80. Аорта и её части. Ветви дуга аорты и грудной части аорты

Аорта (лат..arteria ortha, a.ortha - прямая артерия^{[источник?]}) — самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.

Ветви дуги аорты. От вогнутой стороны дуги аорты отходят артерии к бронхам и к вилочковой железе, а от выпуклой стороны дуги идут вверх три ствола, считая справа налево: truncus brachiocephalicus, a. carotis communis sinistra и a. subclavia sinistra.

  Грудная часть аорты расположена в заднем средостении грудной полости. Верхний участок грудной части аорты расположен спереди и слева от пищевода. Далее, на уровне VIII-IX грудных позвонков, аорта огибает пищевод слева и граничит с его задней поверхностью. Справа от грудной части аорты располагаются непарная вена и грудной проток. Слева к грудной части аорты прилежит париетальная плевра, у места её перехода в задний отдел левой медиастинальной плевры. В грудной полости грудная часть аорты отдает парные париетальные ветви, задние межреберные артерии, а также висцеральные ветви к органам заднего средостения.       Продолжением грудной части аорты является брюшная часть аорты. 

81. Аорта и её части. Париетальные и висцеральные ветви брюшной части аорты

Аорта - это магистральный кровеносный сосуд сердца, главная артерия, выходящая из левого желудочка и доставляющаяартериальную кровь в большой круг кровообращения.      Аорту, самую большую артерию большого круга кровообращения, подразделяют на три отдела: восходящую аорту, дугу аорты и нисходящую аорту. Нисходящая аорта делится на грудную и брюшную части. 

 Брюшная часть аорты начинается на уровне XII грудного позвонка, проходит через аортальное отверстие диафрагмыгрудной клетки и продолжается до уровня середины тела IV поясничного позвонка. Брюшная часть аорты граничит с передней поверхностью тел поясничных позвонков. Она лежит забрюшинно, левее срединной линии. Справа от брюшной части аорты находится нижняя полая вена. Кпереди от брюшной части аорты находятся поджелудочная железа, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. Брюшная часть аорты отдает парные париетальные ветви к диафрагме грудной клетки и к стенкам брюшной полости. Брюшная часть аорты непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию. Висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные - почечные, средние надпочечниковые и яичковые (яичниковые) артерии.

82. Общая сонная артерия. Кровоснабжение головного мозга.

Общая сонная артерия, a. carotis communis (caroo - погружаю в сон), развивается из вентральной аорты на протяжении от 3-й до 4-й аортальных дуг; справа отходит от truncus brachiocephalicus, слева - самостоятельно от дуги аорты. Общие сонные артерии направляются вверх по сторонам трахеи и пищевода. Правая общая сонная артерия короче левой, так как последняя состоит из двух отделов: грудного (от дуги аорты до левого грудино-ключичного сочленения) и шейного, правая же только из шейного.

 Кровоснабжение головного мозга

Функционирование нейронов мозга требует значительных затрат энергии, которую мозг получает через сеть кровоснабжения. Головной мозг снабжается кровью из бассейна трёх крупных артерий — двух внутренних сонных артерий (лат. a. carotis interna) и основной артерии (лат. a. basilaris). В полости черепа внутренняя сонная артерия имеет продолжение в виде передней и средней мозговых артерий (лат. aa. cerebri anterior et media). Основная артерия находится на вентральной поверхности ствола мозга и образована слиянием правой и левой позвоночных артерий. Её ветвями являются задние мозговые артерии. Перечисленные три пары артерий (передняя, средняя, задняя), анастомозируя между собой, образуют артериальный (виллизиев) круг. Для этого передние мозговые артерии соединяются между собой передней соединительной артерией (лат. a. communicans anterior), а между внутренней сонной (или, иногда средней мозговой) и задней мозговыми артериями, с каждой стороны, имеется задняя соединительная артерия (лат. aa.communicans posterior). Отсутствие анастомозов между артериями становится заметным при развитии сосудистой патологии (инсультов), когда из-за отсутствия замкнутого круга кровоснабжения область поражения увеличивается. Кроме того, возможны многочисленные варианты строения (разомкнутый круг, нетипичное деление сосудов с формированием трифуркации и др.). Если активность нейронов в одном из отделов усиливается, увеличивается и кровоснабжение этой области. Регистрировать изменения функциональной активности отдельных участков головного мозга позволяют такие методы неинвазивной нейровизуализации как функциональная магнитно-резонансная томография и позитрон-эмиссионная томография.

Между кровью и тканями мозга имеется гематоэнцефалический барьер, который обеспечивает избирательную проницаемость веществ, находящиихся в сосудистом русле, в церебральную ткань. В некоторых участках мозга этот барьер отсутствует (гипоталамическая область) или отличается от других частей, что связано с наличием специфических рецепторов и нейроэндокринных образований. Этот барьер защищает мозг от многих видов инфекции. В то же время, многие лекарственные препараты, эффективные в других органах, не могут проникнуть в мозг через барьер.