11. Органы чувств р.Д. Синельников, я.Р. Синельников [Органы чувств]*

* Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: В 4 т. М.: Медицина, 1994. Т.4. С. 256–311 (с сокр.).

Органы чувств, organa sensuum [sensoria], или анализаторы, представляют собой сложные нервные приборы, специализированные на восприятие, проведение и анализ нервного возбуждения.

Различные раздражения, исходящие от внешней и внутренней среды организма, воспринимаются рядом рецепторов (экстерорецепторы, интерорецепторы и проприорецепторы), каждый из которых трансформирует определенное раздражение в нервный импульс.

Возбуждение, возникающее в рецепторе, передается по нервным проводникам к промежуточным центрам, лежащим либо в спинном мозге, либо в стволовой части головного мозга. Здесь имеется связь аффекторных нейроцитов между собой и с эффекторными нейроцитами.

Из промежуточных нервных центров нервное возбуждение передается в кору головного мозга, где происходят высший анализ и синтез возбуждения, возникшего в рецепторе.

Периферический рецептор и нервные проводники, а также нервные центры спинного мозга, мозгового ствола и соответствующие участки коры головного мозга функционально связаны между собой в единую систему анализаторов.

Анализаторы возникли вследствие необходимости быстрой и адекватной реакции организма на раздражители внешней среды. При этом часть анализаторов специализировалась как дистантные (органы обоняния, зрения и слуха), а часть – как контактные (органы вкуса и общей кожной чувствительности).

С анатомо-функциональных позиций каждый анализатор делится натри отдела: 1) периферический, 2) проводниковый и 3) центральный.

Периферический отдел анализатора (рецепторное поле) воспринимает раздражение и трансформирует его в нервное возбуждение. Последнее передается в центр – ядро анализатора. Ядра анализаторов расположены в коре конечного мозга (корковые ядра анализаторов). Проводниковый отдел представлен чувствительными черепными и спинномозговыми нервами.

Периферический отдел каждого анализатора, с рецептор, воспринимает только определенные виды раздражений, вызываемые адекватными раздражителями. Рецепторы могут возбуждаться под сильным влиянием неспецифических для них, т. с. неадекватных, раздражителей, но возникающее при этом ощущение мало дифференцированно, элементарно и примитивно.

Периферические нервные приборы каждого анализатора вместе со вспомогательными образованиями, обеспечивающими им лучшее восприятие раздражений, называются органами чувств.

Учение об органах чувств получило название эстезиологии.

В анатомии изучают следующие органы чувств:

1) орган зрения, organum visus [visuale];

2) орган слуха и равновесия, или преддверно-улитковый орган, organum vestibulocochleare;

3) орган вкуса, organum gustus [gustatorium]

4) орган обоняния, organum olfactus [olfactorium];

5) органы кожного чувства, воспринимающие температурные, тактильные и болевые раздражения.

Указанные органы чувств несут в себе рецепторы, воспринимающие раздражения внешнего мира (экстерорецепторы).

Интерорецепторы и проприорецепторы, сигнализирующие о состоянии внутренней cреды организма (внутренние органы, мышцы и т. д.), рассматриваются в учебниках гистологии.

Орган зрения

Орган зрения, organum visus [visuale], или глаз, oculus, состоит из глазного яблока, зрительного нерва и вспомогательных органов глаза: век, слезного аппарата, мыши глазного яблока, сосудов и нервов.

Глазное яблоко

Глазное яблоко, bulbus oculi (pис. 11.1 –11.2), имеет неправильную шаровидную форму. Для осмотра доступен только его передний – меньший – отдел; остальная, большая его часть, залегает в глубине глазницы.

Рис. 11.1. Глазное яблоко, bulbus oculi, правое (полусхематично). (Горизонтальный разрез.)

Основную массу глазного яблока образует прозрачное содержимое, в состав которого входят стекловидное тело, хрусталик и водянистая влага. Содержимое глазного яблока окружено со всех сторон тремя оболочками:

1) наружная – фиброзная оболочка глазного яблока, tunica fibrosa bulbi;

2) средняя – сосудистая оболочка глазного яблока, tunica vasculosa bulbi;

3) внутренняя – чувствительная оболочка глазного яблока (сетчатка), tunica sensoria bulbi.

В глазном яблоке различают: передний полюс, polus anterior, – наиболее выпуклая точка его передней поверхности, и задний полюс, polus posterior, в центре заднего сегмента глазного яблока, несколько кнаружи от места выхода зрительного нерва.

Расстояние между передним и задним полюсами глазного яблока является его наибольшим размером и равно в среднем 24 мм.

Линию, соединяющую оба полюса глазного яблока, называют наружной осью глазного яблока, axis bulbi externus (геометрическая, сагиттальная, ось глаза).

От наружной оси следует отличать внутреннюю ось глазного яблока, axis bulbi internus. Она равна 21,3 мм и соединяет точку внутренней поверхности фиброзной оболочки, соответствующую ее переднему полюсу, с точкой на сетчатке, соответствующей заднему полюсу глазного яблока.

