Травматология

1. Какой предварительный диагноз Вы считаете вероятным?

Рак толстой кишки

2. Какие заболевания необходимо дифференцировать при определении предварительного диагноза?

• Дивертикулит

• полипоз

• копростаз

• хронический колит

3. Какие инструментальные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

• Рентгенологическое (обзорная рентгенограмма брюшной полости, ирригоскопия)

• Ректороманоскопия

• Колоноскопия

• Микроскопическое исследование биопсийного материала

• УЗИ органов брюшной полости

4. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

• На обзорной R-грамме: чаши Клойбера, вздутые петли кишечника.

• Ректороманоскопия в данном случае малоинформативна.

• Колоноскопия – визуализация опухоли, взятие биопсийного материала.

• При микроскопии биопсийного материала – обнаружение атипичных клеток

• УЗИ – наличие отдаленных метастазов (печень)

5.Сформулируйте окончаттельный диагноз

Рак нисходящего отдела ободочной кишки.

6. Укажите тактику лечения, опираясь на окончательный диагноз.

1. Ликвидация непроходимости кишечника.

2. Оперативное лечение.

3. Комплексное лечение.

7. Перечислите методы лечения злокачественных новообразований.

1. Хирургический

2. Лучевой

3. Химиотерапия

4. Иммуннотерапия

5. Гормонотерапия

6. Сочетанная лучевая терапия

7. Химиолучевая терапия

8. Комбинированное лечение (хирургическое + лучевое)

9. Комплексное лечение

8. Какой метод оперативного лечения показан в данном случае?

I этап – наложение колостомы, разгрузка кишечника;

II этап – левосторонняя гемиколэктомия

9. Перечислите клинические формы течения рака толстой кишки.

Токсикоанемическая

Энтероколитическая

Диспептическая

Обтурационная

Псевдовоспалительная

1. Какой предварительный диагноз Вы считаете вероятным?

Рак левой молочной железы

2. Какие заболевания необходимо дифференцировать при определении предварительного диагноза?

• фиброаденома

• киста молочной железы

• узловой фиброматоз

• липома

• мастопатия

3. Какие инструментальные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

• Маммография

• Термография

• УЗИ молочной железы

• Пункция и цитологическое исследование

• R – грамма органов грудной клетки

• УЗИ печени

4. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

• Затемнение неправильной формы (при мамморафии)

• Образование повышенной эхогенности с нечеткими контурами (на УЗИ молочной железы)

• Атипичные опухолевые клетки (при цитологическом исследовании)

• Исключить метастазы в легкие

• Исключить метастазы в печень

5.Сформулируйте окончательный диагноз.

Рак левой молочной железы

6. Укажите тактику лечения, опираясь на окончательный диагноз.

1. Хирургическое лечение.

2. Комбинированное лечение.

3. Комплексное лечение.

7. Перечислите методы лечения злокачественных новообразований.

• Хирургический метод

• Лучевая терапия

• Химиотерапия

• Сочетанная лучевая терапия

• Химиолучевая терапия

• Комбинированное лечение (хирургическое + лучевое)

• Комплексное лечение

8. Назовите возможные методы оперативного лечения у данной больной.

1. Радикальная мастэктомия

2. Радикальная секторальная резекция (с удалением подмышечных лимфоузлов и клетчатки)

1. Какой предварительный диагноз Вы считаете вероятным?

Лимфогранулематоз

2. Какие заболевания необходимо дифференцировать при определении предварительного диагноза?

Лимфаденит инфекционной этиологии

3. Какие инструментальные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

• Биопсия увеличенных лимфоузлов для гистологического и цитологического исследования.

• Рентгенография органов грудной клетки

• КТ и МРТ

• УЗИ органов брюшной полости

4. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

• МнгоядерныеклеткиБерезовского – Штернберга, клетки Ходжкина (при биопсии)

• Определение состояния лимфоузлов средостения

5. Сформулируйте окончательный диагноз.

Лимфогранулематоз, III стадия

6. Укажите тактику лечения, опираясь на окончательный диагноз.

Химиолучевая терапия

7. Перечислите методы лечения злокачественных новообразований.

1. Хирургический метод

2. Лучевая терапия

3. Химиотерапия

4. Сочетанная лучевая терапия

5. Химиолучевая терапия

6. Комбинированное лечение (хирургическое + лучевое)

7. Комплексное лечение

1. Какой предварительный диагноз Вы считаете вероятным?

Рак верхней доли правого легкого

2. Какие заболевания необходимо дифференцировать при определении предварительного диагноза?

