
- •Cодержание
- •Глава I. Теоретическая часть. Конфликты.
- •Глава II.Теоретическая часть.Особенности протекания конфликтов в лпу.
- •Глава III. Практико – исследовательская часть. Конфликтные ситуации в гбуз «Прионежская црб» в период реорганизации.
- •Введение
- •1. Характеристика медицинских услуг и анализ состояния медицинского обслуживания в поликлинике
- •Глава I. Теоретическая часть
- •1.1 Общее определение конфликта
- •1.2 Типы конфликтов
- •1.3 Причины конфликтов
- •1.4 Типы поведения людей в конфликтной ситуации.
- •1.5 Границы конфликта
- •1.6 Формы работы с конфликтами и методы их разрешения.
- •1.7.Стили управления коллективом. Медиация.
- •Глава II. Особенности протекания конфликтов в медицине в лпу.
- •2.1 Конфликты в медицинском учреждении
- •2.2 Способы предупреждения и разрешения конфликтов в медицинской среде
- •Глава III. Практико – исследовательская часть. Исследование конфликтной ситуации в гбуз « Прионежская црб» в период реорганизации.
- •Организация и методы исследования
- •1.Характеристика медицинских услуг и анализ состояния медицинского обслуживания в поликлинике
- •4.Анкета для пациентов« Оценка работы персонала поликлиники»
- •3.3 Обработка результатов исследования
- •Список литературы
Список литературы
1.Андреев В.И. «Конфликтология. Искусство ведение споров, переговоров». – Казань, 1992. – 265с.
2.Аносова Л.И. «Анализ эффективности коммуникаций в управленческой деятельности руководителей сестринских служб ЛПУ» / « Главная медицинская сестра»: журнал для руководителя среднего медперсонала ЛПУ. 2003. – № 6 – С. 123 – 130.
3.Анцупов А.Я.,Шипилов А.И. Конфликтология. - М.: ЮНИТИ, 1999.- С. 552
4.АнцуповА.Я.,ШипиловА.И.Конфликтология:теория,история,библиография М.: Изд-во Военного Унив-та, 1996. - С. 145
5. Бойко В.В., Ковалев А.Г., Панферов В.Н., Социально-психологический климат коллектива и личность. - М.: Мысль, 1983. - С. 207
6. Большаков А.Г., Несмелова М.Ю. Конфликтология организаций. - М.: МЗ Пресс, 2001.- С. 182
7. Бородкин Ф.М., Коряк И.М. Внимание: конфликт! - Новосибирск: Наука, 1983. - С. 141
8.Бороздин Г.В. «Психология делового общения». Учебник – 2-е изд., 2007. – 295с. – (Высшее образование).
9. Бордовская Н.О. «Социально-психологические конфликты в медицинских учреждениях» / « Главная медицинская сестра»: журнал для руководителя среднего медперсонала ЛПУ. 2005. - № 12 – С. 29 – 35, « Успешные взаимоотношения с подчинёнными, советы руководителю» 2005. №9 – С. -141 – 146.
10. Выханский О.С., Наумов А.И. Менеджмент. - М.: Гардарика, 1996. - С. 4356.
11. Галицкая И.К. «Управление конфликтами и стрессами в среде сестринского персонала ЛПУ» / Главная медицинская сестра»: журнал для руководителя среднего медперсонала ЛПУ. 2006. № 5 С. 97 – 115
12. Глебова Е.И. «Учимся грамотно конфликтовать» / «Старшая медицинская сестра»: журнал для руководителя среднего медперсонала ЛПУ. 2010. – № 6 – С 3 – 6.
13.ГришинаН.В.Закономерности возникновения межличностных производственных конфликтов: дис. канд. псих. наук. - Л.: Изд-во ЛГУ, 1978. - С. 206
14. Гришина Н.В. Психология межличностного конфликта: Автореф. дис. докт. псих. наук. - СП б: изд-во СПбГУ, 1995. - С. 36
15. Гришина Н.В. Я и другие: Общение в трудовом коллективе. - Л.: Лениздат, 1990. - С. 175
16.Грызунова Т.В. Межличностный конфликт в сфере управленческой деятельности: Автореф. дис. канд. псих. наук. - М.: Изд-во РАУ, 1994.- С.19
17. Данькова Т.М. Некоторые аспекты производственных конфликтов на промышленных предприятиях / Материалы IV Всесоюзного съезда общества психологов. Тбилиси, 21-24 июня 1971. - Тбилиси: Мецниереба, 1971. - С. 1005
18. Дебольский М.А. «Психология делового общения». - М., 1992. – 235с.
