8 Строение внутрисуставных дисков и менисков, их особенности и функции

Внутрисуставной диск – сплошная хрящевая пластинка, состоящая из волокнистой хрящевой ткани, развивающаяся из хрящей первичных непрерывных соединений. Мениски – это несплошные, изогнутые в форме полумесяца хрящевые пластинки, тоже состоящие из волокнистой хрящевой ткани. Диски и мениски срастаются с суставной капсулой, диск разделяет полость сустава на два этажа. Возникли как увеличение статической и динамической нагрузки. Функции – сочетая в себе крепость и эластичность, оказывают сопротивление толчкам (амортизация), обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей, содействуют движению в суставах.

9 Классификация суставов по количеству осей движения, примеры

ОДНООСНЫЕ суставы – это суставы, в которых совершается движение только вокруг какой-либо одной оси (либо фронтальной, либо вертикальной). Если ось фронтальная – сгибание-разгибание, если вертикальная – вращение.

Примеры: срединный атлантоосевой, плечелоктевой, проксимальный лучелоктевой, дистальный лучелоктевой, межфаланговые

ДВУХОСНЫЕ суставы – суставы, работающие вокруг двух осей. Если вокруг фронтальной и сагиттальной, то 5 движений – сгибание, разгибание, приведение, отведение и круговое вращение. Примеры: лучезапястный, атлантозатылочный, запястно-пястный большого пальца.

МНОГООСНЫЕ суставы- суставы, движения в которых осуществляются вокруг всех трех осей вращения, совершающие 6 видов движения (сгибание-разгибание (flexio-extensio), вращение (rotatio), приведение-отведение (abductio-adductio), круговое вращение (circumductio)

По форме это шаровидные суставы (сфероидеа), например, плечевой. Разновидность шаровидного – чашеобразный(тазобедренный); если поверхность шара имеет очень большой радиус кривизны, то она приближается к плоской и сустав называют плоским (крестцово-повздошный). движения в плоском резко ограничены или вообще отсутствуют.

10 Классификация суставов по форме

Одноосные : Цилиндрический – суставная поверхность в форме цилиндра (срединный атлантоосевой)

Блоковидный – располагается горизонтально, на суставной головке имеет гребешок, на ямке - выемку

Мыщелковый – переходная форма между одноосным и двухосным (атлантозатылочный)

Двуосные: Эллипсоидные – лучезапястный

Седловидные - поверхности в форме седла; (запястно-пястный 1 пальца)

Многоосные: Шаровидные (головка в ямке) – (плечевой); разновидность – чашеобразный (тазобедренный)

Плоский – если пов. Шара (кресцово-повздошный)

11 Классификация суставов по количеству суст. поверхностей, примеры

Простой сустав – это сустав, имеющий только две суставные поверхности, каждая из которых может быть образована одной или несколькими костями. Например, суставные поверхности межфаланговых суставов образованы только двумя костями, а одна из суставных поверхностей в лучезапястном суставе образована тремя костями проксимального ряда запястья.

Сложный сустав – это сустав, в одной капсуле которого находится несколько суставных поверхностей, следовательно, несколько простых суставов, способных функционировать как вместе, так и отдельно. Пример – локтевой сустав, имеющий 6 отдельных суставных поверхностей, образующих 3 простых сустава – плечелучевой, плечелоктевой, проксимальный лучелоктевой. Некоторые авторы к сложным относят коленный (учитывая диски и мениски)

12 Комплексный сустав – сустав, имеющий в своем строении внутрисуставной диск или мениск (височно-нижнечелюстной, грудинно-ключичный, коленный)

Комбинированные суставы – анатомически разобщенные суставы, но функционирующие вместе (височно-нижнечелюстной, проксимальный и дистальный лучелоктевой)

13 Разновидности одноосных суставов, примеры

ОДНООСНЫЕ суставы – это суставы, в которых совершается движение только вокруг какой-либо одной оси (либо фронтальной, либо вертикальной). Если ось фронтальная – сгибание-разгибание, если вертикальная – вращение.

К одноосным суставам относят цилиндрические суставы. В зависимости от положения их единственной оси они подразделяются на два вида: 1)сустав, в котором движение (сгибание-разгибание) происходит вокруг фронтальной оси – блоковидный сустав, разновидность его - винтовой (плечелоктевой); 2)сустав, в котором движение совершается вокруг вертикальной оси – цилиндрический сустав (проксимальный лучелоктевой)

14 разновидности двухосных суставов, примеры

ДВУХОСНЫЕ суставы – суставы, работающие вокруг двух осей. Если вокруг фронтальной и сагиттальной, то 5 движений – сгибание, разгибание, приведение, отведение и круговое вращение. Примеры: лучезапястный, атлантозатылочный, запястно-пястный большого пальца.

К двухосным суставам относят: 1) эллипсовидный сустав (лучезапястный) и 2) седловидный (пястно-фаланговый 1 пальца)

15 Факторы, влияющие на объем движения в суставах

1. Разность площадей сочленяющихся суставных поверхностей. Наибольшая разность –в плечевом (площадь головки в 6 раз больше впадины) – большой объем движений. В крестцово-повздошном площади равны, движения почти отсутствуют

2. Наличие вспомогательных элементов (диски, мениски, губы, складки, сумки)

3. Комбинация суставов. У комбинированных суставов движения определяются по суставу, имеющему меньшее число осей вращения. Хотя многие суставы больше подвижны, но из-за комбинации меньше (латеральные атлантоосевые по форме плоские, но со срединным работают как вращательные)

4. Состояние капсулы сустава (тонкая – больший объем движений, толстая – меньше) В височно-нижнечелюстном капсула тоньше спереди, движение больше

5. Укрепление капсулы сустава связками (тормозящее, направляющее действие)

6. Мышцы, окружающие сустав. Обладая тонусом, они скрепляют, сближают и фиксируют сочленяющиеся кости

7. Синовиальная жидкость - сцепляет, смазывает

8. Винтовое отклонение – в плечелоктевом, оказывает тормозящее действие

9. Атмосферное давление - способствует соприкосновению суставных поверхностей с силой 1 кг на 1 см квадр., оказывает стягивающее воздействие

10. Состояние кожи и подкожной жировой клетчатки (у полных людей объем движение меньше из-за обильной подкожной жировой клетчатки)