- •Министерство здравоохранения украины национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца
- •Методические указания
- •1. Актуальность темы.
- •2. Конкретные цели:
- •3. Базовый уровень подготовки.
- •Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
- •Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
- •Теоретические вопросы к занятию:
- •Содержание темы
Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
Термин |
Определение |
Кардиалгия |
Боль в области сердца. |
Верхушечный толчок |
Ограниченный участок пульсации грудной клетки у здоровых детей, вследствие ударов верхушки сердца по стенке грудной клетки во время каждой систолы. |
Сердечный толчок |
Пульсация большого участка грудной клетки в проекции сердца, вследствие удара не только верхушки сердца, но и желудочков. Наблюдается у детей с гипертрофией ПЖ. |
Отрицательный венный пульс |
Пульсация яремных вен, которая не совпадает с пульсом сонных артерий (в норме во время систолического расширения артерий вены спадаются). Наблюдается у здоровых детей. |
Положительный венный пульс |
Пульсация яремных вен, которая совпадает с пульсом сонных артерий (при недостаточности трикуспидального клапана). |
Асинхронный пульс |
Неодинаковая ЧП на обеих руках. |
Теоретические вопросы к занятию:
Описать плацентарное кровообращение у плода. Какой кровью кровоснабжаются все органы плода?
Как меняется гемодинамика ребёнка после рождения?
Какие основные структуры внутриутробного кровообращения перестают существовать во внеутробном периоде? Сроки их функционального и анатомического закрытия.
Анатомо-физиологические особенности размеров сердца у детей.
Анатомо-физиологические особенности формы и границ сердца у детей.
Анатомо-физиологические особенности передней поверхности и верхушки сердца у детей.
Анатомо-физиологические особенности сосудов у детей.
Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у детей (УО, МОК).
Жалобы, характерные для детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Особенности сбора анамнеза у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Осмотр детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (физическое развитие, цвет кожных покровов, сыпь, симптом «барабанных палочек» и «часовых стёкол», кардиальные отёки, верхушечный толчок, сердечный толчок, сердечный горб, пульсация периферических сосудов).
Дифференциальная диагностика кардиальных и нефротических отёков.
Пальпация у детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (методика определения пульса, верхушечного и сердечного толчков, сердечных отёков, симптома «кошачьего мурлыканья»).
Характеристика верхушечного толчка (локализация, распространённость, высота, резистентность).
Характеристики пульса (частота, синхронность, наличие дефицита пульса, напряжение, наполнение, величина, ритмичность). Неритмичный пульс (хаотичный, экстрасистолия), большой пульс, нитевидный пульс, альтернирующий пульс, асинхронный пульс, парадоксальный пульс.