4. Задания на уяснение темы занятия:

Тесты итогового уровня (выберите один правильный ответ)

1. В сравнении с другими НПВС для аспирина несправедливо:

А. меньше задерживает жидкость

Б. меньше вызывает дистрофии

В. меньше вызывает лейкопении

Г. менее ульцерогенен

Д. всё справедливо

2. Ацетаминофен (парацетамол) дает аналгетический и жаропонижающий эффекты за счет

А. Снижения синтеза простагландинов в ЦНС

Б. Взаимодействия с опиатными рецепторами

В. Блокады липооксигеназы

Г. Прямого воздействия на периферические сосуды

Д. Ничего из упомянутого

3. Наиболее эффективны для профилактики эрозий от НПВС препараты

А. В-блокаторов

Б. Н-2 - блокаторов

В. Простагландинов

Г. М-холинолитиков

Д. Все равноэффективны

4. Противовоспалительный эффект аспирина проявляется в суточной дозе:

А. 50-250 мг

Б. 300-500 мг

В. 3-4 г

5. Соотнесите название ГКС и выраженность минералкортикоидного эффекта

1. Гидрокортизон а) резко выражен

2. Преднизолон б) отсутствует

3Дексаметазон в) умеренно выражен

6. Поддерживающая (минимальная суточная доза преднизолона)

составляет:

А. 5-10 мг

Б. 15-20 мг

В. 1 мг/кг

Г. зависит от состояния больного

7. Чаще, чем другие ГКС, для пульс-терапии применяют

А. Гидрокортизон

Б. Метилпреднизолон

В. Триамсинолон

Г. Ни один из них

Д. Все примерно одинаково

8. К “базисным” средствам не относятся

А. Хинолоны

Б. Ауропрепараты

В. Пеницилламин

Г. Сульфасалазин

Д. Все относятся

9. Максимальный противовоспалительный клинический эффект производные аминохинолинов дают через:

А. 4-6 месяцев

Б. 2-3 недели

В. 5-7 дней

10. Типичные побочные эффекты цитостатиков не включают

А. Токсическое влияние на кровь

Б. Диспепсические расстройства

В. Сексуальные дисфункции

Г. Нарушения внимания и памяти

Д. Всё это типично

Тема № 8: Клиническая фармакология средств, влияющих на функции ЦНС: седативные, транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, ноотропы, регуляторы мозгового кровообращения, противосудорожные, противоэпилептические, противопаркинсонические, анальгетики

1.Значение изучения темы: В клинической практике часто встречается нерациональное использование психотропных средств. Знание вопросов клинической фармакологии данной группы препаратов позволит провизору (совместно с врачом) обеспечить эффективную и безопасную фармакотерапию пограничных состояний и психических заболеваний.

2. Цель занятия:

Цель изучения темы: Сформировать умение выбора рациональной фармакотерапии неврозов, депрессий, психосоматических расстройств и ее анализа у конкретного больного на основе знаний клинических симптомов, клинико-фармакологических свойств основных групп психотропных средств.

Для этого необходимо:

- знать:

- основные клинические симптомы, этиологию неврозов, депрессий, психосоматческих расстройств, эпилепсии, судорожного синдрома, паркинсонизма, нарушений мозгового кровообращения, болевого синдрома;

- механизм действия, классификацию нейролептиков, транквилизаторов, седативных, антидепрессантов, п/эпилептических, п/судорожных, п/паркинсонических, ноотропов, средств для купирования боли, регуляторов мозгового кровообращения, их фармакокинетику, побочные эффекты препаратов;

- результаты ККИ по изучению эффективности указанных групп препаратов.

- уметь:

-обосновать назначение, выбор и длительность применения лекарственных средств;

-своевременно оценить эффективность и безопасность препаратов;

-обосновать рациональные комбинации лекарственных средств,

-работать с информационным материалом (аннотациями, справочной и периодической литературой по фармакотерапии)

-выписать и предложить замену следующих препаратов:

1. Амантадин	8.Диазепам	15.Селегилин гидрохлорид
2.Аминазин	9. Карбамазепин	16. Трамадол
3. Аминофиллин	10. Ламотриджин	17.Тримепиридин (промедол)
4.Амитриптилин	11. Леводопа+ карбидопа	18. Фенобарбитал
5. Бромкриптин	12. Морфина гидрохлорид	19. Фенитоин
6. Вальпроевая кислота	13. Нитразепам	20.Флуоксетин
7. Винпоцетин	14. Пентоксифиллин

- иметь представление:

1. о контролируемых клинических испытаниях по изучению эффективности указанных групп препаратов;

2. о новых лекарственных препаратах;

3. о роли и месте лекарственных препаратов в стандартах лечения и лекарственных формулярах ЛПУ;

- иметь навыки:

1. анализа листа назначения конкретного больного;

2. работы с информационным материалом (аннотациями, справочной литературой по фармакотерапии)