19. Двойников С.И. «Управление конфликтами в коллективе медицинских сестёр» / « Главная медицинская сестра»: журнал для руководителя среднего медперсонала ЛПУ. 2007. - № 2 – С.69 – 89.
20.Джерелевская М.А. Установки коммуникативного поведения: диагностика и прогноз в конкретных ситуациях. - М.: Смысл, 2000. - С. 191
21. Донцов А.И. Психология коллектива. - М.: Изд-во МУ, 1984. - С. 204
22. Донцов А.И., Полозова Т.А. Проблема конфликта в западной социальной психологии// Психологический журнал. - Т. 1, № 6. - 1980. - С. 119-134
23. Донцов А.И., Полозова Т.А. Проблема объективных детерминант межличностного конфликта в группе// Вестник МУ. -сер. 14, № 4. - 1977. - С. 23-33
24. Емельянов С.М. Практикум по конфликтологии. - СП б: Питер, 2001. - С. 400
25. Ершов А.А., Личность и коллектив. - Л.: Знание, 1976. - С. 40
26. Игумнова Г.В. Методы разрешения конфликтов. - Йошкар-Ола: Изд-во Марийского унив-та, 1996. -С. 64
27.Зигерт В.,Ланг Л. «Руководитель без конфликта». – М., 1990. – 327с.
28. Кайдалов Д.П., Суименко Е.И. Единоначалие и коллегиальность. - М.: Мысль, 1979. - С. 254
29.Калашников Д. Конфликты в организации: социально - конфликтологический уровень анализа ( по результатам экспертного опроса управленческого персонала) // Управление персоналом. - 1999. - № 7. - С. 17-
30.Каличенко Л.А. // Здравоохранение. - 2004. - № 3. - С. 18- 21
31.Ковалев А.Г. Коллектив и социально-психологические проблемы руководства. - М.: Политиздат, 1975. - С. 271
32. Ковачик П., Малиева Н. Предупреждение и разрешение конфликтов. - М.: Ин-т психологии РАН, 1994 - С. 56
33. Коллектив. Личность. Общение: Словарь социально-психологических понятий (под ред. Е.С. Кузьмина, В.Е. Семенова). - Л.: Лениздат, 1987.- С. 143
34. Конфликт и пути его разрешения (сост. Лисепкий К.С.). - Куйбышев: Изд-во КГУ, 1990. - С. 19
35. Конфликт: борьба, взаимодействие, сотрудничество (под ред. Потанина Г.М.). -Белгород: изд-во Белгородского ГУ, 1997. - С. 342
36. Конфликтные ситуации в трудовых коллективах и методы их разрешения (сост. Лысов О.Е.). - Л.: ИПК СП, 1990. - С. 44
37.Кричевский Р.Л., Дубовская Е.М. Психология малой группы: Теоретический и прикладной аспекты. - М.: Изд-во МУ, 1991.- С. 207
38.Леонтьев Д.А. Шанс для творчества (конфликты и стратегии их разрешения)// журнал для преподавателей . –М: ИНФРА –М, 2004, С. 56
39.Маерс, Д. « Социальная психология» / Перевод с англ. – СПб.:Издательство «Питер» 2000.- 688с.
40.Мастенбург У. «Управление конфликтными ситуациями и развитие организации». – М.:ИНФРА-М, 1996. – 297с.
41. Орлова Т. В. «Конфликты в коллективе: как их избежать» / « Главная медицинская сестра»: журнал для руководителя среднего медперсонала ЛПУ. 2003. № 1 – С. – 109 – 119.
42.Перфирьева Г.М., Камынина И.Н. « Теория сестринского дела» учебник для студентов медицинских вузов.- М: ГЭОТАР – Медиа, 2009, 256 стр.
