
- •3. Самостоятельная работа студентов.
- •Основные понятия и положения темы.
- •4. Задание на уяснение темы занятия:
- •3. Самостоятельная работа студентов.
- •Алгоритм врачебной тактики у больных с аг 1-2 степени Выявить факторы риска
- •Стратегия медикаментозной антигипертензивной терапии
- •Средства первого ряда лечения аг
- •Диуретики тиазидные и тиазидоподобные (гидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид)
- •Правила назначения диуретиков:
- •Ингибиторы апф
- •Блокаторы рецепторов ангиотензина (бат1) (лозартан, кандесартан, валсартан, ирбесартан, телмисартан, эпросартан)
- •Классификация β-блокаторов
- •Рекомендации по применению b-адреноблокаторов:
- •Блокаторы кальциевых каналов (бкк)
- •Группа верапамила и группа дилтиазема
- •Группа дигидропиридиновых производных
- •Препараты центрального действия:
- •Рекомендации по выбору лекарственных препаратов для лечения больного с аг
- •Комбинации с хорошей эффективностью и переносимостью:
- •4. Задание на уяснение темы занятия:
- •3. Самостоятельная работа студентов.
- •Основные понятия и положения темы.
- •Медикаментозное лечение стабильной стенокардии
- •Препараты, улучшающие проглноз:
- •Нитраты
- •III Блокаторы кальциевых каналов (бкк) Основные механизмы действия антагонистов кальция
- •Классификация бкк.
- •Рациональные комбинации препаратов:
- •Выбор антиангинальных средств для длительной терапии больных со стенокардией напряжения
- •2.Оксигенотерапия
- •3.Восстановление магистрального кровотока
- •4.Предупреждение опасных для жизни аритмий.
- •Гиполипидемические средства
- •Антикоагулянты
- •4. Задание на уяснение темы занятия:
- •3. Самостоятельная работа студентов.
- •Основные понятия и положения темы
- •Нарушения автоматизма и возбудимости:
- •2. Нарушение проводимости:
- •Механизмы антиаритмического действия препаратов
- •Предостережения
- •Средства для лечения брадиаритмий
- •4. Задание на уяснение темы занятия:
- •3. Самостоятельная работа студентов.
- •Основные понятия и положения темы.
- •Основные группы препаратов, применяемых для лечения хронической сердечной недостаточности (хсн)
- •Современные возможности фармакологического воздействия на раас.
- •1. Ингибиторы апф (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл и др.)
- •2. Блокаторы рецепторов ангиотензина (бат1) (лозартан, кандесартан, валсартан)
- •3. Диуретики
- •Причины рефрактерности к мочегонным препаратам и пути их коррекции
- •Основные принципы лечения хсн b-адреноблокаторами:
- •5. Антагонисты альдостерона
- •6. Кардиотонические средства (сердечные гликозиды);
- •Негликозидные кардиотонические средства
- •1. Отек легких.
- •4. Задание на уяснение темы занятия:
- •3. Самостоятельная работа студентов.
- •1. Перечислить препараты, используемые для оказания экстренной помощи при бронхоспазме.
- •Основные понятия и положения темы.
- •Препараты, применяемые для контроля заболевания:
- •6. Муколитические и отхаркивающие средства:
- •6. Улучшение отхождения мокроты:
- •8. Симптоматическая терапия
- •4. Задание на уяснение темы занятия:
- •А. Сальбутамол б. Фенотерол
- •А. Брадикардия
- •3. Самостоятельная работа студентов.
- •4. Задания на уяснение темы занятия:
- •3. Самостоятельная работа студентов.
- •Основные понятия и положения темы.
- •4. Задание на уяснение темы занятия:
- •2. Цель занятия:
- •3. Самостоятельная работа студентов.
- •4 Поколение:
- •3. Антибиотики широкого спектра действия
- •4. Противогрибковые препараты:
- •4. Интерфероны – подавляют синтез вирусных белков.
- •4. Задания на уяснение темы занятия
- •Современная классификация и особенности действия антибактериальных средств.
- •3. Самостоятельная работа студентов.
- •Основные понятия и положения темы
- •IV. Средства, регулирующие моторную функцию жкт.
- •4. Задания на уяснение темы занятия
- •3. Самостоятельная работа студентов.
- •Основные понятия и положения темы
- •4. Задания на уяснение темы занятия
- •3. Самостоятельная работа студентов.
- •Основные понятия и положения темы.
- •3. Самостоятельная работа студентов.
- •Основные понятия и положения темы.
