3.3.2. Применение радиопротекторов

К средствам массовой профилактики лучевых повреждений относятся радиопротекторы, фармакологические препараты, существенно уменьшающие поражающее действие облучения.

Радиозащитный эффект обнаружен у целого ряда веществ различной химической природы. Наиболее перспективные и высокоэффективные из них относятся к двум большим классам химических соединений: индолилалкиламинам и меркаптоалкиламинам. К числу наиболее важных, с точки зрения возможного использования, принадлежат такие препараты, как цистеамин, цистамин, гаммафос, цитрифос, мексамин.

Имеющиеся радиопротекторы и их сочетания снижают негативные эффекты радиации в 1,5-2 раза. Однако реальные возможности их использования существенно ограничены их высокой токсичностью. Поэтому радиопротекторы используются для защиты от однократного внешнего облучения в больших дозах (от 1 Гр и выше) и не применяются при хроническом облучении малыми дозами. Химические радиопротекторы не предназначены для защиты от инкорпорированных радионуклидов. Все известные химические радиопротекторы эффективны при введении за 20-30 минут до облучения.

Рекомендуемая однократная защитная доза цистамина, наиболее доступного радиопротектора, составляет 1 г. В случае необходимости можно вводить цистамин повторно, с 6-часовым интервалом, до общей дозы 3 г.

3.3.3. Применение неспецифических препаратов

При хроническом поступлении в организм небольших количеств радионуклидов можно рекомендовать прием ряда препаратов:

1) адаптогенов – лекарственных средств, повышающих общую сопротивляемость организма к различным неблагоприятным факторам, в том числе и к радиации. К ним относятся: элеутерокок, женьшень, китайский лимонник, дибазол;

2) адсорбентов – веществ, захватывающих на свою поверхность радиоактивные и другие вредные вещества; вместе с ними они выводятся из организма. В качестве адсорбентов могут применяться активированный уголь, адсорбар, вакоцит, пентацин и хелат;

3) антиоксидантов, таких как витамины А, С, Е и другие. Антиоксиданты являются мощными антиокислителями, обеспечивают защиту организма от свободных радикалов.

Стоит сказать об одном широко распространенном заблуждении – о якобы лечебном действии алкоголя при возникновении лучевой болезни. На этот счет нет никаких объективных данных. Опыты, проводимые на животных, говорят о том, что незначительный положительный эффект от участия молекул спирта в связывании свободных радикалов молекул производных воды с лихвой «компенсируется» явным снижением сопротивляемости организма к облучению и воздействию его последствий на организм даже при ничтожных добавках алкоголя в питьевую воду. Кроме того, спирт повышает проницаемость кишечника, что способствует увеличению дозы внутреннего облучения при инкорпорации радионуклидов.

4. Мероприятия по защите населения и территорий

в случае радиационной аварии

4.1. Критерии противорадиационных мероприятий на

территориях, загрязненных вследствие радиационной

аварии, и их характер

При организации защиты населения в случае аварии и выхода в атмосферу радиоактивных веществ необходимо учитывать, что защита населения должна осуществляться на порядок эффективнее, чем персонала на производстве. Это объясняется тем, что среди населения могут находиться беременные женщины и дети, особенно чувствительные к облучению, а также больные и инвалиды, облучение которых недопустимо.

Характер основных защитных мероприятий зависит от степени радиационного загрязнения. Так, территории, где эффективная доза для населения составляет менее 1 мЗв/год, не относятся к зонам радиационного загрязнения. На более загрязненных территориях проводят следующие мероприятия:

• зона радиационного контроля – от 1 до 5 мЗв/год. Осуществляется обязательный радиационный контроль окружающей среды, сельхозпродукции и доз облучения критических групп населения, противорадиационные меры на основе принципов оптимизации и др.;

• зона ограниченного проживания населения – от 5 до 20 мЗв/год. Дополнительно к вышеуказанным мерам проживающим лицам разъясняется риск здоровью от воздействия радиации;

• зона добровольного отселения – от 20 до 50 мЗв/год. Дополнительно проводятся меры радиационной медицинской защиты. Оказывается помощь в добровольном отселении;

• зона отселения (зона отчуждения) – более 50 мЗв/год. В этой зоне постоянное проживание не допускается, а хозяйственная деятельность и природопользование регулируется специальными актами. Осуществляются меры мониторинга и защиты работающих с обязательным индивидуальным дозиметрическим контролем.

При обнаружении локальных радиоактивных загрязнений ориентируются по 2-м уровням радиационного облучения: уровень исследования и уровень вмешательства.

Уровень исследования – от 0,1 до 0,3 мЗв/год. Требуется выполнить исследование источника с целью уточнения величины годовой эффективной дозы и дозы, ожидаемой за 70 лет.

Уровень вмешательства – более 0,3 мЗв/год. Требуется проведение защитных мероприятий с целью ограничения облучения населения.

В зависимости от складывающейся после аварии обстановки для защиты от радиационного воздействия могут быть приняты следующие меры:

• экстренная эвакуация населения;

• оказание медицинской помощи облученным;

• ограничение пребывания на открытой местности (временное укрытие в домах и убежищах), установление режима радиационной защиты;

• максимально возможная герметизация помещений (плотное закрытие дверей, окон, дымоходов и вентиляционных отверстий) на время рассеивания радиоактивных веществ в воздухе и формирования радиоактивно загрязненной территории;

• применение лекарственных препаратов, препятствующих накоплению биологически опасных радионуклидов в организме, например, йодная профилактика – прием внутрь препаратов стабильного йода;

• применение средств индивидуальной и фармакологической защиты;

• санитарная обработка лиц в случае загрязнения их одежды и кожных покровов радиоактивными веществами выше установленных норм;

• исключение или ограничение употребления в пищу загрязненных продуктов питания;

• регулирование и ограничение доступа в район загрязнения, установление санитарно-пропускного режима;

• дезактивация загрязненной местности.