43.Попова Е.Г. « Конфликты в ЛПУ: причины, условия и социальные последствия: дис. канд. мед. наук. - Волгоград: Изд-во ВГУ, 2005. - С. 136
44.«Психология общения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях», приложение к журналу «Сестринское дело» - под общ. ред. А.К.Хетагуровой. 2003. – 96с.
45. Спивак А.М. «Особенности рабочего взаимодействия в разновозрастном коллективе» / «Главная медицинская сестра»: журнал для руководителя среднего медперсонала ЛПУ. 2006. – № 8 – С 1007 – 114.
46. Тидор С.Н. «Психология управления: от личности к команде». 1997. – 251с.
47. Творогова Н.Д. «Психология управления поведением других людей» / « Главная медицинская сестра»: журнал для руководителя среднего медперсонала ЛПУ. 2006. № 1 – С – 41 – 60.
48.«Управление качеством сестринской помощи» - М: ГЭОТАР–Медиа, 2009, 256 стр.
49. Интернет – ресурсы: wwww. nedug. ru
www. psyhologi. Ru
www.psychlogies.ru
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение № 1
Описание методики оценки конфликтности (тест)
Тест содержит шкалу, которая будет использована для оценки конфликтности по 10 парам утверждений. Тест имеет ключ к обработке результатов. Выполнение его сводится к следующему. Вы оцениваете каждое утверждение левой и правой колонки. При этом отметьте кружочком, на сколько баллов в вас проявляется свойство, представленное в левой колонке. Оценка производится по: 7-балльной шкале. 7 баллов означает, что оцениваемое свойство проявляется всегда — 1 балл указывает на то, что это свойство не проявляется вовсе.
1. Рветесь в спор |
7654321 |
Уклоняетесь от спора |
2. Свои выводы сопровождаете тоном, не терпящим возражений |
765432 1 |
Свои выводы сопровождаете извиняющимся тоном |
3. Считаете, что добьетесь своего, если будете рьяно возражать |
7654321 |
Считаете, что если будете возражать, то не добьетесь своего |
4. Не обращаете внимания на то, что другие не принимают доводов |
7654321 |
Сожалеете, если видите, что другие не принимают доводов |
5. Спорные вопросы обсуждаете в присутствии оппонента |
7654321 |
Рассуждаете о спорных проблемах в отсутствие оппонента |
6. Не смущаетесь, если попадаете в напряженную обстановку |
765432 1 |
В напряженной обстановке (чувствуете себя неловко) |
7. Считаете, что в споре надо проявлять свой характер |
765432 1 |
Считаете, что в споре не нужно демонстрировать свои эмоции |
8. Не уступаете в спорах |
765432 1 |
Уступаете в спорах |
9. Считаете, что люди легко выходят из конфликта |
765432 1 |
Считаете, что люди с трудом выходят из конфликта |
10. Если взрываетесь, то считаете, что без этого нельзя |
7654321 |
Если взрываетесь, то вскоре ощущаете чувство вины |
На каждой строке соедините отметки по баллам (отметки кружочками) и постройте свой график. Отклонение от середины (цифра четыре) влево означает склонность к конфликтности, а отклонения вправо будет указывать на склонность к избеганию конфликтов.
Подсчитайте общее количество отмеченных вами баллов.
Сумма, равная 70 баллам, указывает на очень высокую степень конфликтности; 60 баллов — на высокую; 50 баллов — на выраженную конфликтность. Число баллов 11-15 указывает на склонность избегать конфликтных ситуаций.
Приложение № 2
Описание методики:Шкала оценки потребности в достижении
( Д. Майерс )
Мотивация достижения – стремление к улучшению результатов, неудовлетворенность достигнутым, неустойчивость в достижении своих целей, стремление добиться своего во что бы то ни стало – является одним из главных свойств личности, оказывающих влияние на всю человеческую жизнь. Многочисленные исследования показали тесную связь между уровнем мотивации достижения и успехом в жизнедеятельности. И, это не случайно, ибо доказано, что люди, обладающие высоким уровнем этой самой мотивации, ищут ситуации достижения, уверены в успешном исходе, ищут информацию для суждения о своих успехах, готовы принять на себя ответственность, решительны в неопределенных ситуациях, проявляют настойчивость в стремлении к цели, получают удовольствие от решения интересных задач, не теряются в ситуации соревнования, показывают большое упорство при столкновении с препятствием.