• Пневмония (деструктивные формы)

• Абсцесс легкого

• Доброкачественные опухоли легкого

• Туберкулез легких

3. Какие инструментальные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

• Рентгенография органов грудной клетки

• Бронхоскопия + биопсия + цитология

• Рентгентомография легких и средостения

4. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

• Ателектаз верхней доли правого легкого (на рентгене)

• Опухолевая инфильтрация верхнедолевого бронха или сдавление его извне перибронхиальным компонентом или увеличенными лимфатическими узлами, обнаружение атипичных клеток (при бронхоскопии,биопсии, цитологии)

• Сужение просвета бронха и наличие увеличенных лимфатических узлов в корне легкого и средостения (на рентгентомограмме)

5.Сформулируйте окончательный диагноз.

Рак верхнедолевого бронха правого легкого

6. Укажите тактику лечения, опираясь на окончательный диагноз.

• Хирургическое

• Комбинированное

• Комплексное

7. Перечислите методы лечения злокачественных новообразований.

1. Хирургический метод

2. Лучевая терапия

3. Химиотерапия

4. Сочетанная лучевая терапия

5. Химиолучевая терапия

6. Комбинированное лечение (хирургическое + лучевое)

7. Комплексное лечение

8. Назовите возможные методы оперативного лечения у данного больного.

1. Лобэктомия

2. Билобэктомия

3. Пульмонэктомия

9. Какой из факторов риска является наиболее частой причиной высокой заболеваемости раком легкого?

Курение

1. Какой предварительный диагноз Вы считаете вероятным?

Меланома кожи правой голени

2. Какие заболевания необходимо дифференцировать при определении предварительного диагноза?

• Невус

• Лентиго

3. Какие инструментальные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

• Пункция регионарных лимфатических узлов

• Отпечатки с поверхности образования

• Иммунологический контроль

• Морфологический контроль

• Эксцизионная биопсия

4. Укажите признаки малигнизации.

• Бурный рост

• Изменение пигментации и формы

• Появление зуда, жжения, покалывания, напряжения

• Появление папиломатозных выростов, трещин, кровотечения, мокнутия

5. Сформулируйте окончательный диагноз.

Поверхностная меланома кожи

6. Укажите тактику лечения, опираясь на окончательный диагноз.

Комбинированное. Иссечение опухоли проводят, отступя от 1,5 до 3,0 см от ее края. При метастазах выполняют подвздошно – пахово – бедренную лимфаденэктомию.

7. Перечислите методы лечения злокачественных новообразований.

1. Хирургический метод

2. Лучевая терапия

3. Химиотерапия

4. Сочетанная лучевая терапия

5. Химиолучевая терапия

6. Комбинированное лечение (хирургическое + лучевое)

7. Комплексное лечение

1. Какой предварительный диагноз Вы считаете вероятным?

Рак желудка

2. Какие заболевания необходимо дифференцировать при определении предварительного диагноза?

• Полип желудка

• Язва желудка

• Хронический гастрит

• Доброкачественная опухоль желудка

3. Какие инструментальные методы исследования необходимо выполнить для постановки окончательного диагноза?

• Рентгенография желудка с бариевой взвесью

• ФГДС + биопсия и цитология

• Лапароскопия

4. Какие при этом характерные для окончательного диагноза могут быть получены данные?

• Рентгенологические признаки: наличие дефекта наполнения; перестройка рельефа слизистой; отсутствие перистальтики; ригидность стенки желудка; «ниша» при язвенной форме рака.

• ФГДС: визуализация опухоли.

• Биопсия и цитология: микроскопические признаки рака, метаплазия деструктивные изменения по кишечному типу стенки желудка

5.Сформулируйте окончательный диагноз.

Рак пилороантрального отдела желудка со стенозом привратника

6. Укажите тактику лечения, опираясь на окончательный диагноз.

• Хирургическое

• Комплексное

7. Перечислите методы лечения злокачественных новообразований.

1. Хирургический метод

2. Лучевая терапия

3. Химиотерапия

4. Сочетанная лучевая терапия

5. Химиолучевая терапия

6. Комбинированное лечение (хирургическое + лучевое)

7. Комплексное лечение

8. Назовите возможные пути метастазирования рака желудка.

• Лимфогенный

• Гематогенный

• Имплантационный

9. Какие метастазы обозначают термином « метастаз Вирхова»?

Метастаз в левый надключичный лимфоузел

10. Назовите возможные виды оперативного лечения у данного больного.

1. Дистальная субтотальная резекция желудка

2. Гастрэктомия

3. Гастроэнтероанастомоз