Специфическая противовирусная защита.
Антитела
Оказывают, вируснейтрализующее действие пока вирус не попал в клетки.
Специфическая клеточная защита организма связана с «Т» - системой. «Т» лимфоциты разрушают зараженные вирусом клетки с помощью лимфотоксина. Освободившиеся вирусы попадают в межтканевое пространство, где подвергаются действию АТ, ингибиторов, температурному фактору.
КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ
Иммунный статус – это состояние иммунной системы индивидуума. Характеризуется способностью организма к иммунному ответу на определенный АГ в данный момент времени.
Задачи
Оценка полноценности иммунной системы и диагностика патологических её нарушений.
Типирование и подбор доноров при пересадке органов и тканей.
Проведение иммунодепрессивной терапии (снижение иммунного ответа) при пересадке тканей.
Разработка методов диагностики и иммунотерапии рака.
Для заключения о состоянии иммунной системы необходимо руководствоваться:
Данными общего клинического обследования (жалобы, анамнез, состояние, общий анализ крови).
Состоянием факторов неспецифической резистентности (выявляется состояние фагоцитоза и комплемента)
Показателями гуморального иммунитета (оценивается по содержанию иммуноглобулинов разных классов в сыворотке крови).
Показателями клеточного иммунитета (определяется по количеству «Т»-лимфоцитов, содержанию гормонов Тимуса, кожным пробам к аллергенам).
Дополнительными тестами – определение бактерицидности крови, содержание «С»- реактивного белка, наличие аутоантител в сыворотке крови.
Патология иммунной системы Иммунодефицитные состояния.
I. Врожденные II. Приобретённые
(первичные (вторичные
иммунодефициты) иммунодефициты)
Врожденные (первичные иммунодефициты)
Нарушение вызвано генетическими дефектами:
повреждение генома в эмбриональном периоде.
1. Недостаточность гуморального иммунитета
- нарушение синтеза иммуноглобулинов (их отсутствие в крови или резкое уменьшение). В результате происходит снижение антитоксического, антибактериального иммунитета.
2. Недостаточность клеточного иммунитета
- Нарушение активности «Т» - клеток. В результате происходит снижение противовирусного, противогрибкового, противоопухолевого и трансплантационного иммунитета.
3. Комбинированные иммунодефициты
Развиваются при сочетании «Т» и «В» звеньев иммунной системы. Результат – летальный исход.
Приобретённые (вторичные иммунодефициты)
Причины: перенесенные заболевания, травмы, нарушение обмена веществ, ожоги, облучение, воздействие лекарственных веществ, старение, СПИД.
Аллергические болезни
1.Реакции I типа (анафилактические)
Анафилактический шок, приступы бронхиальной астмы, крапивница
2. Реакции II типа (гуморальные)
АТ адсорбируются на поверхности клеток крови. Развивается гемолитическая анемия.
3. Реакции III типа (иммунокомплексные)
Благодаря активизации комплемента освобождаются активные анафилотоксины, которые повышают проницаемость сосудов. Развивается воспаление, сывороточная болезнь.
4. Реакции IY типа (опосредованные «Т» - лимфоцитами)
Протекают в виде аллергических реакций замедленного типа (ГЗТ).
АГ являются бактерии, грибы, вирусы. Изменения при ГЗТ имеют: - Воспалительный характер, проявляющийся через 24-48 часов (туберкулиновая проба).
– Контактная экзема – при встрече с химическими веществами.
5. Аутоиммунные болезни.
Происходит образование аутоантител, которые поражают клетки внутренних органов. В результате: болезни крови (нарушение свертываемости), болезни печени (хронический гепатит), болезни эндокринных желёз (сахарный диабет).
Иммуномодуляторы.
К иммуномодуляторам относятся вещества химической и биологической природы, которые влияют на течение иммунологических процессов, на иммунокомпетентные клетки «Т» и «В» системы. Иммуномодуляторы делят на 3 группы:
Иммуностимуляторы (активизируют)
Иммуносупресоры (подавляют)
Средства иммунозаместительной терапии (нормализуют)
Происхождение иммуномодуляторов:
- Гомологичные иммуномодуляторы вырабатываются самим организмом (интерферон, гормоны тимуса). Они естественно регулируют иммунные процессы.
- Гетерологичные – разнообразные по источнику получения, по природе, т.е. не являются естественными для человека (антибиотики, химические вещества). Действуют на иммунокомпетентные клетки «Т» и «В» системы.
Применение – при нарушениях функции иммунной системы:
первичные, вторичные иммунодефициты
онкологические заболевания
аллергия
при трансплантации органов и тканей.
ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ
1. Назовите разновидности Т-лимфоцитов.
2. Какую роль играют клетки-памяти.
3. Назовите особенности:
Трансплантационной формы иммунитета
Противовирусной формы иммунитета.
4. В чем причина возникновения:
первичных иммунодефицитов
вторичных иммунодефицитов
5. Назвать происхождение иммуномодуляторов.
6. Влияние иммуномодуляторов на иммунные процессы.