- •Содержание
- •Введение
- •Глава I. Общие сведения о радиоактивности и ионизирующем излучении
- •1. Понятие об ионизирующем излучении
- •2. Радиоактивный (ядерный) распад
- •3. Закон радиоактивного распада
- •Радиоактивных атомов от времени для изотопа с периодом полураспада т1/2
- •4. Ядерные превращения
- •5. Торможение заряженных частиц в веществе
- •6. Характеристика ионизирующих излучений
- •Глава II. Дозы ионизирующих излучений и их измерение
- •1. Дозы ионизирующего излучения
- •2. Принципы работы детекторов ионизирующих излучений
- •3. Классификация и назначение дозиметрических приборов
- •Классификация и назначение дозиметрических приборов
- •Глава III. Действие радиации на организм
- •1. Взаимодействие ионизирующего излучения с веществом
- •В результате различных процессов взаимодействия, %
- •2. Биологическое действие ионизирующих излучений
- •3. Последствия воздействия радиации на организм
- •Глава IV. Источники ионизирующих излучений
- •1. Классификация источников ионизирующих излучений
- •2. Космическое излучение
- •3. Земное (терригенное) излучение
- •4. Радиация в медицине
- •5. Атомная энергетика
- •5.1. Предприятия атомной энергетики
- •5.1.2. Ядерный топливный цикл
- •5.2. Радиационная нагрузка предприятий атомной
- •6. Радиоактивные осадки и другие источники
- •7. Характеристика радиоактивных загрязнений
- •Глава V. Защита от ионизирующего излучения в условиях повседневной деятельности
- •1. Принципы обеспечения радиационной безопасности
- •2. Методы защиты при работе
- •3. Средства защиты от действия ионизирующих излучений
- •4. Службы радиационной безопасности
- •Глава VI. Радиационные аварии
- •1. Общая характеристика аварий на радиационно опасных
- •2. Аварии на атомных электростанциях
- •2.1. Типовые и нетиповые нарушения работы на аэс
- •2.2. Крупные и сверхкрупные аварии на аэс
- •2.3. Вероятность аварий на аэс и их последствия
- •3. Радиоактивное заражение местности вследствие аварии
- •4. Расчет параметров зоны радиационного загрязнения
- •5. Прогнозирование количества пораженного персонала и
- •6. Катастрофа на Чернобыльской аэс
- •Физико-математического моделирования
- •7. Что сейчас происходит на Чернобыльской аэс?
- •Глава VII. Защита населения и территорий в случае радиационной аварии
- •1. Принципы обеспечения безопасности
- •2. Методы защиты населения в случае радиационной аварии
- •3. Средства защиты населения в случае аварии
- •3.1. Средства коллективной защиты
- •3.1.1. Назначение и классификация
- •3.1.2. Убежища
- •3.1.3. Противорадиационные укрытия (пру)
- •3.1.4. Простейшие укрытия
- •3.2. Средства индивидуальной защиты (сиз)
- •3.2.1. Сущность индивидуальной защиты
- •3.2.2. Средства индивидуальной защиты органов дыхания
- •3.2.3. Средства индивидуальной защиты кожи
- •3.3. Средства фармакологической защиты
- •3.3.1. Йодная профилактика
- •3.3.2. Применение радиопротекторов
- •3.3.3. Применение неспецифических препаратов
- •4. Мероприятия по защите населения и территорий
- •4.1. Критерии противорадиационных мероприятий на
- •4.2. Экстренная эвакуация населения
- •4.3. Оказание медицинской помощи облученным
- •4.3.1. Первичные признаки радиационных поражений
- •4.3.2. Само- и взаимопомощь при радиационном поражении
- •4.4. Режимы радиационной защиты населения
- •4.5. Герметизация помещений
- •4.6. Санитарная обработка кожных покровов
- •4.7. Санитарно-пропускной режим
- •4.8. Дезактивация
- •4.8.1. Специальная обработка
- •4.8.2. Показатели эффективности дезактивационных работ
- •4.8.3. Способы дезактивации
- •4.8.4. Стадии процесса дезактивации
- •4.8.5. Незамкнутый и замкнутый циклы дезактивации
- •Дезактивации с незамкнутым (а) и замкнутым (б) циклом
- •4.8.6. Особенности проведения дезактивационных
- •4.8.7. Особенности дезактивации различных объектов
- •4.8.8. Дезактивация воды и продуктов питания
- •4.8.9. Меры безопасности при проведении работ по
- •Глава VII. Действия населения в случае радиационной аварии
- •1. Оповещение
- •2. Действия населения по сигналу оповещения
- •3. Подготовка к эвакуации и эвакуация
- •4. Проживание на загрязненной местности
