12. Гипертоническая болезнь.

ГБ, развив в позд возраст пер-ды, отлич сравнит скудной симптомат. Отмеч жалобы на общ слабость, шум в ушах, шаткость походки (обусловленные прежде всего нарушениями кровоснабжения мозга за счет атеросклероза) и оч редко — жалобы на типич для ГБ головные боли.

Гипер кризы возникают нечасто и выражены слабее, чем у людей среднего возраста. Гипотензивную терапию больным старше 60-65 лет назначают, как правило, при АД выше 160/65 мм рт. ст., если наблюдается одышка или симптомы коронарной недостаточности. При выраж АГ снижать АД с помощью гипотензивных средств следует осторожно, чтобы не вызвать резкого изменения кровоснабжения жизненно важных систем организма.

13. Хр гастрит и язвенная болезнь желудка

Заб-я ЖКТ в пож возр носят функционал хар-р вследствие возраст измен в пищевар сис-ме. Язва желудка, возник в пож возрасте (так называемая старческая язва), в большинстве случаев явл симптомат и чаще всего обусловлена трофическими наруш в слиз обол желудка. Эти наруш связаны с антисклеротическими изменениями в сосуд системе желудка, привод к ухудш его кровоснабж и ↓ вследствие этого интенсивности биохимических процессов. Обострения язв б-и у пож б-х бывают чаще и чаще возник осложн (прободение, кровотечения). Повышается в этом возрасте риск злокачественных перерождений язв желудка. Частота и интенсивность обострений язвенной болезни с возрастом обычно снижается.

14. ЖКБ.

К образованию конкрементов ведут три основные причины:

• нарушение липидного обмена (ожирение, гиподинапия)

• инфицирование желчи

• застой желчи (механ. и функцион факторы)

Симптомы колики:

• тошнота

• рвота пищей, желчью, не приносящие облегчения, возникающие рефлекторно при раздражении двенадцатиперстной кишки

• неукротимая рвота и выраженный метиоризм при вовлечении в патологический процесс поджелудочной железы

• кратковременный субфебрилитет, исчезающий с окончанием приступа

• может отмечаться кратковременный озноб с повышением температуры до 38-39 градусов

• колика может сопровождаться невыраженной желтухой, субиктеричностью склер.

15. Возраст измен в мочеполов системе. Хр гломерулонефрит

Постеп отмирание почечных клеток-клубочков, почечной паренхимы (к старости человек теряет до половины всех нефронов), и происходит разраст соед тк, возраст нефросклероз. Оставшиеся клетки увеличиваются в размерах (компенсаторная гипертрофия).Постепенно ↓ кровоток в почеч сосудах, ↓ выделительная ф-я почек. Почеч лоханки, чашечки, мочеточники уплотняются и теряют эластичность. Наруш их ритмичная деятельность. Уплотн и утолщ стенка моч пузыря, →уменьш емкость и учащ позывы к мочеиспуск. Наруш фун-и и сфинкторов пузыря, → недержанию мочи. Наиб частым заб-ем почек явл хр пиелонефрит. (др инф заб-я – цистит, уретрит, простатит, аденома простаты и МКБ) Гломерулонефрит встреч гораздо реже.

Хр. гломерулонефрит -это иммуновоспалит диффузное заб-ие обеих почек, характериз поражением клубочков. Исходом чаще явл ХПН.

Развив после перенес о. гломерулонефрита. Причинами явл переохлождение или налич в орг-ме инфекции.

Выделяют: латентный, гематурич, гипертонич, нефротич, смешан.

Симптомы:

Умер. Протеинурия

Гематурия

Небольш лейкоцитурия

Умер ↑АД

Поч нед

Гипостенурия →изостенурия

Полиурия

Никтурия

Нефротич

Упорн отеки

↓ диуреза

Выраж протеинурия

↑ плотность мочи

Измен в ОАК(↓белка, альбумина, ↑холестерин)

16. Особенности сестр процесса при заб. крови

24. Факторы влияющие на продолж жизни

Образ жизни(курение, алкоголизм итд)

Генетика и биология (наследственная предрасположен к заб-ям)

Внешняя среда и климат(загрязнение воды, почвы, атмосферы итд)

Здравоохранение (неэффективность профилактич мероприятий)

25. Классиф возраста в гериатрии.

Согл ВОЗ:

До 40 – молод

45-59 – средн

60-74 – пожил

75-89 – старч

90-.. – долгожит

В геронтол:

До 30 – юность

30-60 – перв молодость

60-90 – втор молод-ть

90-.. – трет м-ть

26, 27. Преждеврем старен.

- б-нь, кот встреч в раз возр (20, 30..).

СФ:

• Дефект ДНК

• Хр б-ни (ускор старен)

Проявлен:

• ↓ ф-ций орг (разв постеп)

• Дистроф изм

• Ослаб физич и умств спос орг

28. Внезапная потеря сознания.

Обморок определяют как кратковременную потерю сознания, протекающую с потерей постурального тонуса. Обморок - быстро, иногда даже внезапно, без всяких предвестников, наступающее состояние сильного угнетения деятельности сердца, сосудистой и психической сферы, доходящее иногда почти до полной приостановки кровообращения, дыхания и функций головного мозга. Неотъемлемым признаком обморока является потеря сознания, пусть даже на считанные секунды. Коллаптоидное состояние характеризуется резким падением артериального давления. Коллапс может привести к развитию обморока, но может пройти и без такового – с сохранением сознания. Риск повторения синкопе в течение трех лет после первого эпизода составляет 35% и возрастает в том случае, если синкопальный эпизод был уже не первым в жизни. Так, если ранее отмечалось пять таких эпизодов, вероятность развития еще одного синкопе в течение ближайшего года превышает 50%.

Согласно рекомендациям Группы по изучению синкопальных состояний при Европейском обществе кардиологов, можно выделить пять патогенетических вариантов синкопе:

- Ортостатические синкопе - Нейрорефлекторные синкопе - Аритмические синкопе - Синкопе, связанные со структурными поражениями сердца или легких - Цереброваскулярные синкопе.