1 Общая классификация соединения костей

1)Непрерывные - фиброзные Articulationes fibrosae (синдезмозы) – связки, роднички, мембраны, швы и вколачивания)

Хрящевые (синхондрозы) Articulationes cartilagineae – с помощью гиалинового хряща (временные(клиновидно-затылочный, клиновидно-каменистый) и с помощью фиброзного хряща (постоянные)

Синостозы Synostosis – соединения с помощью костной ткани (сращение тазовых костей)

2) Полусуставы (симфизы) – в хрящевой прослойке между костями есть щель – лобковый симфиз, грудинный)

3) Прерывные (суставы).

2 Разновидности фиброзных соединений (синдесмозы); примеры

Фиброзные соединения – синдесмозы, или соединения с помощью соединительной ткани. К ним относятся связки, мембраны, роднички, швы и вколачивания.

СВЯЗКИ, ligamenta, это соединения с помощью соединительной ткани, имеющей вид пучков коллагеновых и эластических волокон. По своему строению связки с преобладанием коллагеновых волокон называются фиброзными, а связки, содержащие больше эластических волокон, эластическими. В отличие от фиброзных, эластические связки способны укорачиваться и возвращаться к исходной форме после прекращения нагрузки. Примеры связок

МЕМБРАНЫ, mebranae, - это соединения с помощью соединительной ткани, имеющие вид межкостной перепонки, заполняющей, в отличие от связок, обширные промежутки между костями. Соединительнотканные волокна в составе мембран преимущественно коллагеновые, но располагаются в таком направление, которое не препятствует движению. Роль их сходна со связками. Они также удерживают кости относительно друг друга (межреберные мембраны, межкостные мембраны предплечья и голени), служат местом для начала мышц, формируют отверстия для прохождения сосудов и нервов (запирательная мембрана)

РОДНИЧКИ, fonticuli, это соединительнотканные образования с большим количеством промежуточного вещества и редко расположенными коллагеновыми волокнами. Роднички создают условия для смещения костей черепа в процессе родов и способствуют интенсивному росту костей после рождения. Роднички ликвидируются за счет разрастания костей черепа и формирования между ними шовной соединительной ткани. Примеры – передний (самый большой, зарастает ко 2 году) задний, парные клиновидные и сосцевидные роднички

ШВЫ, suturae, - это тонкие прослойки соединительной ткани с содержанием большого количества коллагеновых волокон, располагающиеся между костями черепа. По форме швы бывают зубчатые (венечный, ламбдовидный) чешуйчатые (между теменной и чешуей височной) и плоские (лицевые). Швы служат зоной роста костей черепа и оказывают амортизирующее действие при движениях, предохраняя г.м., органы чувств от повреждений. (

ВКОЛАЧИВАНИЯ, gomfosis, - соединения зубов с ячейками альвеолярных отростков челюстей с помощью плотной соединительной ткани – периодонта. Очень прочное соединение, но обладает выраженными амортизационными свойствами при нагрузке на зуб. Толщина периодонта 0,14-0,25 мм. Состоит из коллагеновых и эластических волокон ориентированных на всем протяжении перпендикулярно от стенок альвеолы к корню зуба.

3. Разновидности связок по строению, длине, отношению к суставам. Примеры

СВЯЗКИ, ligamenta, это соединения с помощью соединительной ткани, имеющей вид пучков коллагеновых и эластических волокон. По своему строению связки с преобладанием коллагеновых волокон называются фиброзными, а связки, содержащие больше эластических волокон, эластическими. В отличие от фиброзных, эластические связки способны укорачиваться и возвращаться к исходной форме после прекращения нагрузки.

По длине волокон связки могут быть длинными (задняя и передняя продольные связки позвоночного столба, надостистая связка), соединяющими несколько костей на большом протяжении, и короткими, соединяющими соседние кости (межостистые, межпоперечные и большинство связок костей конечностей).

