Большая операционная с предоперационной родильного отделения.

Оборудование предоперационной: 2 тумбочки, 2 стола, 2 подставки с эмалированными тазами для обработки рук хирургов, холодильники для хранения крови и кровезамещающих жидкостей (при отсутствии специальной для этого комнаты в составе операционного блока). В холодильниках необходимо иметь запас крови: резус-положительной - 2 флакона группы О (I) и по 1 флакону остальных групп; резус-отрицательной - 2 флакона группы О (I) и по 1 флакону групп А (II) и В (III). Кроме крови, в холодильнике должно быть по одному флакону сухой и свежезамороженной плазмы всех групп крови, фибриноген (4-8 гр. сухого вещества), полиглюкин 6% (4-5 флаконов), реополиглюкин 10% (4-5 флаконов), гемодез 6% (4-5 флаконов), желатиноль 8% (4-5 флаконов), протеин (4-5 флаконов) и другие кристаллоидные растворы (дисоль, трисоль, хлосоль и др.).

Для работы в операционной в отдельных стерилизационных коробках (биксах) стерилизуют: 1 простыню с разрезом в середине, 4 целых простыни, 10 пеленок, 2-3 клеенки (по размеру столов для инструментов), рубашку, косынку и чулки-бахилы для больной (чулки-бахилы и косынку одевают до операции, рубашку - после операции); халаты, маски и попарно завернутые в марлевую салфетку перчатки для операционной сестры, хирургов и его помощников; большие и малые марлевые салфетки (большие марлевые салфетки состоят из 4-х слоев марли, размером 50х20 см, их складывают пачками по 20 штук); наборы инструментов для кесарева сечения, ампутации и экстирпации матки. На дно бикса кладут клеенку и в нее складывают инструменты.

Необходимо иметь не менее двух стерильных наборов инструментов и материала для полостной акушерской операции, 1-2 набора для заменного переливания крови новорожденному.

В операционной желательно иметь централизованную подачу кислорода и закиси азота. При отсутствии последней пользуются кислородными баллонами, которые устанавливают вне операционной; баллоны с закисью азота после дезинфекции могут находиться в операционной, покрытые стерильной пеленкой.

В большой операционной необходимо иметь стол и специальный набор для проведения операции заменного переливания крови у новорожденного ребенка. В специализированных родильных домах для беременных с иммуноконфликтной беременностью желательно выделить специальное помещение для заменного переливания крови у новорожденного.

При операционной желательно оборудовать палату на 1-2 койки для пребывания в ней послеоперационных больных в течение 1-2 дней.

Санитарные помещения родового блока состоят из помещений для:

а) мытья и дезинфекции суден; мытья, дезинфекции и сушки клеенок;

б) временного хранения грязного белья; в) кладовой предметов уборки помещений; г) временного хранения последов. Они должны быть отделены друг от друга перегородками на высоту помещения. Эти комнаты должны находиться рядом с родовым блоком, а не в составе последнего.

Послеродовое физиологическое отделение. Послеродовые палаты физиологического отделения должны иметь 50-55% расчетного количества коек акушерских отделений родильного дома. Необходимо иметь резервные послеродовые палаты, число коек в которых должно составлять 10% расчетного количества коек послеродового отделения. В резервные палаты переводят матерей, задержанных в стационаре из-за детей свыше 5-6 дней. На одну материнскую койку по санитарным нормам должно приходиться 7 кв. м площади.

В настоящее время допускается выписка на 5-6 сутки после родов, если мать и ребенок находятся в хорошем состоянии, имеют удовлетворительные бытовые условия, живут не на отдаленном участке от детской поликлиники и при условии обеспечения регулярного патронажа.

В манипуляционной размещают гинекологическое кресло для влагалищных исследований, 1 шкаф, 2 стола, кушетку, тумбочку, воздушный стерилизатор.

В манипуляционной необходимо иметь приборы для измерения артериального давления, тазомеры, сантиметровые ленты, стетоскопы, термометры в сосуде с дезинфицирующим раствором, флаконы с маслом вазелиновым, раствором йода спиртового 5%, йодоната 1% и т.д.

В процедурной располагают 2 шкафа, 2 стола, кушетку, наркозный аппарат, холодильник для хранения микстур, мазей и т.д., штатив для переливания крови, сейф для медикаментов списка "А".

Обсервационное отделение. Число коек обсервационного отделения должно составлять 20-25% расчетного количества коек акушерских отделений родильного дома.

Оснащение и организация работы обсервационного отделения должны соответствовать основным принципам физиологического отделения. Палаты для беременных и родильниц в обсервационном отделении, по возможности, должны быть профилированы. Недопустимо размещение беременных женщин и родильниц в одной палате. В приемном отделении необходимо иметь набор средств для обработки женщин, страдающих педикулезом.