Задача № 25
1.
В данной ситуации следует думать о
циррозе печени в исходе
хронический
вирусного гепатита В
2.
Критерии для постановки диагноза:
синдром портальной гипертензии;
геморрагический
синдром; синдром печеночно-клеточной
недостаточности;
3.
Факторы риска в данном наблюдении -
пристрастие к инъекционным
наркотикам.
Макроскопические
изменения печени: печень уменьшена в
размерах;
печень плотной
консистенции; печень с крупнобугристой
поверхностью;
на разрезе
паренхима образована узлами разных
размеров, превышающих в
диаметре 0,3 см,
разделенных плотными серыми прослойками
разной
толщины
Гистологические
изменения печени: гепатоциты в состоянии
гидропической
и баллонной дистрофии, у части клеток
матово стекловидная
цитоплазма; ложные дольки разных размеров
разделены
фиброзными полями разного размера; в
полях фиброзной
ткани видны
сближенные триады, пролиферация желчных
протоков;
дольковое и
балочное строение резко нарушены
