4.3.2. Само- и взаимопомощь при радиационном поражении

Для оказания первой неотложной помощи пострадавшим при радиационной аварии необходимо провести следующие основные общие мероприятия:

• удалить пострадавшего из зоны воздействия излучения;

• устранить в одежде все, что может затруднять дыхание;

• провести санитарную обработку кожных покровов и слизистых оболочек.

Медицинская помощь в этот период носит симптоматический характер, то есть заключается в ликвидации или ослаблении симптомов первичной реакции организма на облучение:

• в случае возникновения сердечно-сосудистой недостаточности вводят кордиамин, кофеин и другие препараты, улучшающие деятельность сердца, повышающие тонус сосудов;

• при сильных головных болях и повышении температуры вводят ненаркотические обезболивающие, например анальгин;

• при наличии кожной реакции (покраснение, отек кожи) для обработки пораженного участка кожи используют мази и аэрозоли – такие, как оксикорт, ливиан, лиоксанол;

• при загрязнении ран радиоактивными веществами проводят их тампонирование или обмывание стерильным физиологическим раствором, сорбирующими или комплексообразующими препаратами (пентацином при поражении плутонием);

• чувство страха и психомоторное возбуждение можно купировать препаратами типа фенозепама.

Особенностью оказания первой медицинской помощи при вдыхании воздуха, загрязненного α-излучателями, на раннем этапе после загрязнения является создание условий для максимального удаления этих веществ из легких и верхних дыхательных путей:

• путем промывания носоглотки и ротовой полости;

• применением отхаркивающих веществ;

• приемом внутрь жидкостей, способствующих отхаркиванию (теплые щелочные растворы, горячее молоко);

• многократным вдыханием аэрозоля 5-10 %-ного раствора пентацина.

Одновременно с этим для предупреждения поражения почек принимаются меры к уменьшению всасывания радиоактивных веществ из желудочно-кишечного тракта:

• многократное в течение 4 ч промывание желудка водой со слабительными средствами или введение рвотных средств;

• дополнительное применение слабительных и рвотных средств с одновременным назначением обильного питья;

• очистительная клизма 2-3 раза в течение 12 часов.

Лица с лучевыми поражениями требуют госпитализации, при этом на эвакуируемых пострадавших необходимо оформить сопроводительный документ, в котором, помимо обязательных сведений, следует указать:

• дату и время предполагаемого радиационного загрязнения;

• объем и эффективность оказания первой медицинской помощи;

• предполагаемые уровни облучения;

• характер проведения санитарной обработки.

4.4. Режимы радиационной защиты населения

Под режимом радиационной защиты понимается установленный порядок действий людей, применения средств и способов защиты в зонах радиоактивного заражения, исключающий воздействие радиации на людей сверх установленных норм.

Режим радиационной защиты вводится при продолжительном пребывании людей в зонах радиоактивного заражения для того, чтобы обеспечить производственный процесс на объекте и жизнедеятельность населения, сохраняя при этом трудоспособность людей. Это достигается регламентацией нахождения людей в защитных сооружениях, в производственных и жилых зданиях и на открытой местности с учётом защитных свойств зданий и сооружений и уровня радиации.

Режимы защиты разрабатываются заблаговременно для различных дискретных значений уровней радиации, ожидаемых на объекте. Содержание режима включает количество задействованных сокращённых смен, начало и окончание работы каждой смены, продолжительность работы смен, получаемую ими дозу излучения, время возобновления работы в обычном режиме.

Разработаны также типовые режимы радиационной защиты, позволяющие только лишь на основании данных об уровне радиации, условиях проживания и защиты устанавливать режим работы и нахождения в защитных сооружениях. Установлено 7 типовых режимов защиты в зависимости от типов жилых зданий, защитных сооружений и их защитных свойств.

Типовые режимы № 1-3 предназначены для неработающего населения применительно к следующим условиям:

• режим 1 – для населения, проживающего в деревянных домах и использующего для защиты противорадиационные укрытия;

• режим 2 – для населения, проживающего в каменных домах и использующего для защиты ПРУ;

• режим 3 – для населения, проживающего в многоэтажных каменных домах и использующего ПРУ.

Каждый режим радиационной защиты определяет время, в течение которого необходимо постоянно находиться в ПРУ (1 этап), затем поочерёдно в ПРУ и дома (2 этап) и, наконец, преимущественно дома с кратковременным выходом на улицу по неотложным делам в целом не более чем на 1 час (3 этап).

Общая продолжительность режима защиты и продолжительность каждого этапа зависят от уровня радиации.

Типовые режимы № 4-7 предназначены для защиты рабочих и служащих на объектах народного хозяйства при условиях работы в производственных зданиях в одну или две смены в сутки по 10-12 часов и следующих условиях проживания и защиты:

• режим 4 – в деревянных домах и ПРУ;

• режим 5 – в каменных одноэтажных домах и ПРУ;

• режим 6 – в каменных многоэтажных домах и ПРУ, ослабляющих радиацию в 100-200 раз;

• режим 7 – в каменных домах и убежищах.

Эти типовые режимы также включают три последовательных этапа действий: укрытие в ПРУ или убежищах с прекращением работы; посменная работа в производственных зданиях с отдыхом свободной смены в защитных сооружениях на объекте; посменная работа в зданиях с отдыхом свободной смены в жилых зданиях и ограниченным пребыванием на открытой местности до 1-2 часов в сутки.

Типовые режимы вводятся в действие на территории населённого пункта или объекта распоряжением председателя комиссии по ЧС или начальником управления по делам ГО ЧС, исходя из условий проживания и используемых защитных сооружений.