- •Профилактика выкидыша и преждевременных родов:
- •Лекарства и беременность.
- •1. Антибактериальные средства
- •2. Препараты, влияющие на цнс
- •3. Препараты, влияющие на ссс
- •4. Противовоспалительные средства
- •Препараты, используемые при бос.
- •6. Препараты, влияющие на жкт, прочие
- •4. Задание на уяснение темы занятия:
4. Задание на уяснение темы занятия:
Тесты итогового контроля (выберите один правильный ответ)
1. Преимущества ректального введения перед пероральным - всё, кроме:
А. Меньшего разрушения лекарства в печени
Б. Полного и стабильного всасывания
В. Возможности введения в бессознательном состоянии
Г. Отсутствия неблагоприятного влияния на желудок
Д. Всё перечисленное - преимущества
2. Мощные диуретики
А. Всегда усиливают выведение лекарств
Б. Обычно повышают, но могут задержать выведение ряда лекарств
В. Обычно задерживают выведение
Г. Данные отсутствуют
3. К ингибиторам микросомальных ферментов печени относится всё, кроме:
А. Циметидина
Б. Лидокаина
В. Димедрола
Г. Левомицетина
Д. ПАСК
4. Гипоальбуминемия обычно действие препаратов:
А. Усиливает
Б. Не влияет
В. Ослабляет
Г. Нет данных
Д. Извращает эффект
5. В распределении лекарств играют роль факторы, кроме:
А. Интенсивности кровоснабжения ткани
Б. Уровня эндогенного креатинина
В. Связывания лекарств с альбумином
Г. Состояния гисто-гематических барьеров
Д. Всё имеет значение
6. Для предотвращения снижения всасывания лекарств альмагелем следует:
А. Заменить его фосфалугелем
Б. Запивать препарат соляной кислотой
В. Принимать альмагель и препараты с разницей в 1-1,5 часа
Г. Делать всё это в комплексе
Д. Альмагель не снижает всасывания
7. “Кажущийся объем распределения” (л/кг) - это отношение:
А. Концентрации в моче к концентрации в крови
Б. Введенной дозы к концентрации в слюне
В. Концентрации в тканях к концентрации в крови
Г. Введенной дозы к концентрации в крови
Д. Ни одно определение не верно
8. К препаратам, тормозящим всасывание, относят следующие, кроме:
А. Сульфата железа
Б. Антацидов
В. Холестирамина
Г. Панкреатина
Д. Все они тормозят
Тема № 2 Клиническая фармакология средств, используемых при артериальной гипертонии.
1.Значение изучения темы определяется высокой распространенностью и социально-экономической значимостью артериальной гипертонии среди лиц различных возрастных групп. В повседневной практике провизорам приходится сталкиваться с огромным количеством гипотензивных средств. Знание вопросов клинической фармакологии препаратов, используемых при артериальной гипертонии, позволит провизору (совместно с врачом) обеспечить эффективную и безопасную фармакотерапии данного состояния.
2. Цель занятия:
Цель изучения темы: На основании знаний клинических симптомов АГ, клинико-фармакологических свойств антигипертензивных средств уметь выбрать рациональную фармакотерапию АГ и проанализировать ее у конкретного больного.
Для этого необходимо:
- знать:
1. основные симптомы, этиопатогенез АГ;
2. механизм действия диуретиков, В-блокаторов, антагонистов кальция, ИАПФ, блокаторов рецепторов АТ II, препаартов центрального действия, -блокаторов, фармакокинетику, побочные эффекты препаратов;
- уметь:
1. обосновать назначение, выбор и длительность применения лекарственных средств;
2. своевременно оценить эффективность и безопасность препаратов;
3. обосновать рациональные комбинации лекарственных средств,
4. выписать и предложить замену следующих препаратов:
1. амлодипин |
6. индапамид |
11. моксонидин |
2. бисопролол |
7. каптоприл |
12. нифедипин |
3. верапамил |
8. клонидин |
13. пропранолол |
4. гидрохлоротиазид |
9. лозартан |
14. фуросемид |
5. доксазозин |
10. магния сульфат |
15. эналаприл |
- иметь представление:
1. о контролируемых клинических испытаниях по изучению эффективности указанных групп препаратов;
2. о новых лекарственных препаратах;
3. о роли и месте лекарственных препаратов в стандартах лечения и лекарственных формулярах ЛПУ;
- иметь навыки:
1. анализа листа назначения конкретного больного;
2. работы с информационным материалом (аннотациями, справочной литературой по фармакотерапии)