нервной системы – двухнейронность эфферентного периферического пути: первый нейрон – вставочный; его тело лежит в вегетативных ядрах черепных нервов или боковых рогах спинного мозга, а нейрит идет к узлу; второй – эфферентный, тело которого лежит в узле, а нейрит достигает рабочего органа. Таким образом, основное отличие эфферентной части вегетативной нервной системы от эфферентной части анимальной заключается в том, что анимальные, соматические, нервные волокна, выйдя из центральной нервной системы, идут до рабочего органа, нигде не прерываясь, тогда как вегетативные волокна на своем пути от мозга до рабочего органа прерываются в одном из узлов первого, второго или третьего порядка, вследствие чего эфферентный путь вегетативной нервной системы разбивается на две части, из которых он и состоит: предузловые миелиновые волокна и послеузловые безмиелиновые волокна. Наличие узлов в эфферентной части рефлекторной дуги составляет характерный признак вегетативной нервной системы, отличающий ее от анимальной. Определенные различия имеют и нервы. Афферентные пути вегетативной нервной системы не имеют характера макроскопически видимых нервов, а их волокна идут в составе других нервов. При этом для симпатического отдела характерно то, что связанная с ним чувствительная иннервация может распространяться на значительные расстояния и, следовательно, симпатический отдела может рассматриваться как система окольной иннервации. Существуют также собственные афферентные нейроны вегетативной нервной системы, замыкающиеся в вегетативных ганглиях, которые могут рассматриваться как периферические центры. Эфферентные пути вегетативной нервной системы образуют ясно выраженные нервы и узлы. Поэтому можно говорить о двух центробежных путях единой нервной системы: один путь – это анимальные, соматические, двигательные нервы, а другой - вегетативные. Вегетативные нервы образуют сплетения вокруг кровеносных сосудов, вместе с которыми они подходят и входят в органы. Наличие сплетений вокруг сосудов составляет характерный признак вегетативной нервной системы, отличающий ее от анимальной. Вегетативная нервная система характеризуется универсальным, повсеместным распространением в организме. Она имеет широкую область эфферентной иннервации, охватывающую все органы и ткани тела, не исключая и скелетной мускулатуры (последнюю она тонизирует). В этом и состоит морфологическая особенность вегетативной нервной системы в противоположность анимальной, которая иннервирует центробежными волокнами только скелетные мышцы, т. е. имеет сравнительно ограниченную область эфферентной иннервации.
Стадии развития вегетативной части нервной системы
Нервная полоска
Нервная бороздка
Нервные валики
Нервная трубка
Ганглионарная пластинка (единые чувствительные нейроны)
Метаморфозы элементов нервной трубки
Миграция нервных элементов за пределы ЦНС
Формирование рефлекторной дуги
Закономерности расположения второго эффекторного нейрона в вегетативной части нервной системы
Вставочный нейрон вегетативной нервной системы в спинном мозге не заканчивается, а выходит за его пределы, к нервным узлам, расположенным на периферии. Выйдя из спинного мозга, аксон вставочного нейрона подходит или к узлам симпатического ствола, или волокна не заканчиваются в этих узлах, а направляются к предпозвоночным узлам, расположенным более периферично, между симпатическим стволом и органом. Эти узлы относятся к симпатической системе. Наконец, волокна могут доходить, не прерываясь, до узлов, лежащих или около органа, или в толще органа (внутриорганные, интрамуральные узлы); и те, и другие называют конечными узлами. Они относятся к парасимпатическому отделу вегетативной нервной системы. Кроме макроскопически видимых обособленных узлов, по ходу вегетативных нервов встречаются мигрировавшие сюда в ходе эмбриогенеза небольшие группы эффекторных нейронов – микроганглии. Все волокна, идущие до узлов первого, второго или третьего порядка и являющиеся аксонами промежуточного нейрона, называются предузловыми волокнами.