9.9. Соматосенсорные функции ствола мозга

Ствол мозга, состоящий из продолговатого мозга, моста и среднего мозга (см. рис. 5.13), представляет собой место отхождения (или вхождения) большинства черепно-мозговых нервов. В нем содержится множество дискретных ядер, выполняющих преимущественно сенсорные, двигательные или регуляторные функции; между ними, по-видимому, проходят все восходящие и нисходящие пути, связывающие головной мозг со спинным, а также большой мозг с мозжечком. Ниже рассматриваются афферентная система головного соматосенсорного входа и ретикулярная формация как главный компонент неспецифичной системы.

Тройничный нерв и его центральные связи

Голова иннервируется 12 парами черепно-мозговых нервов, большинство которых присоединяется к центральной нервной системе в стволе мозга и промежуточном мозгу. Пятый из этих нервов, называемый тройничным из-за своих трех ветвей,

Глава 9. Соматовисцеральная сенсорная система 213

Рис. 9.20. Афференты и структуры соматовисцеральной системы в стволе головного мозга (справа-его схематичный вид сзади). К ним относятся афференты тройничного нерва (трех его ветвей - V1, V2 и V3), блуждающего и языкоглоточного нервов, центральная афферентная система тройничного нерва и ее восходящие пути, ретикулярная формация (серый цвет) и тракты, приходящие из спинного мозга, т.е. дорсальных столбов (красный цвет) и переднебокового канатика (черный цвет). Центральное прохождение афферентов языкоглоточного и блуждающего нервов не показано

включает афференты от лица и ротовой области (рис. 9.20). Он иннервирует кожу, зубы, слизистую рта, язык и роговицу. Седьмой череггаомозговой нерв (лицевой) тоже, но в меньшей степени, содержит головные соматосенсорные афференты. В IX (языкоглоточном) и X (блуждающем) нервах есть висцеральные афференты от органов кровообращения, дыхания и пищеварения. Итак, соматовисцеральные афференты распределены по спинномозговым, а также V, VII, IX и X черепно-мозговым нервам.

Сенсорные тройничные ядра и восходящие пути.

Афференты тройничного нерва образуют синапсы в ядре сшшального тракта и главном сенсорном ядре (рис. 9.20). Ядро сшшалыюго тракта функционально соответствует заднему рогу спинного мозга. Здесь механорецептивная, терморецептивная и ноцицептивная информация передается на аксоны, несущие ее к ретикулярной формации и таламусу, как и волокна переднебокового канатика, передающие туда информацию от спинного мозга. Все афференты, которые оканчиваются в главном сенсорном ядре, соответствующем ядрам заднего столба, идут от низкопороговых механорецепторов. Постсинаптические аксоны переходят на другую сторону и направляются к таламусу в составе медиального лемнискового тракта.

В стволе мозга информация, приносимая тройничными афферентами, интегрируется в двигательные рефлексы мускулатуры головы и во множество вегетативных рефлексов. Тройничная система осуществляет жизненно важные функции (особенно у млекопитающих) тактильного исследования окружающей среды, питания, издавания звуков и т.д. Она хорошо развита уже при рождении и проводит сенсорные сигналы, запускающие пищевое поведение, т.е. обеспечивает первое сенсорное знакомство ребенка с окружающей средой.