Шейное сплетение.

Шейное сплетение образуется передними ветвями четырех верхних шейных нервов и располагается впереди поперечных отростков верхних шейных позвонков между глубокими мышцами шеи и нижний корешок для образования шейной петли, ветви которой иннервируют мышцы шеи, расположенные ниже подъязычной кости. Кожные нервы, отходящие от сплетения: малый затылочный, большой ушной, поперечный нерв шеи и надключичные ветви иннервируют кожу затылка, ушной раковины, шеи. От сплетения отходит длинная смешанная ветвь – диафрагмальный нерв, который с шеи спускается в грудную полость и его конечные ветви, проходя через диафрагму, попадают в брюшную полость.

Плечевое сплетение.

Плечевое сплетение – образуется передними ветвями четырех нижних шейных нервов с частичным участием передних ветвей четвертого шейного нерва и первого грудного. Сплетение располагается в промежутке между передней и средней лестничными мышцами и продолжается в подмышечную полость, окружая подмышечную артерию мощными нервными стволами с трех сторон, образуя три нервных пучка: латеральный, медиальный и задний. Все сплетение разделяется на две части: надключичную и подключичную, от которых отходят короткие и длинные ветви.

От надключичной части сплетения отходят короткие ветви: дорсальный нерв лопатки, длинный грудной нерв, подлопаточный нерв, надлопаточный нерв и подмышечный нерв. Этими нервами иннервируются мышцы пояса верхней и нижней конечности, капсула плечевого сустава, кожа над дельтовидной мышцей и верхнелатеральной области плеча.

Длинные ветви берут начало от пучков подключичной части сплетения и направляются на верхнюю конечность.

1. Мышечно – кожный нерв- направляется к передним мышцам плеча, иннервируя их, и продолжается на предплечье для иннервации кожи.

2. Срединный нерв – берет начало от медиального и латерального пучков сплетения, направляясь вместе с плечевой артерией в медиальную бороздку плеча, а затем в срединную борозку предплечья, откуда проходит через канал запястья на ладонную поверхность кисти.

3. Локтевой нерв – начинаясь от медиального пучка сплетения, направляется в медиальную бороздку плеча, затем огибая медиальный надмыщелок плеча сзади и снизу, переходит на предплечье, где располагается в локтевой бороздке. С предплечья нерв направляется через локтевой канал запястья на ладонную поверхность кисти.

4. Лучевой нерв – представляет продолжение всего заднего пучка сплетения на плечо, где он проходит в мышечно – плечевом канале, выйдя из которого разделяется на поверхностную и глубокую ветви.Поверхностный нерв направляется на тыльную поверхность кисти, Глубокая ветвь иннервирует кожу и все задние мышцы предплечья и лучезапястный сустав. Проходя через канал лучевой нерв отдает ветви для иннервации задних мышц плеча и кожи плеча сзади и на нижнелатеральной поверхности.

5. Медиальный кожный нерв плеча.

6. Медиальный кожный нерв предплечья.

Эти длинные две ветви начинаются от медиального пучка сплетения и спускаются соответственно на плечо и предплечье для иннервации кожи.