Измерить уровень мотивации достижения можно с помощью разработанной шкалы – небольшого теста –опросника. Шкала состоит из 22 суждений, по поводу которых возможны 2 варианта ответов – « да » или « нет ». Ответы, совпадающие с ключевыми (по коду), суммируются (по 1 баллу за каждый такой ответ ).
Суждения:
1.Думаю, что успех в жизни, скорее всего зависит от случая, чем от расчета.
2.Если я лишусь любимого занятия, жизнь для меня потеряет всякий смысл.
3.Для меня в любом деле важнее не его исполнение, а конечный результат.
4.Считаю, что люди больше страдают от неудач на работе, чем от плохих взаимоотношений с близкими.
5.По моему мнению, большинство людей живут далекими целями, а не близкими.
6.В жизни у меня было больше успехов, чем неудач.
7.Эмоциональные люди мне нравятся больше, чем деятельные.
8. Даже в обычной работе я стараюсь усовершенствовать некоторые её элементы.
9.Поглощенный мыслями об успехе, я могу забыть о мерах предосторожности.
10.Мои близкие считают меня ленивым.
11.Думаю, что в моих неудачах повинны, скорее всего, обстоятельства, чем я сам.
12.Терпения во мне больше чем способностей.
13.Мои родители слишком строго контролировали меня.
14.Лень, а не сомнение в успехе вынуждает меня часто отказываться от своих намерений.
15.Думаю, что я уверенный в себе человек.
16.Ради успеха я могу рискнуть, даже если шансы невелики.
17.Я усердный человек.
18.Когда всё идёт гладко, моя энергия усиливается.
19.Если бы я был журналистом, я писал бы скорее всего об оригинальных изобретениях людей, чем о происшествиях.
20.Мои близкие обычно не разделяют моих планов.
21.Уровень моих требований к жизни ниже, чем у моих товарищей.
22.Мне кажется, что настойчивости во мне больше, чем способностей.
|
Уровень мотивации достижения |
||
низкий |
средний |
высокий |
|
1 2 3 |
4 5 6 7 |
8 9 10 |
|
сумма баллов |
2-9 10 11 |
12 13 14 15 |
16 17 18 - 19 |
Код: ответы « да» на вопросы 2, 6, 7,8,14, 16, 18, 19, 21, 22
ответы « нет» на вопросы 1, 3, 4, 5, 9, 11, 12, 13, 15, 17, 20
Приложение № 3
Анкета для пациентов
1.Какое впечатление произвел на Вас медперсонал поликлиники |
|
Отличное |
|
Хорошее |
|
Удовлетворительное |
|
2.Удовлетворены ли Вы качеством обслуживания |
|
Да |
|
Нет |
|
Другое |
|
3.Объясняют ли Вам технологию того или иного обследования, процедуры
|
|
Всегда |
|
Иногда |
|
Никогда |
|
4.Какое качество Вы цените в медперсонале в первую очередь |
|
Профессионализм |
|
Доброта |
|
Другое |
|
5.Что Вы могли бы предложить для улучшения качества обслуживания пациентов? |
|
|
Приложение № 4 статьи из СМИ
Газета «Прионежье» № 17 от 06.07.2012
«26 июля состоялась XIX сессия II созыва Прионежского муниципального района. Тема, вынесенная на обсуждение, затрагивала интересы всех жителей Прионежья.
Помимо депутатов, в работе сессии приняли участие глава Прионежского муниципального района А. Поценковский, глава администрации Прионежского муниципального района С. Чечиль, прокурор Прионежского района А.Кузьмин, а также начальники отделов мэрии и жители района.