Наибольший поперечный размер глазного яблока в среднем равен 23,6 мм, а вертикальный – 23,3 мм.

Линия, соединяющая точки наибольшей окружности глазного яблока во фронтальной плоскости, называется экватором, equator. Линии, проведенные перпендикулярно экватору и соединяющие на поверхности яблока оба его полюса, носят название меридианов, meridiani. Вертикальный и горизонтальный меридианы делят глазное яблоко на квадранты.

Фиброзная оболочка глазного яблока

Наружная оболочка – фиброзная оболочка глазного яблока, tunica fibrosa bulbi (рис. 11.1 - 11.2) – самая прочная из всех трех оболочек. Благодаря ей глазное яблоко сохраняет присущую ему форму.

Передний, меньший, отдел наружной оболочки глазного яблока (1/6 всей оболочки) носит название роговой оболочки, или роговицы, cornea. Роговица является наиболее выпуклой частью глазного яблока и имеет вид часового стекла, обращенного своей вогнутой поверхностью назад. В ней различают свободную переднюю поверхность, facies anterior, и заднюю поверхность, facies posterior, обращенную в переднюю камеру глазного яблока. Наиболее выступающая часть передней поверхности роговицы – вершина роговицы, vertex corneae. Периферические отделы роговицы имеют толщину 1,0 – 1,2 мм, центральный – 0,8 – 0,9 мм. Горизонтальный диаметр роговицы равен 11 – 12 мм, вертикальный составляет 10,5 – 11,0мм.

Роговица состоит из прозрачной стромы, образующей собственное вещество роговицы, substantia propria corneae. К строме с передней и задней поверхностей прилегают передняя и задняя пограничные пластинки, laminae limitantes anterior et posterior. Первая является видоизмененным основным веществом роговицы, вторая – производным эндотелия, покрывающего заднюю поверхность роговицы и выстилающего всю переднюю камеру глаза. Эти пограничные пластинки покрыты соответственно передним и задним эпителием, epithelium anterius etposterius. Эпителий, покрывающий переднюю поверхность роговицы, без резких границ переходит в фиброзную оболочку глазного яблока. Роговица вследствие гомогенности ткани и отсутствия кровеносных и лимфатических сосудов совершенно прозрачная.

Задний, больший, отдел наружной оболочки глазного яблока (5/6 всей оболочки) составляет склера, solera. Она является непосредственным продолжением роговицы; наружной границей между склерой и роговицей служит борозда склеры, sulcus sclerae (рис. 11.2). В этой области располагаются элементы дренажной системы глаза – трабекулярная сеточка [зубчатая связка], reticulum trabeculare [ligamentum pectinatum]. В отличие от роговицы склера образована волокнами плотной соединительной ткани с примесью эластических и коллагеновых волокон и непрозрачна. Склера переходит в роговицу постепенно. Коллагеновые волокна склеры, оканчивающиеся у эндотелия роговицы, образуют роговично-склеральную часть, pars corneoscleralis. На границе между ними имеется полупрозрачный ободок – лимб [край] роговицы, limbus corneae.

Рис. 11.2. Сагиттальный разрез глазницы и глазного яблока

Склеру составляют собственное вещество склеры, substantia propria sclerae, передняя поверхность которого покрыта эписклерольной пластинкой, lamina episcleralis, а внутренняя – темной пластинкой склеры, lamina fusca sclerae.

Наружная поверхность склеры в переднем отделе покрыта соединительнотканной оболочкой, или конъюнктивой, tunica conjunctiva, а в заднем – только эндотелием. Внутренняя поверхность склеры, обращенная к сосудистой оболочке, также покрыта эндотелием. Эта большая часть склеры получила название сосудисто-оболочечная [увеальная] часть, pars uvealis.

Толщина склеры одинакова не на всем протяжении. Наиболее тонким участком является то место, где склеру прободают волокна выходящего из глазного яблока зрительного нерва. Здесь образуется решетчатая пластинка склеры, lamina cribrosa sclerae. Наибольшую толщину склера имеет в окружности зрительного нерва – от 1,0 до 1,5 мм: кпереди толщина ее уменьшается, достигая у экватора 0,4–0,5 мм; соответственно области прикрепления мышц она снова увеличивается до 0,6 мм. Кроме волокон зрительного нерва, склеру во многих местах прободают артериальные и венозные сосуды и нервы.

В толще переднего отдела склеры, вблизи края роговицы, на всем его протяжении залегает циркулярно идущий венозный синус склеры, sinus venosus sclerae.

Сосудистая оболочка глазного яблока

Средняя оболочка – сосудистая оболочка глазного яблока, tunica vasculosa bulbi (рис. 11.1 – 11.2), делится на три неравные части:

1) задняя, большая, часть выстилает 2/3 внутренней поверхности склеры и называется собственно сосудистой оболочкой, choroidea;

2) средняя часть располагается на границе между склерой и роговицей – это ресничное тело, corpus ciliare;

3) передняя, меньшая, часть просвечивает через роговицу – это радужная оболочка, или радужка, iris.