- •5. Особенности использования продуктов питания
- •Глава VIII. Проблемы изучения раздела «Радиационная безопасность» в школе
- •2. Чернобыльские уроки
- •3. Использование воспоминаний свидетелей катастрофы
- •4. Примеры обсуждения воспоминаний очевидцев
- •Библиографический список
- •Глава I. Общие положения
- •Глава II. Полномочия рф и субъектов рф в области обеспечения радиационной безопасности
- •Глава III. Государственное управление в области обеспечения радиационной безопасности, государственные надзор и контроль за ее обеспечением
- •Глава IV. Общие требования к обеспечению радиационнной безопасности
- •Глава V. Обеспечение радиационной безопасности при радиационной аварии
- •Глава VI. Права и обязанности граждан и общественных объединений в области обеспечения радиационной безопасности
- •Глава VII. Ответственность за невыполнение требований к обеспечению радиационной безопасности
- •Глава VIII. Заключительные положения
- •Инструкция «Действия после получения информации о радиационной аварии»
4.3. Оказание медицинской помощи облученным
4.3.1. Первичные признаки радиационных поражений
При оказании медицинской помощи облученным необходима ранняя диагностика поражения по клиническим эффектам, по симптомам первичной реакции на облучение, времени их появления от предполагаемого или зарегистрированного момента облучения, их продолжительности и выраженности.
На облучение организм отвечает следующими общими симптомами:
диспептическими: анорексия, тошнота, понос, дискинезия кишечника;
нейромоторными: быстрая утомляемость, апатия, общая слабость;
нейрососудистыми: потливость, гипертермия, головные боли, артериальная гипотензия;
проявлением реакций отдельных тканей, слизистых, слюнных желез, кожи и т.д. (гиперемия, жжение).
Выраженность первичной реакции зависит от дозы облучения и ее мощности: чем они выше, тем раньше, выраженнее, дольше и интенсивнее клинические проявления первичной реакции, что позволяет использовать их в качестве тестов клинической дозиметрии для прогнозирования степени тяжести острой лучевой болезни. Наиболее существенным клиническим признаком является время появления и интенсивность тошноты и рвоты при меньшей значимости других физикальных данных.
Появление жидкого стула из-за множества факторов, модифицирующих возможность его появления, учитывают только в сочетании с многократной или очень частой ранней рвотой, предполагая вероятность развития крайне тяжелой степени острой лучевой болезни с возможным возникновением кишечного синдрома.
Показательными симптомами являются первые ранние органные (сосудистые) реакции лучевого воздействия слизистых ротоносоглотки и кожи. Сроки их появления зависят от величины и мощности дозы излучения: например, через 6-8 часов – при γ, γ-нейтронном облучении большой мощности, или позже 10-12 часов и до конца суток – при γ-(β)-облучении малой мощности.
В зависимости от анатомических особенностей разных зон ротоносоглотки появляются начальные изменения слизистой: гиперемия, опалесценция («жемчужный цвет»), отечность. Такие изменения легче и лучше определяются по слизистой полости рта. Лучевой сиалоаденит – временное болезненное увеличение слюнных желез (1-3 дня), чаще околоушных, может наблюдаться с одной стороны даже при внешнем воздействии, близком к равномерному.
В ответ на облучение на коже появляется первичная эритема: ярко-красно-розовая гиперемия. Появление застойной синюшно-красного цвета гиперемии, отеков подкожной клетчатки свидетельствует обычно о местном или неравномерном облучении кистей, стоп, прилежащих частей тела в дозе более 15-20 Гр. Ярко-бледный участок кожи, с поверхностью типа «лимонной корочки», окруженный бордюром отека мягких тканей и венозной гиперемии, свидетельствует об очень большой дозе локального облучения – более 50-100 Гр.
При массовых поражениях внимание, прежде всего, должно быть обращено на больных, требующих неотложных мер по своему состоянию. Это те, у кого первичная реакция развилась в первые минуты и час после облучения и проявляется неукротимой рвотой, падением артериального давления, температурной реакцией, покраснением, отеком кожи.