Наибольшую дискуссию вызвал доклад первого заместителя главы администрации Прионежского муниципального района Е.Сухоруковой. Тема выступления «Об итогах заседания рабочей группы по определению места расположения поликлиники Прионежского района» затрагивает интересы каждого жителя нашего района. История с районной поликлиникой ни один год держит в напряжении и власти Прионежья, и пациентов медучреждения. Как известно, последние годы Прионежская поликлиника арендует помещения для ведения медицинских приемов у Петрозаводской поликлиники № 4. Из года в год Петрозаводск находил возможность и продлевал аренду для районной поликлиники. Но уже через полгода, с 1 января 2013 года, договор аренды закончится. Куда поедут для получения медицинской помощи прионежцы, вопрос пока открытый.
Вариантов, куда переместить районную поликлинику, пока немного. Главный врач Прионежской поликлиники И.Ананьева предлагает расположить лечебное учреждение на первом этаже в здании районной мэрии. Административное здание, на ее взгляд, видимо, самое подходящее место для посещения врачей и сдачи анализов, но это предложение считают нецелесообразным многие депутаты и глава района. Апеллируют они, и вполне обоснованно тем, что медучреждение должно размещаться в специально приспособленном здании, где можно организовать как приемы пациентов врачами – специалистами, так и обустроить лабораторию, кабинет флюорографии.
На июль вопрос с помещением для Прионежской поликлиники остается открытым. У районной администрации нет в ведении каких – либо помещений, которые могут подойти для открытия лечебного учреждения. Вся надежда на республиканские власти, и в частности, на Министерство здравоохранения Республики Карелия.
Участники сессии эмоционально высказывались и по данной ситуации. Но резюме однозначное – поликлиника в районе должна быть. Неужели Прионежский район, который в этом году отметил 85 лет с момента образования, не заслужил элементарного. В советские 80 –е годы район начал успешно осваивать строительство собственной поликлиники на базе Республиканской больницы. Грянули безответственные 90–е со всей политической и экономической неразберихой, строительство поликлиники, к сожалению, заморозили, освоенные деньги безвозвратно пропали.
Наверное, сейчас пришло время, когда министерство здравоохранения расставит точки в этом вопросе с учетом интересов жителей района. Так, чтобы квалифицированную медицинскую помощь люди могли получить сразу, не бегая из одного здания в другое. Разумнее всего оставить все на своих местах. Или вести переговоры о переезде районной поликлиники в железнодорожную поликлинику. Предварительное согласие главного врача «железнодорожников» получено. Затраты на переезд из одной поликлиники в другую для районного бюджета будут более низкими, чем заказ сметы на проектировку помещений поликлиники в здании мэрии, последующую перепланировку и последующие суды от арендаторов помещений в здании. Надеемся, что в самое ближайшее время вопрос с поликлиникой будет решен положительно для всех заинтересованных сторон».
Еженедельник «Карелия» № 29 от 18.07.2012
«Поликлиника Прионежского района республики сменит адрес. С 1 января 2013 года у медицинского учреждения истекает срок договора аренды помещений в Петрозаводской поликлинике № 4, где будут получать медицинскую помощь жители Прионежья, пока не ясно. Вариантов, куда можно переместить районную поликлинику немного. У районной администрации нет в ведении, каких – либо помещений, которые могут подойти для открытия лечебного учреждения. Главный врач Прионежской поликлиники предлагает расположить её на первом этаже районной мэрии, однако и депутатам, и главе района эта идея показалась абсурдной».
Газета «Прионежье» № 21 от 03.08.2012
С 1января 2013 года у Прионежской поликлиники истекает срок договора аренды помещений в петрозаводской поликлинике № 4.В связи с этим жители Прионежья обеспокоены тем, как с нового года будет организованно оказание медицинской помощи.
По словам министра здравоохранения и социального развития республики Валентина Улич, в настоящее время решается вопрос о консультативной поликлинике и об оказании специализированной медицинской помощи , первичная выездная работа будет полностью сохранена. Кроме этого, на базах врачебной амбулаторий будут развиваться стационарно – замещающие технологии – это стационар на дому или дневной стационар.
Стационарная неотложная помощь жителям Прионежья будет оказываться на базе Больницы скорой медицинской помощи, специализированная и высокотехнологичная помощь – на базе Республиканской больницы. Специализированную помощь детям Прионежья будет оказывать Детская республиканская больница, стационарную – Детская городская больница Петрозаводска и Детская республиканская больница. Акушерская помощь для рожениц из Прионежья будет организована на базе Петрозаводского родильного дома № 1.