По отношению к капсуле сустава различают внесуставные (надостистая, шиловидно-верхнечелюстная, паховая и др.) и внутрисуставные( (внутрикапсульные) связка головки ребра, связка головки бедра, связки в коленном суставе)

4. Общее строение суставов, обязательные и вспомогательные элементы

Сустав – это прерывистое полостное соединение, образованное сочленяющимися суставными поверхностями, покрытыми хрящом, заключенными в суставную сумку (капсулу), внутри которой содержится синовиальная жидкость.

Сустав обязательно доложен включать ТРИ ОСНОВНЫХ ЭЛЕМЕНТА: суставные поверхности, покрытые хрящом, суставная капсула и полость сустава.

Суставные поверхности – это участки костей, покрытые суставными хрящами. У длинных трубчатых костей они находятся на эпифизах, у коротких – на головках и основаниях, у плоских – на отростках и теле. Формы строго детерминированы, чаще на одной кости имеется головка, на другой ямка, реже они плоские. На сочленяющихся костях должны соответствовать друг другу (быть конгруэнтными). Чаще покрыты гиалиновым (стекловидным) хрящом. Фиброзным покрыты поверхности височно-нижнечелюстного сустава.

Суставной хрящ – прочно связан с костью. Глубокий слой пропитан солями извести. Хондроциты (хрящевые клетки) окружены совединительнотканными волокнами. Кроме того, в этом слое имеется большое количество промежуточного вещества, поэтому поверхность хряща гладкая. Поверхностный слой хряща приспособлен к сопротивлению силам трения.

Суставная капсула – сумка, герметически окружающая суставную полость, прирастающая по краю суставных поверхностей или на незначительном удалении от них. Она состоит из наружной – фиброзной мембраны и внутренней (синовиальной). Фиброзная состоит тоже из двух слоев соединит ткани – наружного продольного и внутреннего кругового, в которых расп кровеносные сосуды. Капсула укреплена внесуставными связками, связки обычно тесно связаны с капсулой, трудно отделить.

Суставная полость – это герметически закрытое пространство, ограниченное суставными поверхностями и капсулой, заполненное синовиальной жидкостью. На неповрежденном суставе выделить нельзя, так как пустота заполнена жидкостью. Форма и объем полости зависят от формы суставных поверхностей и строения капсулы. В малоподвижных суставах полость небольшая, в сильноподвижных большая. В полости давление отрицательное (меньше атмосферного).

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СУСТАВА - внутрисуставные связки, внутрисуставные хрящи и мениски, суставные губы, синовиальные складки и сумки, сесамовидные кости.

Внутрисуставные связки – фиброзные связки, покрытые синовиальной мембраной, связывающие суставные поверхности в коленном суставе, тазобедренном и суставе головки ребра.

Внутрисуставные хрящи – фиброзные хрящи, располагающиеся между суставными поверхностями в виде пластинок. Пластинка, полностью разделяющая сустав на два этажа, называется суставным диском. При этом образуется две разделенные полости (в височно-нижнечелюстном). Если полость разделяется только частично, т е пластинки имеют форму полулуний – это мениски (в коленном суставе).

Суставная губа – кольцевой формы фиброзный хрящ, дополняющий по краю суставную ямку, при этом одним краем губа сращена с капсулой, а другим переходит в суставную поверхность. Встречается в двух суставах – плечевом и тазобедренном.

Синовиальные складки – богатые сосудами соединительнотканные образования, покрытые синовиальной оболочкой. Если внутри есть жировая клетчатка, то образуется жировые складки.

Сесамовидные кости – вставочные кости, тесно связанные с капсулой сустава и окружающими сустав сухожилиями мышц. Одна из поверхностей у них покрыта гиалиновым хрящом и обращена в полость сустава. Самая большая – надколенник, еще встречаются в суставах кисти, стопы.

Синовиальные сумки – небольшие полости, выстланные синовиальной мембраной, часто сообщающиеся с полостью сустава. Величина – 0,5 – 5см кубич. Большое их количество в суставах конечностей.