Валентина Улич предложила, чтобы жители Прионежья сами выбирали поликлинику в городе. Люди смогут определиться, в том числе исходя из того, куда им удобнее всего приезжать из района. Министр отметила, что половина жителей Прионежья обслуживаются в территориальных поликлиниках города Петрозаводска, а не в консультативной поликлинике района.
Другой вариант – официально приписать население, которое до сих пор наблюдается в Прионежской поликлинике, за Петрозаводской поликлиникой № 4. Это учреждение оказывает медицинские услуги более высокого уровня. Оно является акушерско–терапевтическо–педиатрическим комплексом, который предоставляет все виды амбулаторно – поликлинической помощи вплоть до центра амбулаторной хирургии.
Также была выдвинута идея о размещении Прионежской поликлиники на первом этаже здания Прионежской администрации. Как пояснила Валентина Улич, условия в административном здании не позволяют создать в нем поликлинику. Для начала необходимо провести целый ряд мероприятий, которые при самом благоприятном исходе затянутся на два года. А в этот период в любом случае нужно организовать медицинскую помощь населению района так, чтобы жители не пострадали.
В рамках программы модернизации здравоохранения со следующего года республика переходит на безномерковую систему, будет создано единое информационное поле. Также для жителей Прионежского района будет оставлено определенное количество мест, чтобы они не приезжали за номерками.
Зачастую паника и беспокойство возникают от незнания и недостаточной информированности населения. Валентина Улич отметила, что специалисты Минздрава готовы выехать во все поселения Прионежья, чтобы объяснить, как будет осуществляться специализированная медицинская помощь.
Еженедельник «Карелия» № 32 от 08.08.2012
«С 1 января 2013 года поликлиника Прионежского района Карелии покинет здание Петрозаводской городской поликлиники № 4. У медицинского учреждения истекает срок договора аренды. Уже месяц общественность, депутаты и чиновники ломают голову: как выйти из положения? На строительство новой поликлиники нужны огромные деньги и много времени. Единственное здание, которое принадлежит Прионежскому району в Петрозаводске, - это здание администрации. Теоретически его первый этаж можно было бы реконструировать под поликлинику, и такой вариант рассматривается. Однако Валентине Улич идея удачной не кажется. Министр предлагает пойти по другому пути и просто приписать население Прионежского района к петрозаводским поликлиникам.
Газета «Прионежье» № 29 от 28.09.2012
«С инициативой об экстренном внесении изменений в бюджет Прионежского района республики обратилась в районный Совет депутат карельского парламента Ольга Шмаеник – по её мнению, изменения необходимы для скорейшего исправления ситуации, в которую попала Прионежская центральная районная больница.
- В настоящее время все счета больницы заморожены из- за задолженности в размере 14,7 миллиона рублей, - рассказала Ольга Шмаеник. -
Задолженность копилась в течение длительного времени. В январе этого года между администрацией района и Минздравом республики было достигнуто соглашение о поэтапном погашении долга. Из бюджета республики в адрес ЦРБ была выделена субсидия в размере 45 миллионов рублей, которые потрачены на выплаты заработной платы и накладные расходы больницы. Однако со своей стороны районные власти соглашения не выполнили, в течение года ни разу не заплатив по долгам больницы.
В начале этой недели администрация Прионежской центральной районной больницы уведомила медицинских работников об уменьшении им размера заработной платы, пытаясь таким образом сократить долги своего учреждения. Однако этот шаг руководства Прионежской ЦРБ уже опротестован районной прокуратурой.
Главврач Прионежской ЦРБ уже в течение нескольких месяцев тщетно пытается ставить вопрос о задолженности больницы перед районными депутатами, с тем, чтобы они внесли соответствующие изменения в бюджет Прионежья, но пока обращения остались без ответа».
Приложение № 5
Приложение № 6
Гендерное распределение респондентов Таблица № 13
-
№п./п.
Категории
Медицинские сестры
Младший медицинский персонал
1
женщины
10 человек
3 человек
2
возраст
34 - 60 лет
31 - 61 лет
3
стаж
10 - 40 лет
1 - 35 лет
Приложение № 7 (презентация № 3)